Консультация гастроэнтеролога /

Боль в правом подреберье — вопрос №3089876

78 просмотров

Добрый день.
Обратилась к терапевту с болью в правом подреберье( боль тянущая, не стреляет), 20.02.2025, сделано узи органов брюшной полости(прилагаю фото),сделаны анализы(фото прилагаю), антитела на хеликобактер отрицательные, по результатам терапевт назначила лечение нольпаза 3 раза в день, хофитол 3 раза в день и креон 10000, до принятия таблеток, меня желудок не беспокоил, не было ни изжоги, ничего, после приема начались неприятные ощущения в желудке, я обратилась еще раз к терапевту, мне поменяли ноль пазу на нексиум, пропила, вроде как перестало болеть в правом подреберье. Потом 14 числа произошла почечная колика(фото выписки из больницы), назначено лечение, после того как произошла почечная колика, опять начались боли в правом подреберье, появилась изжога, сдала сейчас анализы( фото прилагаю). Что в данной ситуации делать? Что лечить и как лечить?

Возраст: 30

Хронические болезни: Синдром жильбера

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Представленная клиническая картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Я хотела бы задать уточняющий вопрос: выполняли ли ФГДС?
Также хотелось бы отметить, что для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена. Анализ крови на антитела не может подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя, он лишь только указывает на контакт с инфекцией (иммунитет)
Клиент
Добрый день. Спасибо за ответ. Нет, фгдс не делала.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
3 года назад, был хеликобактер, дыхательный тест делался, пролечила. Он может вернуться?
Терапевт
Екатерина, риск рецидива равен примерно 5%, но он имеется, в после эрадикации 3 года назад контроль выполняли?
Клиент
Только после лечения, плюс там еще улькавикс на месяц был, после него сделан был контроль, а так больше не проверяла
Терапевт
Екатерина, прошло немало времени, в таком случае рекомендуют пройти диагностику повторно
Клиент
Фгдс быстро не сделаю, можно ли принимать то что вы написали до фгдс? И нужно ли выждать время после курса чтобы сделать фгдс, или все одновременно можно?
Клиент
И вместо итоприд(Ганатон) можно ли тримедат?
Терапевт
Екатерина, в таких случаях специалисты могут назначить лечение эмпирически (то есть без ФГДС), однако при неэффективности терапии - контроль ФГДС, диагностику хеликобактерной инфекции назначают до приема препаратов
Терапевт
Тримедат не назначают вместо итоприда, поскольку это разные группы препаратов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ расшифровать
21 января 2021
lakina75@mail.ru, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Понижен Т3 общий
25 июля 2023
Оксана, Ярославль
Вопрос закрыт
Лечение ИПП
28 августа 2024
Наталья, Южно-Сахалинск
Вопрос закрыт
Анализы на наследственную тромбофилию
24 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализ крови
24 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...