Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обоснование для формы 057 в ФМЦ
4 ответаДобрый день! Деревенский онколог (Рязанская область) просит помочь с правильным обоснованием для форм 057 для пэт кт и на повторную консультацию, чтобы в нем четко прослеживалась причина направления в федеральный центр (Им. Блохина), а не в областной (Рязанский...
Здравствуйте. В вашей ситуации направление именно в Блохина можно обосновать тем, что требуется дообследование в диагностически сложном случае. Есть подозрение на опухоль слюнной железы с поражением подчелюстного лимфоузла и одновременно отдельное образование правого легкого, и требуется понять является ли оно метастазом или второй самостоятельной опухолью. Если бы я делал это направление, я бы написал в обосновании что-то вроде "необходимость повторной консультации и дополнительного обследования в федеральном центре в связи с диагностически сложным случаем и необходимостью уточнения распространенности опухолевого процесса" И дополнительно в выписке к направлению важно указать, что обследование уже начато в НМИЦ Блохина и самим Центром рекомендованы ПЭТ-КТ, биопсия и повторная консультация.
Дисфункция синусового узла
7 ответовРебёнку 9 лет, занимается футболом (3 раза в неделю тренировки, в выходные турнир). Сделали ЭКГ (август 2023) для получения справки на секцию, после чего ребёнка направили на дополнительное обследование с установкой холтера (октябрь 2023), выявили нарушение сердечного ритма,...
Посмотрела Холтер, патологии синусового узла нет. Реакция ЧСС при нагрузке ( шли на электричку) адекватная, то есть слабости синусового узла нет. СА-блокады, судя по фрагменту представленной ЭКГ, тоже нет, это блокированная экстрасистола. Синусовая брадикардия - следствие регулярных занятий футболом - это нормальная реакция. Единственная проблема по Холтеру - это желудочковая экстрасистолия с эпизодом бигеминии, с физической нагрузкой она была не связана. Это не опасно, но требует наблюдения. Мелдоний нужно исключить, он может провоцировать экстрасистолию. Глицин и пикамилон никак не влияют ни на экстрасистолы, ни на работу синусового узла, поэтому нет смысла их принимать. Из всего назначенного, я бы посоветовала принимать только магнеВ6 курсами, он эффективен в отношении желудочковой экстрасистолии. Насчет занятий спортом, сейчас сделайте перерыв, а потом возможно будет возобновить занятия спортом. Повторите Холтер в сентябре , во время его ношения дайте нагрузку побольше.
Мальчик 10 лет, рост 160см, вес 43кг. 4 Августа диагностировали перелом, наложили гипс. 20 Августа повторный рентген: "Признаки консолидации слабо выражены". Начали носить ботинок Барука. 3 Сентября - повторный рентген: "консолидация в динамике наросла и...
Здравствуйте. По фото рентгенограмм первичное сращение перелома достигнуто, костная перестройка не завершена. насколько серьёзная ситуация? Уже всё более\менее нормально, перелом сросся. Что может пойти не так? При прыжковой травме возможен повторный перелом, поскольку костная перестройка не завершена. Когда реально можно начинать заниматься? Я бы через месяц сделал рентген, оценил снимок и потом разрешал тренировки. Всё, что раньше - на Ваш страх и риск. Может быть, и ничего не будет, может быть и повторный перелом. Как поступить - сами решайте. Мы только рекомендуем. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ишемический инсульт
5 ответовЗдравствуйте! Неделю у матери 67 лет , произошёл правосторонняя ишемический инсульт. За 5 дней, ноги немели и мёрзли. Скорая приезжала, прописали Магне6. А потом на утро, не могла стать. Вызвали скорую, забрали и отвезли региональный сосудистый центр. Поставили ишемический...
Здравствуйте! Нет четких сроков лечения в стационаре. Все зависит от объема повреждения и особенностях пациента. У пациентов с диабетом повышается риск возникновения осложнений в виде пневмонии, тромбозов. В настоящее время определены периоды течения инсульта.
Здравствуйте. Мне 47 лет, всегда был региональный цикл. В 2021году в мае на фоне стресса была задержка, на УЗИ фолликулярная киста. Потом обильные месячные и киста постепенно ушла. В 2021 году в ноябре заболела короновирусом, опять случилась задержка с последующими обильными...
Татьяна, здравствуйте. Простуда, стресс и преиме препаратов сильно могут влиять на цикл. Пройдите УЗИ малого таза для оценки эндометрия и состояния яичников. Также можно сдать анализы на гормоны - ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин на 3-5 день цикла, прогестерон на 21-22 день цикла.
Добрый день! Ситуация такая: ребенок заболел 5.01: температура до 37,8, сама сбивалась,были жалобы на горло. Температуру не сбивали, много давала питья (морсы, чай), витамин С, ингавирин60. 6.01 днем температура поднялась до 38,6, сбилась нурофеном. Ночью еще раз было такое...
Здравствуйте, температуры сколько по времени сутки? Это мало Если у ребенка было, не просто вирусная инфекция, а грипп, он может потом дать осложнения, или в лор осложнения, или лёгкие иди сердце. Не рекомендуется, так как там большие физические нагрузки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У отца (62 года) диагноз (из крайней Выписки эпикриз 15.12.2017 из Пермского краевого онкоцентра)- аденокарцинома сигмовидной кишки в IIA степени (Т3NxMO). Состояние после резекции сигмы 27.03.2015. Мтс легкие, билитеральные мтс печень, мтс по брюшине после 2х...
У вашего отца метастазы в печени и брюшине, плюс еще гипертон болезнь. При асците нарушается водносолевой обмен и нормальная циркуляция жидкости в брюшной полости. К этому нарушению как раз приводят метастазы и еще - Гипертонич болезнь ( которая может приводить к застойной хронич сердеч недостаточность- в конечном итоге к портальной гипертезии а это к асциту). Дозу вам врач назначил конечно правильно, попробуйте другие препараты от давления не давать. Но вас с такими показателями должны полодить в больницу срочно. Если он не умельшается , то его могут откачивать.
Интервалы между подъемами температуры увеличились,считается ли это положительной динамикой ?
11 ответовРебенок всю прошлую неделю совсем слегка покашливал ,активный веселый. 1.02 был турнир по футболу ,большое скопление людей ,,,,, 2.02 поднялась температура 37.5 потом сама спала ,а в ночь на 3.02 начал гореть до 39,7 ,нурофен не помог,сбил только до 38,9,через 3 часа дала...
Здравствуйте. В таком возрасте детям уже можно принимать такие препараты, можно заменить. Но обязательно следите ,чтобы пил побольше, чтобы мокрота ещё лучше отходила, и такие препараты не долго, мокрота стала хорошо отходить - прекращаем прием, даём ребенку самому ее откашливать
Лейкопения, лимфоденит
6 ответовСын 12 лет, 6.11.23 увеличился лимфоузел на шее слева, других симптомов нет. Были у лора - все чисто, сделали узи лимфоузла, оказалось - их там два, рядом расположенных.17х7,5мм и 13х7,5мм. Контуры четкие, ровные.Кровоток в режиме ЦДК не усилен. Дифференцировка на корковое и...
Нет, думаю это совершенно не связанные друг с другом процессы. По описанию это может быть сколиотическая деформация, мышечный спазм. Здесь нужно пройти консультацию невролога, чтобы врач очно осмотрел ребенка, если жалобы систематические. Если нет, тогда ничего не нужно делать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Занимаюсь любительским хоккеем с 15 лет, сейчас мне 54, последние 6 мес при физических нагрузках стал болеть пах и приводящая мышца бедра, играл в хоккей через боль, принимая обезболивающее (был турнир). В определенный момент, на тренировке, при выполнении хоккейного...
Сколько по времени нужно пить нвпс, сколько нужно делать физио? Этого достаточно или нужно еще? Судя по Вашим жалобам, недостаточно принимали и недостаточно физио. Нет утверждённого Приказом необходимого количества процедур, а есть лечащий врач, который наблюдает за лечением и вносит в него коррективы в зависимости от реакции на проводимое лечение. Иначе врачи были бы не нужны, а всем после диагностики вручали курс лечения прямо в регистратуре. Мы даём рекомендации для обсуждения с лечащим врачом, а уже как и что и сколько применить, он решает. А Вы ему подсказываете, какая из процедур дала эффект, какая бесполезна была... При этом совершенно нормально, что при одном диагнозе разным пациентам помогают разные процедуры и количество процедур разное. Так что берите в оборот своего врача и пусть долечивает. Удачи.