Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит и рефлюкс
1 ответЗаключения эдгс Рефлюкс-эзофагит Н/з.Недостаточность кардии. Поверхностный гастрит. Дуоденогастральный рефлюкс желчи. Поверхностный дуоденит. Что с этим делать? Боюсь, что терапевт назначит не то завтра
Добрый день. А какие у вас жалобы?
Добрый день! Мальчик 28.05.2016 г.р. Ребенок очень мнительный и чувствительный, боязливый. В ноябре 22 года после переедания фастфуда на детском празднике начал жаловаться на боли в животе и жидкий стул. Проходили лечение у гастроэнтеролога (гастроэнтерит неуточненный:...
Здравствуйте. Суточная рН-метрия — действительно «золотой стандарт» для оценки частоты и тяжести рефлюксов, особенно если решается вопрос о хирургии. Но если нет жалоб, нет снижения веса, анемии или ночных приступов кашля, а результаты эндоскопии и рентгенографии уже подтверждают рефлюкс 3 степени, то ценность рН-метрии в плане изменения тактики сейчас минимальна. С учётом психотравмы от ЭФГДС без наркоза и того, что в настоящее время жалоб нет, исследование можно отложить. Ограничение спорта не означает полный отказ от физической активности. Под запретом — резкие нагрузки на брюшной пресс (тяжёлая атлетика, борьба, интенсивные упражнения на пресс). А вот плавание (без переохлаждений), лёгкая гимнастика, прогулки, велосипед, командные игры — наоборот, полезны. Даже при ГЭРБ детям рекомендуют умеренную активность, поскольку она улучшает моторику ЖКТ и снижает тревожность. У части детей с возрастом (в пубертате и после) признаки рефлюкса становятся менее выраженными за счёт созревания моторики и увеличения длины пищевода. По данным клинических наблюдений, около трети детей «перерастают» болезнь, ещё у трети остаются редкие эпизоды без тяжёлых последствий, и только меньшинству требуется длительная терапия или хирургическое вмешательство. При необходимости повторных курсов терапии чаще используют ингибиторы протонной помпы, например эзомепразол по 10 мг 1–2 раза в день курсом 4–6 недель, а также защитные средства для слизистой, например альфазокс по 1 пакетику 3 раза в день до еды.
Подбор аналога лекарства
16 ответовВрач назначил Ранитидин 150 мг на ночь, 3 месяца. Либо Ранисан, либо зантак, -ребагит по 100 мг 3 раза в день - 2 мес . Препараты с ранитидином не продаются, чем их заменить? И в какой дозировке? Диагноз - Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом. Препараты ИПП не...
София, здравствуйте! Препараты на основе ранитидина (Ранисан, Зантак, Ацилок) окончательно отозваны с мирового и отечественного фармацевтических рынков и полностью исключены из государственного реестра лекарственных средств. Это произошло из-за обнаружения в самом сырье ранитидина опасной примеси нитрозодиметиламина. В аптеках искать их бесполезно. Учитывая , что ингибиторы протонной помпы (такие как омепразол, нексиум, нольпаза) вам не подходят, ранитидину есть прямая и безопасная современная альтернатива из того же самого класса. Единственным доступным, безопасным и официально применяемым аналогом ранитидина (из класса Н2-антигистаминовых блокаторов) является Фамотидин. В аптеках он продается под торговыми названиями: Фамотидин (самый доступный вариант) Квамател (качественный европейский аналог компании Гедеон Рихтер) Фамосан Заменой Ранитидина в дозировке 150 мг на ночь служит Фамотидин в дозировке 20 мг перед сном. Примерной схемой приема могут быть: Ребагит 100 мг 3 раза в день (утром, в обед, вечером). Принимается согласно инструкции, обычно за 30 минут до еды или через 1-2 часа после. Фамотидин 20 мг 1 раз в день непосредственно перед сном, как было рекомендовано для вечернего приема H2-блокаторов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс
7 ответовБолит желудок, изжога, запах изо рта (появляется когда болит живот). Дискинезия (есть загиб в желчном пузыре с рожденя)Гастрит поверхностный, рефлюкс был поставлен несколько лет назад, тогда делала ФЭГДС. После лечения симптомы прошли. Сейчас все вернулось.
Здравствуйте! Вам необходимо пройти обследование.сделать общий анализ крови.биохимию,ФГДС,уреазный тест на хеликобактер,УЗИ органов брюшной полости.По результатам обследование гастроэнтерологом будет назначена адекватная терапия.Сейчас применяйте омез 1к х 2р,мотилиум 1т х 3р,соблюдайте диету,режим питания,ограничьте физические нагрузки. Обследуйтесь,по результатам обследование - лечение.
Рефлюкс гастрит
5 ответовЗдравствуйте сыну 16 лет, диагноз хронический поверхностный рефлюкс гастрит,обострение дуодено-гастральный рефлюкс, полип пищевода, сопровождается дискенезия жвп, соблюдать диету нет возможности учится в кадетском корпусе.
Попробуйте вернуть омепразол 20 мг 1 капсула утром за 30 минут до еды на месяц и урсосан 250 мг 1 капсула перед сном тоже на месяц. Дозировку урсосана постепенно можно повысить до 2 капсул перед сном, если от 1 капсулы не будет поноса. Возможна такая побочная реакция. Но без нормализации питания лечение может быть недостаточно эффективно, конечно. .
Применение ганатона
1 ответДобрый вечер. После ФГДС врач поставил диагнозы: ГЭРБ с эзофагитом, недостаточность кардии, каскадный желудок, рефлюкс-гастрит. Среди препаратов для лечения был назначен ганатон. Врач выписала принимать его после еды, хотя во всех инструкциях сказано до еды. Подскажите,...
Здравствуйте. Это не ошибка. Никаких догм в этом вопросе нет. Иногда применяются лекарства, с которыми ганатон не очень совместим, иногда- по клиническим показаниям(именно в это время проявляются симптомы).Уверена. что врач лучше ответит вам на этот вопрос.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс эзофагит
10 ответовДобрый день. Может ли спираль Мирена спровоцировать рефлюкс эзофагит, варикозное расширение вен и постоянные скачки настроения? Год назад поставила спираль и через 9 месяцев выявили на фгс рефлюкс эзофагит. Спасибо
Здравствуйте! Нет спираль Мирена не оказывает такого эффекта. Вам нужно пройти курс лечения у гастроэнтеролога по поводу рефлюкс эзофагита. Это ИПП длительно, прокинетики. По поводу варикоза - сделать УЗИ сосудов нижних конечностей. Принимать Флебодиа или Детралекс курсами. Использовать местно Троксевазин мазь или гель.
Дуоденогастральный рефлюкс
4 ответаДобрый день! беспокоят болит в области эпигастрии. Была на ФГС, Поставили диагноз: дуоденогастральный рефлюкс, рефлюкс гастрит, катаральный дуоденит. Нужно ли делать еще какие-то обследования, чтобы назначить лечение у гастроэнтеролога
ЗдравствуйТЕ! Что конкретно беспокоит - характе болевого синдрома, счем он свзан, чем купируется? Какие-то лекарственные препараты принимаете? Клинический анализ крови, биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмуа, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости делали?
Рефлюкс - эзофагит.
5 ответовДобрый день ,на протяжении месяца у меня сильно повышена кислотность ,изжога просто от всего,стула нормального нет ,еда не переваривается ,чтобы я не поела ….начиная с 4х утра бегаю в туалет .Сходила на гастроскопию поставили диагноз рефлюкс-эзофагит,недостаточность...
Здравствуйте! Посмотрела протокол ФГДС В подобной ситуации можно рекомендовать - ИПП (разо, нексиум, нольпаза) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели - ганатон, ретч, итопра 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели - антациды (фосфалюгель, гевискон) 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14-20 дней Важно соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса А со стулом тоже месяц назад начались проблемы или ранее беспокоило? Кишечник не обследовали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс пищевода
2 ответаДобрый вечер! Хочу вас спросить, у меня сейчас бронхит, принимала Эреспал в таблетках, после них мне стало плохо с поджелудочной, сказал врач Рефлюкс пищевода, больше ничего не хотела виписывать, кроме Нолпаза и Ромесек, но не дает это результата, принимаю уже 1 неделю, еще...
Ольга, Добрый день! Эреспал может давать такую побочную реакцию. Сколько вам лет? Какой рост и вес? ( можете написать мне в личные сообщения) Если есть избыточный вес, придётся более чательно следить за питанием. Делали ФГДС? УЗИ? Что ещё вас беспокоит ? На основании каких исследований врач поставила диагноз? У какого врача вы наблюдаетесь? По немедикаментозной коррекции ГЭРБ . Необходимо изменить питание. Питаться дробно, не большими порциями до 5 раз в день. Т.е 3 основных приема пищи, и несколько перекусов. Между приёмами пищи 2-3 часа, последний приём пищи за 3 часа до сна. Рекомендовано ежедневное питьё природной щелочной гидрокарбонатной минеральной воды Боржомского месторождения по 150-200 мл 3 р/сут. за 1-1,5 до еды в дегазированном виде при комнатной температуре ( можно слегка подогреть до 38 градусов). Обычной воды требуется зо мл на 1 кг вашего веса. Сон с приподнятой подушкой или в положении на левом боку. По медикаментозной терапии для устранения и контроля симптомов, лечения и профилактики осложнений ГЭРБ наиболее эффективным является использование ИПП (омепразол 20-40 мг, лансопразол 30 мг, пантопразол 40 мг, ребепразол 20 мг, эзомепразол 20-40 мг, назначаемые 1-2 раза в сутки за 30-60 мин.до приёма пищи). Так же может быть рекомендованы прокинетики , регуляторы моторики ЖКТ тримебутина (например Необутин из последних препаратов) 200 мг 3 р/сут. по 4 нед и другие препараты, в том числе урсодезоксихолевой кислоты. Проконсультируйтесь с вашим врачом ( гастроэнтерологом) по данной схеме лечения. Назначать препараты может только лечащий врач! Так же должно быть проведено исследование на Хеликобактер пилори, при положительном результате теста - обязательна эрадикация.