Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Периодически появляется ком в горле, отрыжка воздухом, тошнота, обратилась к гастроэнтерологу, прошла обследование, хотела бы уточнить по поводу лечения, так как выяснились неожиданные подробности, к которым я не была готова, а именно был обнаружен атрофический...
Не все типы окрашивания биоптата дают правильный результат, лучше воспользоваться дополнительными методами диагностики. Да, если инфицированием хеликобактер пилори подтвердится, нужно посетить врача для назначения терапии. Обычно врачи используют следующую схему лечения: омепразол 20 мг 2 р\д (или эзомепразол 20 мг 1 р\д) + кларитромицин 500 мг 2 р\д + амоксициллин 1000 мг 2 р\д + висмут трикалия дицитрат 240 мг 2 р\д (или 120 мг 4 раза/день) на 14 дней. Через 4-6 недель после окончания антихеликобактерной терапии специалисты рекомендуют проведение контрольного исследования (С13-уреазный дыхательный тест).
Изжога, рефлюкс
3 ответаПосле завтрака, через час полтора, начинается жжение в пищеводе, отрыжка, рефлюкс. Гастроскопия: хронический поверхностный гастрит, дуоденогастральный рефлюкс.
Здравствуйте, Людмила ознакомилась с обследованиями По ФГДС описаны признаки поверхностного гастрита, заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок за счет нарушения смыкания клапана. По анализам повышены печеночные ферменты, под вопросом нарушение толерантности к глюкозе, так как чуть выше нормы, повышение мочевой кислоты. По узи описаны отложения жировой ткани на печени и поджелудочной железе (диффузные изменения) По поводу изжоги, скорее всего она носит функциональный характер, за счет нарушения моторики и перистальтики мышц ЖКТ, а также работы сфинктеров, так как по ФГДС не описаны признаки ГЭРБ. Терапия подобных состояний обычно включает: - прием ИПП (разо, нексиум) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели - прокинетики - итопра, ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели - антациды - фосфалюгель, гевискон по 1 мерной ложке 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней Соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса По поводу печени, печеночных показателей можно рекомендовать прием препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки курсом на 3-6 месяцев, соблюдение средиземноморской диеты, коррекция массы тела если есть ее избыток. Контроль биохимического анализа крови через 3 месяца для оценки эффективности проводимой терапии
Рефлюкс-эзофагит
1 ответМожет ли при рефлюкс-эзофагите слизистая желудка быть не воспалена? Какой вид может иметь слизистая желудка при рефлюкс-эзофагите? Может ли при рефлюкс-эзофагите быть следующая картина: в желудке светлый секрет, слизистая развита достаточно, не воспалена, складки эластичные,...
ЗдравствуйТЕ! Рефлюкс- эзофагит - это заброс содержимого желудка в пищевод с раздражение слизистой оболочки пищевода. Слизистая желудка при этом может быть не воспалена.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мальчик 28.05.2016 г.р. Ребенок очень мнительный и чувствительный, боязливый. В ноябре 22 года после переедания фастфуда на детском празднике начал жаловаться на боли в животе и жидкий стул. Проходили лечение у гастроэнтеролога (гастроэнтерит неуточненный:...
Здравствуйте. Суточная рН-метрия — действительно «золотой стандарт» для оценки частоты и тяжести рефлюксов, особенно если решается вопрос о хирургии. Но если нет жалоб, нет снижения веса, анемии или ночных приступов кашля, а результаты эндоскопии и рентгенографии уже подтверждают рефлюкс 3 степени, то ценность рН-метрии в плане изменения тактики сейчас минимальна. С учётом психотравмы от ЭФГДС без наркоза и того, что в настоящее время жалоб нет, исследование можно отложить. Ограничение спорта не означает полный отказ от физической активности. Под запретом — резкие нагрузки на брюшной пресс (тяжёлая атлетика, борьба, интенсивные упражнения на пресс). А вот плавание (без переохлаждений), лёгкая гимнастика, прогулки, велосипед, командные игры — наоборот, полезны. Даже при ГЭРБ детям рекомендуют умеренную активность, поскольку она улучшает моторику ЖКТ и снижает тревожность. У части детей с возрастом (в пубертате и после) признаки рефлюкса становятся менее выраженными за счёт созревания моторики и увеличения длины пищевода. По данным клинических наблюдений, около трети детей «перерастают» болезнь, ещё у трети остаются редкие эпизоды без тяжёлых последствий, и только меньшинству требуется длительная терапия или хирургическое вмешательство. При необходимости повторных курсов терапии чаще используют ингибиторы протонной помпы, например эзомепразол по 10 мг 1–2 раза в день курсом 4–6 недель, а также защитные средства для слизистой, например альфазокс по 1 пакетику 3 раза в день до еды.
Панкреатит и рефлюкс
1 ответЗаключения эдгс Рефлюкс-эзофагит Н/з.Недостаточность кардии. Поверхностный гастрит. Дуоденогастральный рефлюкс желчи. Поверхностный дуоденит. Что с этим делать? Боюсь, что терапевт назначит не то завтра
Добрый день. А какие у вас жалобы?
Подбор аналога лекарства
16 ответовВрач назначил Ранитидин 150 мг на ночь, 3 месяца. Либо Ранисан, либо зантак, -ребагит по 100 мг 3 раза в день - 2 мес . Препараты с ранитидином не продаются, чем их заменить? И в какой дозировке? Диагноз - Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом. Препараты ИПП не...
София, здравствуйте! Препараты на основе ранитидина (Ранисан, Зантак, Ацилок) окончательно отозваны с мирового и отечественного фармацевтических рынков и полностью исключены из государственного реестра лекарственных средств. Это произошло из-за обнаружения в самом сырье ранитидина опасной примеси нитрозодиметиламина. В аптеках искать их бесполезно. Учитывая , что ингибиторы протонной помпы (такие как омепразол, нексиум, нольпаза) вам не подходят, ранитидину есть прямая и безопасная современная альтернатива из того же самого класса. Единственным доступным, безопасным и официально применяемым аналогом ранитидина (из класса Н2-антигистаминовых блокаторов) является Фамотидин. В аптеках он продается под торговыми названиями: Фамотидин (самый доступный вариант) Квамател (качественный европейский аналог компании Гедеон Рихтер) Фамосан Заменой Ранитидина в дозировке 150 мг на ночь служит Фамотидин в дозировке 20 мг перед сном. Примерной схемой приема могут быть: Ребагит 100 мг 3 раза в день (утром, в обед, вечером). Принимается согласно инструкции, обычно за 30 минут до еды или через 1-2 часа после. Фамотидин 20 мг 1 раз в день непосредственно перед сном, как было рекомендовано для вечернего приема H2-блокаторов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс
7 ответовБолит желудок, изжога, запах изо рта (появляется когда болит живот). Дискинезия (есть загиб в желчном пузыре с рожденя)Гастрит поверхностный, рефлюкс был поставлен несколько лет назад, тогда делала ФЭГДС. После лечения симптомы прошли. Сейчас все вернулось.
Здравствуйте! Вам необходимо пройти обследование.сделать общий анализ крови.биохимию,ФГДС,уреазный тест на хеликобактер,УЗИ органов брюшной полости.По результатам обследование гастроэнтерологом будет назначена адекватная терапия.Сейчас применяйте омез 1к х 2р,мотилиум 1т х 3р,соблюдайте диету,режим питания,ограничьте физические нагрузки. Обследуйтесь,по результатам обследование - лечение.
Рефлюкс гастрит
5 ответовЗдравствуйте сыну 16 лет, диагноз хронический поверхностный рефлюкс гастрит,обострение дуодено-гастральный рефлюкс, полип пищевода, сопровождается дискенезия жвп, соблюдать диету нет возможности учится в кадетском корпусе.
Попробуйте вернуть омепразол 20 мг 1 капсула утром за 30 минут до еды на месяц и урсосан 250 мг 1 капсула перед сном тоже на месяц. Дозировку урсосана постепенно можно повысить до 2 капсул перед сном, если от 1 капсулы не будет поноса. Возможна такая побочная реакция. Но без нормализации питания лечение может быть недостаточно эффективно, конечно. .
Применение ганатона
1 ответДобрый вечер. После ФГДС врач поставил диагнозы: ГЭРБ с эзофагитом, недостаточность кардии, каскадный желудок, рефлюкс-гастрит. Среди препаратов для лечения был назначен ганатон. Врач выписала принимать его после еды, хотя во всех инструкциях сказано до еды. Подскажите,...
Здравствуйте. Это не ошибка. Никаких догм в этом вопросе нет. Иногда применяются лекарства, с которыми ганатон не очень совместим, иногда- по клиническим показаниям(именно в это время проявляются симптомы).Уверена. что врач лучше ответит вам на этот вопрос.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дуоденогастральный рефлюкс
4 ответаДобрый день! беспокоят болит в области эпигастрии. Была на ФГС, Поставили диагноз: дуоденогастральный рефлюкс, рефлюкс гастрит, катаральный дуоденит. Нужно ли делать еще какие-то обследования, чтобы назначить лечение у гастроэнтеролога
ЗдравствуйТЕ! Что конкретно беспокоит - характе болевого синдрома, счем он свзан, чем купируется? Какие-то лекарственные препараты принимаете? Клинический анализ крови, биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмуа, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости делали?