Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение при РС
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! 9 лет назад подтвержден диагноз Рассеянный склероз. Течение ремитирующее. Все годы болезни ставлю уколы Тимексон. Было несколько обострений в начале - рука потеряла чувствительность, диплопия, потом затишье и сейчас снова (сегодняшние...
Здравствуйте, по данным МРТ и симптомам признаки обострения ремиттирующего рассеянного склероза. На МРТ выявлены множественные демиелинизирующие очаги в типичных зонах, часть из них активно воспалительные с накоплением контраста. Также отмечена отрицательная динамика по сравнению с прошлым исследованием. Клинически это соответствует вашему состоянию появление диплопии и нарушение координации при ходьбе. В такой ситуации стандартным лечением является пульс-терапия глюкокортикостероидами (обычно метилпреднизолон 500–1000 мг внутривенно 3–5 дней). Если препарат недоступен, допустимо использование дексаметазона как альтернативы, но схема должна быть эквивалентной и согласованной с неврологом. После пульс-терапии преднизолон в таблетках назначается не всегда. Он нужен только если эффект от капельниц недостаточный, симптомы сохраняются выраженно, или врач использует ступенчатую схему выхода. Если после гормонов есть явное улучшение, можно обойтись без таблеточного курса. Дополнительно важно, что повторяющиеся обострения и отрицательная МРТ-динамика на фоне Тимексона могут говорить о недостаточной эффективности текущей базисной терапии. В такой ситуации обычно рассматривают смену препарата на более высокоэффективные варианты, а не только повторение гормональных курсов. Сейчас речь идёт об активном обострении РС, пульс-терапия оправдана, дексаметазон допустим как замена при отсутствии метилпреднизолона, а преднизолон после лечения не является обязательным при хорошем ответе.
Здравствуйте. Отец 65 лет перенес в очень тяжёлой форме ковид. После выписки из больницы прошло 2 месяца, мы только сейчас перестали принимать медрол, последняя доз. 0,4 мг. После чего у него появилась температура 37,5. Врач прописала нам продолжить медрол 8 мг ещё месяц. У...
Здравствуйте. Температура может держаться до 3-х месяцев. Используйте Флуимуцил 600 мг 2 р в день, 1 месяц, дыхательный тренажер Тресшолд ИМТ 3 месяца.
Помогите пожалуйста разобраться .ставят волчанку на 8 недели беременности .прописали пить медрол и клексан.я боюсь пить медрол -побочки пугают .А еще с начала беременности температура держится 37 -37,4 и гемоглобин всегда высокий -от 146 до 158
Здравствуйте, вам необходима консультация ревматолога, доя выявления возможных аутоиммунных симтемных заболеваний. Клексан и медроксипрогестерон абсолютно обоснованы, должны защитить вашу беременность от возможных осложнений. Возможно выполнение плазмафереза при отрицательной динамике
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассеянный склероз
1 ответЗдраствуйте было жжение в ступне и нестагма глаз, сделали пульс терапию Солу медролом после чего зрение нормализовалось , жжение прошло, ну появилось онемение пальцев кисти сразу после пульс терапии что делать подскажите?
Здравствуйте. Информации недостаточно. У Вас РС? Вы лежите в стационаре? При обострении демиелинизирующего процесса обычно после пульс-терапии глюкокортикостероидами назначают для улучшения метаболизма головного мозга - нейропротекторы (Глиатилин), витамины группы В.
Хр. Гломерулонефрит
1 ответДобрый день. У меня хр. гломерулонефрит. Сейчас, после родов, клиническая активность. Нефролог назначила Медрол 40 мг в сутки. В сегодняшней ситуации, в Москве имеется в продаже только Медрол 16 мг. Доктор сказала пить две таблетки и это соответствует 40 мг. Верно ли?...
Добрый день! Можно заменить на преднизолон. 40 мг - 10 таблеток.
Расстройство жкт
1 ответПринимаю медрол, омепрозол, кардиомагнил, энолаприл, кавинтон,
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Подскажите, в чем заключается Ваш вопрос?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли добавлять Пульс-терапию?
29 ответов26 марта 2019г. мне впервые был оставлен диагноз (возраст 36 лет) "СЗСТ, акт.2, СКВ, Полиартрит, Сндром Шегрена, лимфаденит, поражение жкт. Иммунологический синдром (Ат к ДНК 79,3. SSA/ro 52 3+, SS-A- 3+, SSB- 3+, АНФ - 1:10240. Было назначено лечение: Солу-медрол 500мг в/в...
Конечно. Нет показаний для пульс-терапии при улучшении состояния на фоне базисной терапии. А вот дозу гормона меньше, чем 2 таб в день, снижать не стоит. Почему не приведен анализ мочи? Контроль за состоянием почек обязателен при СКВ. Уровень тромбоцитов тоже не указали, за ним обязательно следить. Анализы на антифосфолипидный синдром сданы?
Андрогенетальный синдром
1 ответРебёнку 7недель,обнаружили андрогенетальный синдром сольтеряющая форма, назначили солу-кортеф, кортинефф. Сейчас заболел бронхит ом, 4 день получает антибиотик, имуновинин пошла отечность на ножки, с чем это связано? Может неправильное назначение медикаментов?
Здравствуйте. при инфекциях и воспалениях обычно добавляют дозу кортефа. Обязательно очно проконсультируйтесь с детским эндокринологом.
Приём медрола
16 ответовДобрый день.Маме 60 лет, боль в коленях,опухлость.Врач прописал медрол 16 мг. 1/4 Боль ушла,но общее состояние ухудшилось.Подымается высокое давление, ноги не устойчивые.Ходит,но плохо передвигает ногами.Анализы ОАК, РФ улучшились. Возможно ли заменить медрол другим препаратом?
Здравствуйте! Какой диагноз поставлен, что назначалось медрол? Кроме медрола, какие то еще таблетки были назначены? Если , да, то какие и дозировка какая? Аллергии нет на медицинские препараты? От давления какие таблетки принимает? Какие суставы болят?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием метипреда/медрола
10 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, по такому вопросу. Врачом было назначен прием медрола по 1/4 таблетки с 12 дня цикла при планировании беременности для понижении 17 ОН. Но пару дней назад воспалился зуб мудрости, купировали, назначинили антибиотики. 1) Подскажите,...
Препараты совместимы, главное выдерживать разницу по времени в приеме хотя бы часа 4. 1/4 таб- да дозировка не большая. Но со своей стороны скажу что не вижу никаких показаний к его приему с вашей стороны.