Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, уважаемые доктора! С прошебшим новым годом и Рождеством! Почти два месяца назад была проведена операция на шоп. Дискэктомия С5-С6 слева. Спондилодез кейджем. Еще сохраняется слабость в руках. Особенно в правой. Боль идет от предплечья и до кисти. Есть онемение...
Добрый день. Симптомы в руках и лопатках вполне могут быть связаны с периневлальными кистами. Что касается поясницы-скорее всего сейчас там уже грыжи.
Высокое давление после инсульта
8 ответовЗдравствуйте! В январе 2025г мой муж перенёс острый ишемический инсульт (в бассейне левой средней мозговой артерии. Моторная, сенсорная афазия. Лёгкий правосторонний гемипарез). Мужу 63 года. У него диабет 2 типа, во время лечения инсульта перевели на инсулин. Целевой уровень...
Здравствуйте В таких случаях рекомендуют пересмотр постоянной терапии, замену молекул из-за устойчивости. Можно рассмотреть замену периндоприл и лозартан (такую комбинацию не рекомендуют назначать) на Эдарби Кло (Азилсартана медоксомил + Хлорталидон) 40+12,5 мг - препараты поддерживает давление в течение 36 часов, но принимать рекомендуют ежедневно утром. Для контроля эффективности гипотензивной терапии ежедневное измерение АД утром и вечером, препараты реализуют свою эффективность не сразу, а в течение 1-2 недель При повышении АД ситуационно и разово на фоне терапии обычно рекомендуют табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2 мг однократно, измерить АД через 1 час Цель — добиться стабильного давления ниже 140/90 мм рт. ст., а при хорошей переносимости — ближе к 130/80. В таких случаях рекомендуют также провести до обследование: 1. Клинический анализ крови 2. Калий, натрий сыворотки, Глюкоза, липидограмма, креатинин, СКФ, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин , общий белок 3. Общий анализ мочи с микроскопией осадка 4. ЭКГ и ЭхоКГ 5. УЗИ почек и дуплексное сканирование артерий почек 6. Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий Также рекомендуют очный осмотр кардиолога
Здравствуйте! Мой диагноз - Дегенеративно-дистрофическое заболевание пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска на уровне Th12-L1. Дегенеративный стеноз на уровне Th12-L1. Миелопатия на уровне Th12-L1. Левосторонний нижний монопарез. Нейрогенная...
Здравствуйте. По данным выявлены крупная грыжа Th12–L1,выраженный стеноз позвоночного канала,очаг миелопатии, многолетний парез левой стопы, атрофия мышц голени и нарушения чувствительности.Кроме того,имеются признаки поражения не только малоберцового нерва,но и нервных структур на уровне позвоночника. Важно понимать,что наличие миелопатии является основным фактором при выборе тактики лечения. ЛФК, плавание,кинезитерапия,массаж, витамины группы В,электростимуляция и другие консервативные методы могут поддерживать имеющуюся функцию, но не способны устранить сдавление спинного мозга и нервных структур. К сожалению,учитывая,что слабость стопы и атрофия мышц существуют уже много лет,вероятность полного восстановления разгибания стопы и пальцев без операции крайне низкая. Более того, даже после хирургического лечения гарантировать полное восстановление функции стопы невозможно,так как часть изменений нервной ткани может быть необратимой. Основная цель рекомендуемой нейрохирургами операции заключается не столько в восстановлении уже утраченных функций,сколько в устранении компрессии спинного мозга, предотвращении дальнейшего ухудшения состояния,прогрессирования слабости в ногах,нарушений ходьбы и возможного нарастания нарушений функции мочевого пузыря.Риски операции действительно существуют,и ни один нейрохирург не может гарантировать результат.Однако при наличии миелопатии,выраженного стеноза позвоночного канала и стойкого неврологического дефицита рекомендация о декомпрессивно-стабилизирующем вмешательстве выглядит обоснованной. Поэтому рассчитывать на полное восстановление функции отвисающей стопы только за счет ЛФК, электростимуляции,плавания и других консервативным методов, к сожалению не приходится
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемение в руках, боль в ШОП
5 ответовВ октябре 2018 года была проведена операция по удалению грыжи межпозвонкового диска c5-c6 размером 7 мм, установлен передний спондилодез c5-с6 титановой пластиной. После операции был пройден курс реабилитации (медикаментозные средства, лфк, массаж, физиолечение). ...
Добрый день. Скажите, а прегабалин, габапентин, карбамазепин - такие препараты не принимали?
Инвалид на коляске 1 группы. Травму получила в 1992 г. Осложненный закрытый компрессионный перелом тела Th10, компрессионно-оскольчатого перелома тела L2. Состояние после ламинэктомии Th12-L3. Синдром полного нарушения проводимости спинного мозга с уровня Th9. В 2009 году...
Здравствуйте. я так поняла, что позвонок L 2 разрушается? Сложно сказать по описанию КТ, тем более, нет динамики. О разрушении можно сказать, сравнив с предыдущими КТ. Это может быть не разрушение, а последствия травмы и операции. В таких случаях обычно рекомендуют: Возобновить лечение остеопороза, как можно раньше. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение рекомендуют начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Надевать корсет сидя, но пока сидеть не рекомендуется. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если болевой синдром не проходит, можно обсудить с врачом целесообразность паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.
Могут ли дать инвалидность при выпрямленном шейном лордозе и унковертебральном артрозе в C4-C5?
7 ответовОсновной вопрос - по МКБ, является ли состояние моей шеи нарушением здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 60 процентов)? Сейчас мне 23 года, у меня был "Сколиоз грудо-поясничного отдела...
Здравствуйте! Инвалидность устанавливается не по факту заболеваний травм, последствий операций, а по нарушениям функций организма, которые возникают вследствие заболеваний травм и иных дефектов(приказ N 585н от 27.08.2019 г и постановление правительства от 05.04.2022 N 588 . В Вашем случае необходимо оценивать функцию позвоночника. По Вашему описанию, данным инструментальных исследований (движения в шейном отделе позвоночника ограничены в незначительной степени: повороты, наклоны головы, в грудном отделе проведена фиксация с Th 2 по Th 12), без парезов и параличей(неврологического дефицита). Согласно классификатору это стойкие незначительные нарушения статодинамических функций от 10 до 30% которые к сожалению,а может и к счастью не приводят к ограничениям жизнедеятельности и инвалидности. По Вашим заболеваниям оценка проводится согласно пп 13.3.1.2; 15.1.4.1 приказа 585н.Ваш случай не совсем ординарен. Возможна оценка по р II п 5 приказа 585н в пользу положительно от решения по 3 группе инвалидности ввиду металлоконструкции на 1/3 позвоночника с декомпенсацией соседних структур (патология возникшая в шейном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопросы Подхожу ли я на инвалидность с 2мя фиксированными отделами позвоночника? Ограничения и боли, которые я написал дают мне ограничение 1 степени способности к самообслуживанию и 1 степени способности к трудовой деятельности? Прав ли ортопед, что без проблем с сердцем или...
Здравствуйте Рият! У Вас появились новые документы по заболеванию (результаты исследований, консультативные заключения? )