Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инфаркт и стентирование
1 ответЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста поломается ли группа после инфаркта и стентирования? Возраст пациента 41 год. Основной диагноз: I21.2 Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций. ИБС: Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST нижне-боковой...
Здравствуйте! Не совсем понятен вопрос о группе- инвалидность имеется ввиду? Сам по себе факт инфаркт не является показанием для назначения инвалидности - это определяется наличием и выраженностью сердечной недостаточности на его фоне.
Я пропила эликвис 60 таблеток по 5мг утром и вечером. Решила вечером заменить эликвис аторисом, так как в больнице его давали. Уже неделю пью утром эликвис по 5мг и вечером аторис 10мг. Эликвис закончился, продолжать ли его пить или достаточно аториса? Диагноз из эпикриза:...
Здравствуйте! У Вас пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, требующая постоянного приёма эликвиса 5 мг 2 раза в день, необходимо контролировать креатинин, при его повышении доза уменьшается до 2,5 мг 2 раза в день. Аторис это препарат для снижения холестерина, его продолжать также принимать постоянно, контролировать общий холестерин, лпнп.
Добрый день! Последнее время что-то странное с пальцами творится. Сначала ногти чернели и сползали. Теперь палец распух и сильно болит. Что это может быть? И нужна ли консультация дерматолога? В анамнезе диагноз Болезнь Бехтерева, недифференцированный колит, иридоциклит...
Здравствуйте! Здесь нужна консультация хирурга, в первую очередь исключить присоединение инфекции и наличие гнойного процесса ( паронихий?). Это не дактилит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень нужна помошь эндокринолога!
10 ответовКлинический диагноз : ПИКС неизвестной давности, гипертоническая болезнь 3 степени (ПОМ) средний риск (ССО)преимущественным поражением сердца и почек. Принимаем Галвус, форсигу, Юперио, Фириалту, канкор, аторвастатин и кардиомагнил. Анализы по моему критические. Они приложены...
Галвус всегда принимается ДВА раза в день. Стоит заменить прием вилдаглиптина (галвуса) на препарат из той же группы - алоглиптин (випидия) 25 мг утром. Почему? 1. препарат принимается один раз в день утром (в отличие от галвуса) 2. препарат обладает кардиопротекцией, т.е. "защищает" сердце (что нужно после перенесенного инфаркта) Метфомин (глюкофаж Лонг) при креатинине 98 не противопоказан. Стоит начать прием препарата Таким образом, сахароснижающая терапия может быть такой: 1) глюкофаж Лонг 1000 мг вечером 2) форсига 10 мг утром 3) алоглиптин (випидия) 25 мг утром Если сахар более 11.0 ммоль/л через 2 часа после еды - добавить гликлазид МВ 30 мг утром Стоит обсудить увеличение дозы аторвастатина до 80 мг или добавление к аторвастатину 40 мг - эзетемиба с кардиологом или терапевтом.
Обследования после родов
2 ответаДобрый день. Было экстренное кесарево сечение на 34,4 неделе, в связи с тяжелой преэклампсией. С давлением 180/100 и белком 7. На данный момент прошло 8 недель с момента родов. Подскажите пожалуйста, какие анализы необходимо сдать и какие обследования пройти? Изначально был...
Здравствуйте! Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимия крови: АЛТ, АСТ (проверить печень после жирового гепатоза) Билирубин общий и фракции Креатинин, мочевина (функция почек) Электролиты (калий, натрий) Липидный профиль (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) Глюкоза и HbA1c (учёт ГСД) Коагулограмма (Д-димер, фибриноген, АЧТВ, ПТВ) — чтобы проверить состояние свёртывающей системы после беременности и операции. ТТГ, свободный Т4 — гормоны щитовидной железы (влияют на давление, обмен веществ и общее самочувствие). УЗИ почек — динамика расширения лоханки. УЗИ органов брюшной полости — контроль состояния печени (жировой гепатоз).
Мобилизация
9 ответовДобрый день!С 2017 года состою на учете у кардиолога с диагнозом: I20.8 ИБС. Стенокардия напряжения 1 фк.Состояние после КАГ,ЧКВ:ТЛБАП и стентирования ПМЖВ 2 стендами.Осложнения ХСН 1, 1 ФК по NYHA .Фоновый диагноз: I11.0 гипертоническая болезнь,стадия...
По 1 графе будете проходить ввк.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Куда обратиться с диагнозом
37 ответовОсновной: Геморрагический инсульт в бассейне терминальных ветвей правой СМА. Ишемия в бассейне терминальных ветвей левой СМА. тромбоэмболии дистальных ветвей в области нижней доли правого легкого. Признаки двусторонней полисегментарной пневмонии, в S5 правого лёгкого участок...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией Подскажите пожалуйста,вас выписали из больницы с таким диагнозом? Какие сейчас жалоба и какие препараты принимаете? Так как перенесли геморрагический инсульт,ишемию,то для коррекции или назначения терапии нудно обратиться к неврологу! Так как в диагнозе звучит:Гипертоническая болезнь,ТЭЛА,ИБС также дополнительно потребуется консультация кардиолога
Беременность 10 недель, эко, криоперенос. Принимаю тромбоасс с начала беременности 100, курантил 25*2 Три дня назад были незначительные бурые выделения и затем коричневые. Сейчас их нет По узи все хорошо Прокомментируйте пожалуйста состояние гемостаза Почему идет...
Анна, добрый день. Полиморфизмы генов гемостаза указанные выше НЕ относятся к наследственным тромбофилиям (клинически значимыми считаются только мутации фактора II и V) и не требуют терапии, они встречаются в популяции от 10 до 30%, и клинически не значимы. Не требуют дополнительного обследования или лечения. Применение Курантила во время беременности не имеет обоснования, так как это препарат без доказанной эффективности и не фигурирует ни в одних клинических рекомендациях. Учитывая высокий риск преэклампсии по анамнезу(возраст старше 35 лет, ЭКО) рекомендован прием ацетилсалициловой кислоты(Кардиомагнил, Тромбо-Асс) в дозе 150мг ежедневно с 12 по 36 неделю беременности. Далее отменить. Во время беременности может незначительно снижаться уровень Антитромбина III. Были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)?
Диагностика
6 ответовв январе 2019 при парацентезе передней брюшной полости в жидкости были обнаружены раковые клетки. Диагностирована карцинома 4 ст с метастазами. Первоисточник не найден. Поставлена на учёт в онкодиспансер. Ждет консультации химиотерапевта. Вопрос: Нужен ли на данном этапе МРТ...
Здравствуйте! Если есть возможность провести ПЭТ-КТ, то это значительно улучшит шансы на эффект от химиотерапии. При разных локализациях рака применяются разные цитостатики с учетом чувствительности конкретной опухоли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ритуксимаб
16 ответовДобрый день. Я бы хотела повторно задать вопрос, уточнив данные. Пациенту 85 лет, выявлены системные заболевания соединительной ткани, хронический тубулоинтерстициальный нефрит (при лечении которого сбился сердечный ритм, вернулась аритмия с сердечными приступами), острая...
Здравствуйте. С учётом возраста, сопутствующих заболеваний и поражения почек выбор иммуносупрессивной терапии всегда оценивается индивидуально по соотношению пользы и риска. Из всех основных вариантов иммуносупрессии у возрастных пациентов (глюкокортикостероиды, цитостатики, антиметаболиты) Ритуксимаб чаще рассматривается как более предпочтительный вариант, т.к. он не обладает выраженной токсичностью для почек и не имеет кумулятивного цитостатического эффекта. При этом важно учитывать, что препарат не лишён рисков: возможны инфекционные осложнения и инфузионные реакции, поэтому лечение проводится под строгим контролем. Альтернативы (высокие дозы гормонов или цитостатики) в данном возрасте, как правило, переносятся хуже и чаще дают осложнения. Окончательное решение принимается совместно нефрологом и ревматологом с учётом активности заболевания и текущего состояния пациента.