Здравствуйте ребенку 6 лет, 3 года назад поставили диагноз гипотериоз. У ребенка ожирение рост 134 вес 60кг.прописали тероксин после которого ребенок постоянно хочет кушать. Таблетки пили 2 года сейчас отменила их сама .Кардиолог прописывал Элькар после которого аппетит...

Педиатр, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
У ребенка рост выше среднего, что соответствует критериям высокорослости. Вес тоже выше среднего, что соответствует критерию ожирения 4 степени.
По обследованию:
ТТГ немного повышен (допускается до 10, выше 10 рекомендуется лечение).
Т4 в пределах нормальных значений.
При таких состояниях обычно лечение тироксином не рекомендуется. Такое состояние может быть признаком йододефицита, также ТТГ часто может быть немного повышен у деток с лишним весом.
Обычно рекомендуется комплексное обследование для исключения осложнений лишнего веса: АСТ, АЛТ, билирубин, глюкоза, гликированный гемоглобин, мочевина, креатинин, натрий, калий, общие анализы крови и мочи. УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидной железы для оценки структуры органов. А также оценка ЭКГ и артериального давления, ЭХО-КГ кардиологом. Осмотр офтальмолога для оценки зрения, состояния глазного дня. Осмотр невролога для оценки развития ребенка.
Также рекомендуется оценить кортизол, АКТГ, пролактин для исключения эндокринных причин лишнего веса.
Учитывая высокорослость рекомендуется оценить костный возраст по рентгену кистей рук. Обычно в таких случаях также назначается МРТ головного мозга, чтобы исключить структурную патологию.
У ребенка с какого возраста отмечается лишний вес? аппетит повышен? Есть на коже стрии - полоски красного цвета на животе, плечах, бедрах?
На счет приема Элькара: согласно инструкции курс приема не менее 1 месяца, возможен прием при некоторых ситуациях 3 месяца. Лучше проконсультироваться с врачом кардиологом, который назначал препарат ребенку, возможен ли прием препарата дольше.
В лечении ожирения обычно рекомендуется изменение образа жизни: достаточная двигательная активность - ежедневные прогулки, и правильное питание по возрасту по принципу здоровой тарелки.