Пару дней выпивал алкоголь, сегодня было плохо. Было предобморочное состояние и иногда кружилась голова. Расшифруйте пожалуйста анализы. Тропонин 1 повышен, это очень серьезно? Врач сделал ЭКГ и сказал все хорошо. Даже два ЭКГ в разных больницах и сказали отклонений нет.

Тропонин это маркер повреждения кардиомиоцитов. Устойчивая его перманентная высокая концентрация -подъём и удержание характерно для инфаркта. Факт одноразового повышения тропонина- повод для дальнейшего обследования, но сам по себе он не доказывает необратимого повреждения, особенно если повторный тест быстро пришёл в норму и ЭКГ осмотр без признаков ишемии. Кратковременный небольшой подъём может быть по причинам лабораторная погрешность/артефакт, кратковременное нарушение баланса потребления и доставки кислорода: тахикардия, гипотензия, анемия, сильный стресс, алкоголь, который даёт и интоксикацию и обезвоживание и провоцирует гипогликемию, также мелкими повреждениями при перегрузке, нарушениях ритма сердца. Тропонин повышается при острой лёгочной эмболии, перикардите, миокардите и пр. но в большинстве этих состояний тропонин остаётся повышенным дольше, и клиника обычно ярче, поэтому на сегодня - не актуально Быстрая нормализация через 1,5 часа менее типична для классического инфаркта, поэтому при нормализации риск его ниже. Но это не отменяет необходимости наблюдения и дополнительной диагностики. Рекомендовал бы на очном приёме: суточный монитор Холтера исключить аритмии, которые могли дать предобморочное состояние. Общий развернутый анализ крови, креатинин, электролиты, глюкоза оценить обезвоживание, работу почек, сахар, гликогемоглобин и другие причины. Воздержание от алкоголя, достаточный сон, гидратация. Миокард очень чувствителен к гипоксии, а кислород в клетки доставляется только железом, поэтому контролировать железо и его депо ферритин и витамины, особенно В. Сейчас можно рассмотерть коэнзим ку 10 курсом 2-3 недели.