Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разбор анализа - посев сока простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.
24 ответаЗдравствуйте! Муж сдавал анализ - посев сока простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Получили результат и врачом было назначено лечение из 8 препаратов( фото ниже). Действительно ли столько препаратов нужно и насколько корректно назначено лечение?
Я не увидел УЗИ мошонки. Так что, да лучше экспертно сделать УЗИ мошонки с доплером - исключить варикоцеле! Варикоцеле - одна из самых распространенных причин мужского бесплодия. Даже субклинические, скрытые формы. Варикоцеле возникает из-за расширения вен и нарушения работы венозных клапанов, что приводит к обратному току венозной крови, ее застою и повышению температуры в области яичек, что, в свою очередь, приводит к замедлению созревания сперматозоидов, к нарушению подвижности, морфологии и наоушению фрагментации ДНК сперматозоидов (тоже важный тест), в итоге варикоцеле приводит к так называемомоу "оксидативному стрессу" (а нарушение фрагментации ДНК даже при нормальных основных значениях спермограммы может быть причиной бесплодия, в т.ч. причиной замерших даже беременностей). По поводу гормонов - действительно можно придратьмя, тестостерон низковат, пролактин завшен (скорее стрессово), ЛГ и ФСГ низко-нормальные. И тут действиткльно есть смысл и постимулировать. Но явного воспаленич не вижу чтобы принимать А/б. Можно контроль пересдать посев (например эякулята - строго с ниеной как писал выше). Сделать УЗИ с доплером!!! Сдать Фрпгментацию ДНК сперматозоидов. Обычно назначаю в похожих случаях: . Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматозоидов 2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут или сразу 3 капс за раз с едой в обед или ужин 1-3 мес 3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес. 4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут 5. с учетом невысоких тестостерона, ЛГ и ФСГ - обычно назначаем Кломифен (Клостилбегид) 25 мг через день 1 мес (т.е. по полтаблетки от 50 мг) на 1,5-2 мес (с конттролем гормонов и спермограммы через месяц). Иногда комбинирую с уколами ХГЧ по 500-1500 Ме 2 р/неделю. У врача больше акцент на микрофлору ипростату - тоже важно - но при доказнности воспаления и/или высокого бактериального фона. Мы тут дистанционно не назначаем лечение, разве что совет, мнение.
Здравствуйте, у меня ангина дала бронхит, синусит и отит. Цефтриаксон и цефепим не помогли. Может ли мне помочь Моксифлоксацин? Или он не действует при резистентности к цефалоспоринам 3 и 4 поколений? Азитромицин, амоксиклав, супракс, вильпрафен тоже не помогли. Спасибо.
Здравствуйте, Светлана. Резистентность микроорганизмов к антибиотикам определяется на основе микробиологического анализа: делают посев, и определяют чувствительность в бактериологической лаборатории. Рекомендую сделать анализ с определением чувствительности к антибиотикам, антисептикам, фторхинолонам (Моксифлоксацин к ним относится), бактериофагам. Те препараты, которые не помогли, назовите в лаборатории, чтобы врачи имели ввиду об их неэффективности к вашему штамму. Есть правила применения антибактериальных препаратов, если их нарушать, то возникает антибиотикорезистентность, а это уже глобальная проблема, об этом можно почитать на сайте ВОЗ. Пожалуйста, не принимайте антибиотики без назначения лечащего врача. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Здравствуйте, ребенку сейчас 7 месяцев,мальчик, мы отлежали в больнице в июне с пилонефритом,была высокая температура,повышены лейкоциты,воспалительные изменения в почках, в посеве ничего не нашли , там кололи цефтриаксон 6 дней,выписали с чистыми анализами, пили дома фурагин...
Здравствуйте! Цистографию обычно делают, если посев стерильный. Или хотя бы если нет симптомов и чистый ОАМ, на фоне антибиотиков. Начинают все же с УЗИ, для начала этого достаточно. Примерно в 30-40% случаев, когда у ребенка рецидивируют мочевые инфекции, это ПМР. В остальных случаях бывают и просто норма, и другие аномалии. Надо понимать, что если посев выполнен меньше, чем через неделю после антибиотика, или на фоне антибиотика, или собрана не средняя порция мочи, или не катетером, тогда посев может быть некорректным. То есть основная бактерия убита, а высеялась та, которая на самом деле в микро количестве в норме и значения не имеет. Приложите, пожалуйста, посев, я посмотрю, что там было. Большинство бактерий в мочевыводящих путях есть в микро количестве в норме, и активно начинают размножаться, вызывать инфекцию на фоне запоров, нарушения выведения мочи, сниженного иммунитета. Антибиотики в идеале подбирать по посеву средней порции мочи или катетером, сопоставляем с симптомами, эффектами в ОАМ, СРБ крови и лейкоцитами крови. То есть ориентирумся на весь организм. Плюс смотрим функцию почек – креатинин, мочевину крови, чтобы им не навредить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антибиотик-ассоциированная диарея
35 ответовЗдравствуйте, пила от острого цистита 2 недели ципролет и таваник, до него монурал и фурамаг, ничего не помогло, расстроился живот-сильное вздутие, Candida 10 в 8, золотистый стафилококк 10 в 2, 80% кишечная палочка со слабо выраженными ферментативными свойствами в посеве...
Здравствуйте!Кал на дизбактериоз это абсолютно не информативный анализ т.к микробиота человека очень непостоянная величина и грубо говоря меняется каждый час. Антибиотикоассоциированной диареи у вас нет т.к клостридий нет.Кроме вздутия что беспокоит?как дела со стулом?
Резистентность к антибиотикам
3 ответаЗдравствуйте, я пила Ципрофлоксацин 6 числа этого месяца ноября в течение трех дней, но почувствовала сильную тошноту и слабость, что бросила, сейчас 17 ноября можно ли продолжать пить этот антибиотик , или у меня возникла уже резистетность? Также хотелось спросить если...
Здравствуйте ! С какой целью Вам необходим сейчас этот антибиотик? Вам его назначили? Тогда какой диагноз? или это самолечение? Данная группа антибиотиков, и конкретно этот, не является первой линией антибиотиков, скорее резервный при большинстве инфекций. Да, если прервать курс антибиотика, может развиться резистентность. Далее надо смотреть в каждом конкретном случае отдельно, учитывая жалобы, анамнез, обследования, диагноз, предшествующие ранее антибиотики.
Резистентность к антибиотикам
11 ответовТакой вопрос, у меня пиелонефрит и нужен точный ответ, у меня проявилось привыкание к ципрофлоксацину из за того, что не заканчивал курс и бросал пару раз, врач хочет выписать пефлоксацин из той же группы фторхинолонов, но с другим веществом, это никак не скажется на эффекте...
Фурамаг один из препаратов киеоторому низкая резистентность и он хорош в лечении пиелонефритов лёгкой степени.Но вам надо комплексно обследоваться,так как у мужчин пиелонефрит,как отдельное заболевание -редкость,т.е это в основном осложнение какого-либо другого заболевания
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У дочки 2 месяца в анализе на дисбактериоз обнаружили кишечную палочку E coli гемолитическую. К бактериофагам устойчива, чувствительна к антибиотикам. Педиатр не назначила антибиотики, сказала давать примадофилус и Креон. Ребенка беспокоит живот, постоянно...
Здравствуйте,как нас значили нет,а антибиотиками да. Пришлите фото анализа на почту,будем лечиться
В декабре началась боли в подреберье и животе, жидкий зеленый стул, температура, красные пятна на коже. Результаты исследования Колоноскопия: воспаление подвздошной кишки. Дисбактериоз кишечника+чувствительность к антибиотикам: Клебсиелла 10^7; Апициллин устойчив, остальное...
Здравствуйте! Не обязательно, но она вполне может ухудшат ситуацию, поэтому нужно провести лечение и после контроль анализов и самочувствия. фЛЕМОКСИН это амоксициллин, а не ампициллин.
Ребенок 8 лет .вес 25 кг ,пожаловался на боль в горле ,в пятницу вечером ,утром в субботу не мог уже глотать ,при глотании боль отдавала в уши,температура была 37,4 ,сделали тест на стрептококк показал положительный,сдали Посев на микрофлору с определением чувствительности к...
Добрый день. Пиогенный стрептококк и дал положительный результат стрептатеста. Именно он требует лечения антибиотиками. Иммунитет не стойкий и стрептококковой ангиной можно болеть повторно. Группа антибиотиков выбранная верная. Доза антибиотика рассчитана наверно, продолжаем лечение. Курс лечения 10 дней. Обычно, значительно улучшение наступает к третьим суткам терапии Скорейшего восстановления🍀
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
3 дня назад сделали операцию по удалению аппендицита(лапаро) Но,и выявили замершую беременность,так как в той больнице в которой я лежала,не занимаются замершей,я написала отказ от больницы и пошла платно на консультацию к гинекологу. Выписали меня с больницы с назначением...
Добрый день, Татьяна. В вашей ситуации можно заменить внутривенные антибиотики на таблетки: цефиксим 400 мг 1 раз в день + метронидазол (метрогил) 250 мг 3 раза в день (если нет в аптеке, спросите трихопол - это тот же препарат под другим названием). От вздутия действительно подойдет эспумизан в таблетках - по 2 капсулы 3 раза в день, либо симетикон в любой форме. Если будет сложно найти метронидазол, временно можно ограничиться только цефиксимом, но лучше всё же найти полную схему. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич