Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит в области таза и паха
4 ответаЗдравствуйте,упала бабушка 72 года в огороде на копчик,через неделю появилось боль в области таза и паха ,рентген ничего не показал,сказали просто растяжение кололи мидокалм,аэртал немисил ,бесполезно прошло 1,5 месяца боли остались при ходьбе,поворотах.хромота,сделали...
Я бы лечение слегка подкорректировал. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день на поясницу и область паха. Если сейчас очень выражен болевой синдром, то сначала можно 5 дней проколоть обычный Диклофенак 1-2 раза в день, а потом перейти на таблетки Найза. Омепразол принимать! Он защищает желудок. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 параартикулярно. Не в сам сустав, а около него. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты. Я рекомендую Флексотрон Кросс. Преимущество - нужна всего одна инъекция. Хронотрон, считаю, вводить бесполезно. При коксартрозе 3 ст там уже ждать регенерации не приходится. Плексатрон можно, но я бы не сказал, что он очень необходим. Применение хондропротекторов в данной ситуации то же считаю необоснованным. Предложенной выше терапии должно хватить для более\менее сносной ходьбы. Большего ждать при артрозе 3 ст не приходится.
Разрыв миниска
3 ответаМама, 68 лет, повреждение заднего рога внутреннего миниска. Гонартроз 2 степени по Косинской, мокоидная дегенерация передней крестообразной связки. Попутно несколько лет назад обнаружили рак груди , сейчас принимает анестрезол, так же был тромб на другой ноге, успешно...
Здравствуйте. С раком, тромбозом и лимфостазом лучше попробовать обойтись консервативно. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b Желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Если не поможет, то рассматривают артроскопию. Скорейшего восстановления.
Болит колено
9 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! Последняя надежда на вас. Помогите пожалуйста. Моему отцу 61 год в течении пол года сильно болит левое колено. Никакое лечение не помогает. Причина толком не известна что с коленом . Кололи флексатрон смарт и нолтрекс+ дипроспан никакооо...
Здравствуйте, Любовь. Скажите пожалуйста, пол года назад боль и припухлость появились резко? Раньше суставы не беспокоили? Сейчас беспокоят оба колена? Другие суставы сейчас не болят, не припухают? Псориаза у Папы нет? Нижняя часть спины, ягодичная область в покое или ночью сейчас или раньше не беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Получил травму колена
5 ответовВсем здравствуйте. Получил травму колена на тренировке, болит колено во внутренней части сбоку, сделал МРТ, в заключении указано: Дегенеративное повреждение медиального мениска (Stoller2), интралигаментарных изменений передней крестообразной связки, нерезко выраженного...
Здравствуйте. До травмы вы и не подозревали что у вас есть такая патология . И это не результат травмы .Это проявления образа жизни. . На данный момент думаю не стоит пока заморачиваться дорогостоящими препаратами. Показан качественный ортез RKN 202, курс физио процедур включающий: УВЧ № 6, электрофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №8, ибупрофен по 1т. 3р в день. Уменьшить нагрузку на конечность . На ночь компресс с диклофенак гелем . Через месяц повторить МРТ коленного сустава , если останется симптоматика.
Спортивная травма колена
6 ответовЗдравствуйте. Папе 50 лет . Всю свою жизнь занимается спортом . Сейчас играет в хоккей . После физической нагрузки его беспокоят боли в коленях . Был на очном приеме у травматолога , он назначил лечение ( прикрепляю фото ) В июне прошел лечение из рекомендаций Иньектраном...
Здравствуйте. Пока не ясно, на основании чего установлен диагноз? Было ли МРТ? Если было - прикрепите фото исследования с описательной частью. Если нет, то нужно сделать. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Без МРТ диагноз установленным нельзя считать. Далее отвечаю на вопросы, предполагая, что диагноз установлен верно. 1. Можно ли данные уколы заменить таблетками и какими ? - нельзя. 2. Если нельзя , то сколько и как нужно колоть данные уколы? Утверждённой схемы нет. Каждый врач использует собственный опыт и рекомендации производителей. Например, я предпочитаю Флексотрон Кросс однократно и через неделю Хронотрон. однократно. 3. Есть ли аналоги уколам ( подешевле ). Аналогов очень много. Но они все примерно в одной ценовой категории. Чем дешевле, тем меньше гиалуронки. Соответственно, укол проработает меньше времени. 4. Не вызовут ли привыкание данные уколы и не придется ли их делать на постоянной основе? При артрозе 2-3 степени такие уколы обычно рекомендуют делать каждые пол года. Потому что при 3 ст уже меняют сустав и гиалуронка - это способ продлить ему жизнь. "Привыкания" в обычном понимании нет, но иногда без гиалуронки боль купировать не удаётся. Артроз прогрессирует. И если уже явный артроз 3 степени, то пора думать о замене сустава.
Добрый день! 5.05.24 получил травму. 7.05.24 поставлен диагноз прелом наружней лодышки со смещением обломков и подвивыхом стопы кнаружи. Проведена операция - установка пластины с винтами. 6.07.24 были удалены 2 позиционных винта. На снимках есть еще 2 перелома - заднего...
В настоящий момент можно добавить фонофорез с гидрокортизоном №10,магнитотерапию №8, парафин- озокерит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какая операция в моей ситуации
11 ответовЗдравствуйте,Уважаемые врачи ! Опять я к вам с вопросом .Почитав свои заключения и перекапала весь интернет,я поняла что операцией только на мениске мне не обойтись .Про удаление мениска я поняла что если разрыв 3б спасать нечего ,я остаюсь без него .На МРТ стоит гонартроз...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Двигаться в направлении рентгенографии для уточнения степени артроза. Степень артроза ставят по рентгену. Если 2 степень, то это восстановительная артроскопия с резекцией мениска и обработкой зоны аваскулярного некроза, возможно, туннелизация мыщелка. Здесь много вариантов. Если артро3 ст, то уже артроскопия не рассматривается и придётся менять сустав. Я бы не интернет рыл, а делал рентген и ехал на консультацию к травматологу-артроскописту для решения вопроса об артроскопии. Ну, а если 3 степень артроза, то уже в очередь на замену сустава пора. 2-3 степень - это как "чуть-чуть беременна" или "немножко замужем". Так не бывает. Удачи.
Коксартроз
5 ответовЗдравствуйте, у меня двухсторонний коксартроз 1 ст., подвижность суставов сохранена, но есть боль «ноющая», которая раньше была может раз в месяц-два, сейчас стала появляться чаще и дольше не исчезает, больше болит правый тазобедренный сустав. Была у врача - назначил 5...
Здравствуйте, Елена! Обычно при лечении коксартроза, придерживаются следующих принципов лечения. 1. Лечебная гимнастика. Оптимальные для себя упражнения можете найти здесь https://gnicpm.ru/wp-content/uploads/2020/05/artroz-tazobedrennogo-sustava-kniga.pdf?ysclid=m86sbhwf85570762250 2. Поддержание нормальной массы тела, если есть ее избыток. ( Можете самостоятельно рассчитать индекс массы тела по формуле вес разделить на рост в метрах в квадрате. В норме индекс массы не должен превышать 25 кг/м2). 3. При появлении болевого синдрома обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств, например, целекоксиб 100 мг два раза в день или напроксен 275 мг два раза в день. По своему опыту, по поводу использования данных препаратов( плексотрон, флексотрон) имею противоречивое мнение. В большинстве случаев какого-то должного эффекта при коксартрозе,к сожалению, они не оказывают. Наибольший эффект дают те мероприятия, которые порекомендовала чуть выше.
Хочу получить второе мнение.
9 ответовБолит колено уже третий год. Врач после МРТ коленного сустава назначил лечение (описание МРТ и выписку от врача прикладываю). Прямо на приеме сегодня мне вкололи в колено дипроспан, дексаметазон и лидокаин. Первые 4-5 часов было огромное облегчение колену, но теперь, как...
Здравствуйте, Елизавета. Посмотрела ваше МРТ, точней заключение. Хондромаляция- это истончение хряща, который выстилает, покрывает надколенник , не давая соприкасаться ему с костью. Выделяют 4 стадии этого процесса. У вас описана 3 стадия, которую невозможно обратить вспять с помощью препаратов гиалуроновой кислоты. хрящ разволокнен и никакие препараты не заставят его собраться заново, это если совсем простым языком. На 1-2 стадии возмлжно консервативное лечение, на 3-4 уже рассматривают вопрос о проведении артроскопии. Малоинвазивного вмешательства, когда через небольшие проколы врач осматривает полость сустава и по мере необходимости проводит пластику. Но этот вопрос решается очно, с осмотром вашего колена и диска мрт, а не только заключения. Мое мнение, что гиалуроновая кислота здесь только деньги на ветер. Сейчас можно для облегчения боли нпвс принимать, носить ортез на колено, для разгрузки сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит, отёк жирового тела
8 ответовЗдравствуйте! Болят колени. На МРТ невыраженный синовит, отек жирового тела. Была у нескольких врачей. 1 доктор назначил прп терапию по 3 укола в колено каждое и всё. Сказал что все пройдёт после этого. 2-й назначил артрозилен и лиатон+ курс физиотерапии 10 процедур и курс...
Здравствуйте. Ситуация такая, что никакое лечение не будет эффективным, если ущемление жирового тела (импиджмент). Это состояние называется болезнью Гоффа. Она лечится только оперативно (артроскопия). Консервативно можно только убрать воспаление и временно улучшить ситуацию. Если импинджмент тела Гоффа реально есть, то избавиться от проблемы поможет только артроскопия. На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк жирового тела. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Будете принимать решение по результату консультации. Для снятия воспаления, назначенные Вам модные методики не обязательны. Вполне можно обойтись традиционным лечением, которое не менее эффективно. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Когда пройдёт боль, можно ввести для пролонгации ремиссии в каждый сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс (по 1 уколу). Обычно больше ничего не требуется.