Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек колена
7 ответовЗдравствуйте, 10 мес беспокоит отек левого колена, ограничение подвижности и боли. Принимала аркоксиа, диклофенак, компрессы с димексидом, хондропротекторы. Проколола румалон. Улучшений нет. Отек не уходит.
Я их только сейчас увидел, да и время с октября не мало утекло. И их не достаточно. Они всех проблем не исключают. Нужен полный перечень первичного ревмоскрининга. Вы не сдали СОЭ АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, HLA-B27.
Боль у ребенка сзади колена
4 ответаДобрый вечер! У ребенка боль сзади колена, говорит очень сильно болит, показывает что на одной ноге, но это не впервые, последний раз такое было 2-3 месяца назад. Даю нурофен и проходит, что это такое может быть? И какое обследование провести что бы узнать причину? Ребенку 7...
Здравствуйте. Заочно без осмотра и обследований поставить диагноз нельзя. Возможные варианты от растяжения связок и сухожилий до реактивного артрита, миозита, тендинита в связи с рецидивом болей. Подколенная ямка сзади имеет форму ромба. Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Обычно подвержены растяжению именно эти сухожилия. Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы. Ортопед должен прощупать область сустава, найти болезненные точки, если они есть, и посмотреть чему они соответствуют, проверить симптомы. В плане обследования УЗИ + рентгенография. Если будет нужно - ортопед назначит. Если больше данных за реактивное воспаление, назначают анализы. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях до завершения диагностики обычно рекомендуют: - при сильных болях можно применять детский Нурофен в возрастных дозировках и Диклак гель. - При умеренных болях - 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля. - Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. - Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном - наложить на сустав не туго эластичный бинт или носить ортез носить ортез Trives Т-8530 или аналогичные. - Сустав не греть, не парить. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. Коррекция рекомендаций после обследования. Скорейшего восстановления.
Боль и отёк колена
2 ответаДобрый день, Уважаемые доктора! На протяжении последнего года стала периодически появляться боль в обеих коленях при вставании или присядании. В течении последних двух недель боль усилились, мазала колени мазью румалайя, боль уменьшилась. Три дня назад заметила отёк на одном...
Здравствуйте, не онкология, похоже на синовит. Нужно делать МРТ и пунктировать сустав. Сейчас ограничить нагрузки. Не тугое эластичное бинтование Мовалис 7.5мг по 1 таб 2р/д 10 дней. Омепразол по 1 капсуле 1р/д 10 дней Диклофенак гель 3р/д местно 14 дней Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плазмотерапия или артроскопия колена
6 ответовУважаемые доктора! Помогите разобраться в ситуации. Женщина 59 лет. Болят оба колена. Плохо ходит. Ранее я уже задавала здесь вопрос по показаниям на артроскопию. Ответ был однозначным: делать. Но тут она попала к местной светиле, которая одна в городе делает плазмотерапию...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Мнение было высказано ранее и менять его оснований не нахожу. Консервативно можно добиться короткой ремиссии с плазмой или без неё. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Вылечить без артроскопии нельзя. Прогресс артроза без артроскопии приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет, потому что уже 2 степень есть. Агитировать Вас за Советскую власть не буду. Каждый пациент сам решает, какой способ лечения выбрать. Мы только даём рекомендации на основании личного опыта и Протоколов лечения. Удачи.
Протез колена
5 ответовЗдравствуйте. мне вчера сделали протез колена, что то не так,? завтра поставят гипс на эту ногу на 2 месяца, температура 37,3,ногу поднять не могу. Посмотрите пожалуйста снимок
Здравствуйте. На снимках все хорошо установлено. Температура в пределах нормы для такой операции. Но на 2 месяца гипс это чрезмерно, достаточно 2 недели.
МРТ колена
9 ответовБолит колено, большой хруст при сгибании колена,тяжеловато ходить. 16 июля врач ввел гилауром сs, сперва немного было облегчение, но теперь боль вернулась. Прилагаю МРТ. Подскажите, как лечить?
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. На МРТ - есть хондромаляция надколенника 4 степени + дегенеративные изменения мениска. Лечение сейчас: -иммобилизация коленного сустава в туторе до 6 недель(необходимо создать условия для рубцевания участка хондромаляции) -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) Можно попробовать: -клеточная терапия(prp -терапия)минимально 3 сеанса. - мрт контроль через 6- 8 недель. Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
3 ответаЗдравствуйте,муж получил травму колена. Сразу сделал рентген-перелома нет. Прошла неделя-колено все равно болит,сделал МРТ.Результаты прикрепляю. Скажите пожалуйста какое необходимо лечение? Нужна операция или нет?
Здравствуйте. По результатам обследования повреждение медиального мениска 3А ст +патологическое изменение тела Гоффа - показания к артроскопической операции. С операцией не затягивать, не ждать когда заклинит сустав.
Травма колена
1 ответМесяц назад была травма колена, повреждение мениска. Спустя месяц после травмы при нагрузке на колено появляется кровоподтек. Что это может быть, подскажите пожалуйста. Что в первую очередь предпринимать.
Повторно делать мрт. Видимо задействована одна из связок коленного сустава которая травмирована
Травма колена
3 ответаСпортивная травма колена. 10.05.25 произошла травма. 18.05.25 сделали МРТ Хотелось бы получить описание, заключение и рекомендации. Надо ли делать операцию Ссылка работает 2 суток https://cloud.t2-egypt.com/sharing/Sx89dxxxa
В подобной ситуации в своей практике обычно придерживаюсь следующей тактики: соблюдение вышеописанных рекомендаций, иммобилизация коленного сустава шарнирным артезом 4 недели, а далее на очном осмотре оцениваю степень стабильности крестообразных связок. Примерно в половине случаев оперировать после применения такой тактики не приходится. В половине случаев - артрсокопия и пластика передней крестообразной связки. В итоге, даже с учетом месячного срока иммобилизации после операции общий срок реабилитации становится меньше, чем если оперировать сразу. Это связано с особенностями течения посттравматического периода (меньше отек, меньше выпота жидкости в сустав, более эластична капсула сустава и т.д.). Стабильность передней крестообразной связки оценивается при очном осмотре. Есть два основных теста - тест "переднего выдвижного ящика" и тест Лахмана. Но в данном случае, исходя из томографической картины вероятность необходимости хирургического лечения порядка 30% при соблюдении описанной тактики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение колена
10 ответовУпал повредил колено.Очень распухло и встать было больно.Обратился в скорую где мне сделали ренген и откащали с колена крови 100 мл.По ренгену переломов нет.Сделали кт где показало повреждение мениска
Марина, после пункции сустава Вам должны были наложить тугую повязку и гипсовую лонгету, либо вместо гипсовой лангеты -ортез жесткого типа (тутор). Это нужно , чтобы создать покой суставу и чтобы кровь не скапливалась вновь. Также назначить консервативную терапию, примерно так: -Нимесил по 1п*2р в день 5-7дней после еды под защитой омепразола -мидокалм 150мг по 1т*2р в день -нпвс гель местно втирать 2р в день(Диклофенак, Кетопрофен, Индовазин).Можно компресс с раствором Димексид 1 раз в день на 30 - 40 минут, если на него нет аллергии. После восстановления колена после травмы уже потом в плановом порядке оперировать мениск. Если не оперировать, то при физ нагрузках на сустав, неосторожных движениях, может быть просто при ходьбе , будете возвращаться к боевому синдрому, также будет прогрессировать артроз коленного сустава.