Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
21 мая 2025 г. упала с велосипеда. Закрытый перелом дистального метаэпифиза правой лучевой кости со смещением отломков. Закрытый перелом шиловидного отростка правой локтевой кости со смещением отломков. Провели репозицию, наложили лангету и гипс. 24 мая выполнили контрольный...
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Оснований для операции не нахожу. По рентген снимку всё стоит на своих местах ▪️Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в месте перелома ▪️Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки ▪️Для этого используются гипс 6 недель ▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты ▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ▪️Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней ▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция ▪️И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза ▪️Как правило, в таких случаях назначается: ▪️ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ▪️Какие остались вопросы?
Не срастается перелом
4 ответа22 декабря была сломана рука: перелом шиловидного отростка, перелом лучевой кости в нижней трети вколоченный. 25 декабря наложили гипсовую лангету. 29 января сделали снимок, и там все без изменений. Рентген делали в гипсе. Посмотрите, пожалуйста, может есть там хоть какие-т...
Здравствуйте. Внимательно несколько раз перечитал вышенаписанное, посмотрел фотографии представленных рентгенограмм. Поводов для беспокойства у Вас нет. Во - первых стояние отломков хорошее. Во-вторых консолидацию перелома никогда не оценивают по снимку, выполненному в гипсовой повязке. Гипс наслаивается на изображение и мы не видим реального положения дел. По срокам иммобилизации перелом дистального метаэпифиза лучевой кости и отрыв шиловидного отростка локтевой до 6 недель. "Посмотрите, пожалуйста, может есть там хоть какие-т признаки сращения?" - невозможно оценить по снимку в гипсе. Уверяю - они там есть. Такие переломы довольно "благодарные", срастаются хорошо. "Что посоветуете? Что делать?" - дожидаться конца срока иммобилизации, делать контрольный снимок без гипса, любоваться костной мозолью и начинать реабилитацию. Реабилитация включает в себя: - после снятия гипса нанесите на кожу питающий крем (гипс сушит кожу) - в настоящее время руку поднимаем вверх и работаем пальцами - сгибаем, разгибаем, перебираем что-то. Это очень важно. Легче будет разработать после снятия гипса. - По результатам рентгеновского снимка без гипса определяется объем и методы реабилитации (электрофорез с кальцием, эуфиллином №10 для костной мозоли \ электрофонофорез с гидрокортизоном при наличии отечности, тугоподвижности и боли в начале разработки сустава, ЛФК) Обычно реабилитация занимает порядка 2-х недель. Прогноз благоприятный. Во время разработки ЛФК местно - гели с НПВС (например, считаю оптимально - Индовазин - гель. в нем 2 компонента: индометацин снимет боль, троксерутин улучшит микроциркуляцию, снизит отечность. Первое время движения в суставе будут даваться болезненно. Мышцы, сухожилия, связки "застоялись". Это нормально. На 2-3 день уже отмечается улучшение в виде увеличения объема движений и уменьшения тугоподвижности. Пример ЛФК https://oktagel.ru/upload/medialibrary/681/yf7krv3keghovw8bp7741hyg7fi22nvg/восстановление-после-гипса-гимнастика.jpg
Девочка 8 лет. Был перелом локтевого отростка без смещения. Три недели в гипсе. Прикладываю контрольный снимок. Можно ли начинать разрабатывать руку?
Здравствуйте! Изучил ваш вопрос. Да, перелом срастается. Возможно начинать лфк локтевого сустава. Сейчас вам необходимо плотно заняться лфк локтевого сустава,желательно с реабилитологом. Видео правильного лфк(разработки )локтевого сустава ссылка -https://youtu.be/YWPwYVRBViY?si=RS0Fn_PnbDBRJAkU --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) Если возникнут боли в процессе разработки , то -НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях) -мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома. Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом локтевого отростка
1 ответЗдравствуйте. 25июня получила травму " закрытый оскольчатый перелом правого локтевого отростка со смещением отломков". 28 июня проведена операция синтеза правого локтевого отростка,снимок после операции прилагаю. 14 июля сняли швы,сейчас нахожусь дома. Рука не сгибается и не...
Здравствуйте. 1. Нужно ли держать руку в покое или начать её как то разрабатывать? Пора сделать снимок и если ситуация позволяет, срочно разрабатывать (см ниже). У Вас есть 4 недели, чтобы разработать. Потом это сделать невозможно хоть в центре, хоть на окраине. 2.Постоянно болит локоть плюс периодические резкие колющие боли . Какие обезболивающие мази можно применять? Любые мази НПВС. Например, Диклофенак гель 5% 2р в день. 3.Сможет ли полностью восстановиться рука и примерно через сколько времени? "само" ничего не восстановится. Нужно разрабатывать. Через боль. По другому никак. 4.Когда обычно удаляют металлоконструкцию Удалять можно через 6-12 мес. Зимой удалите. ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки. У Вас есть примерно месяц, чтобы вернуть нормальный объем движений. Потом будет это сделать практически невозможно. Поэтому разработку нужно максимально ускорить. Боль придется терпеть - без этого никак. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгинать через боль, не жалеть, терпеть. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизином - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день. Так же было бы не плохо электрофорез с Лидазой и гель Контрактубекс. Оба растворяют спайки, размягчают рубцы, облегчают разработку. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать в ванне. Можно хвойно-салициловыми ванночками. Плечо кладем на стол в кисть берем нетяжелый предмет и он своим весом будет разгибать локтевой сустав. Уже через пару мин почувствуете. Сознание от боли не терять. Лучше несколько подходов. Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка. В общем, дерзайте и помните, сто через 30 дней "карета превратится в тыкву". Нужно успеть.
Перелом локтевого отростка
9 ответовЗдравствуйте. Упал с лестничного пролёта. Получил закрытый многооскольчатый перелом локтевого отростка локтевой кости со смещением. Врач говорит, что утешать не будет. Травма серьёзная. Будет хорошим результатом, что буду подносить ложку ко рту. Так ли это вообще? Может...
Нет, ну он может и не увидит и я вполне допускаю, что ничего нового там нет. Это исследование при данном диагнозе в ОМС не входит. Но Ваше право перестраховаться и сделать исследование за свои деньги. МСКТ более современный метод, но вполне сойдет и КТ. СКТ и МСКТ почти одно и то же. В Вашем случае - никакой разницы нет.
Здравствуйте,через 1,5 года после автомобильной аварии ,сделав КТ шейного позвонка узнал о несросшемся переломе зубовидного отростка С2 позвонка с дорсолетерным смещением,что делать подскажите пожалуйста
Добрый день! Боль не беспокоит ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом локтевого отростка
1 ответЗдравствуйте, 6 февраля была получена травма, перелом локтевого отростка со смещением, 10 числа была сделана операция спицами по Веберу, 6 недель иммобилизации в гипсе, потом гипс был снят, на 4 день после занятий лфк, под кожей стал заметен хвостик спицы, нормально ли это,...
Здравствуйте. При оперативном лечении перелом локтевого отростка ,при не выраженной подкожной клетчатке металлоконструкция может определяться под кожным покровом. Это нормальное явление , но требует наблюдения. Удачи.
Ношу постоянно ребёнка на руках в основном в левой руке, больше 4х месяцев болит кисть руки и стала видна кость как вышла, сделали снимок написано в описании: на р-грамме левой кисти в 2 проекциях-проекции шиловидного отростка разряжение костной ткани с ед.кистовидным...
Надо смотреть, возможно стилоидит де Кервена. Это скорее будет ортопедической проблемой, не ревматолога .
Отек после снятия спиц
5 ответовДобрый день. Диагноз:з/п дистального метаэпифиза правой лучевой кости со смещением, отрывной перелом шиловидного отростка правой локтевой кости. Сделали остеосинтез спицами. Спицы вынули и швы сняли 28 октября, но рука продолжает отекать. Врач выписал флебодиа, ксефокам,...
Здравствуйте!имеем дело с срастающимся переломом дистального метаэпифиза лучевой кости , состояние после оперативного лечения. Перелом в вашем случае полностью консолидируется в течение 10-12 месяцев с момента травмы и линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. В это время может сохраняться отечность и болевой синдром в области перелома.это нормально. В таких случаях рекомендуют : -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома - иммобилизация в ортезе - лфк кисти и лучезапястного сустава -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спустя 3 месяца перелом не срастается
10 ответовОт 7 января по рентгену закрытый внутрисуставной перелом луча в т/месте слева с тыльным подвивыхом. Наложен гипс в репозиционном положении на 3 недели, затем 3 недели в физиологичном положении. Спустя 3 месяца на КТ картина не сросшегося перелома лучевой кости, перелома...
Здравствуйте. Перелом не сросся и уже без операции не срастётся. Рекомендуется плановое оперативное лечение в объёме - Иссечение фиброзной ткани. - Местная костная аутопластика и открытое вправление отломков. - МОС Т-образной платиной. Могут быть варианты с применением аппарата Илизарова и др. До операции рекомендуется максимально, насколько возможно, разработать сустав. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. У Вас в Саратове есть НИИ травматологии и нейрохирургии. Рекомендую туда обратиться. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
