Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как бросить принииать ИПП?
13 ответовДобрый день! Имеется болезнь ГЭРБ. В мае 2023 года сделали операцию фундопликация желудка. И ещё была ГПОД 2 степени. Также был пищевод Баррета. Осенью 2024 года сделали Аргон-плазменную коагуляция пищевода Баррета. С февраля 2023 практически постоянно принимаю ИПП...
Здравствуйте. После длительного приёма ИПП изжога при попытке отмены чаще связана не с реальным забросом кислоты, а с временным повышением секреции желудочного сока — так называемым «синдромом рикошета». В этот период желудок вырабатывает кислоту активнее, чем нужно, и слизистая пищевода реагирует жжением. После фундопликации и аргон-плазменной коагуляции слизистая остаётся чувствительной, поэтому даже небольшое раздражение может вызывать эрозии, несмотря на то что манжета работает правильно. Это объясняет, почему на фоне приёма ИПП эрозии всё же могут появляться. При отмене ИПП иногда используют постепенное снижение дозы и защиту слизистой — например, гель Альфазокс по 1 саше 2 раза в день курсом 3–4 недели или ребамипид 100 мг 3 раза в день до 4 недель, а также альгинаты на ночь. Такой подход помогает избежать обострения. Но при перенесённом пищеводе Барретта, даже после успешной коагуляции, ИПП чаще оставляют на постоянной основе, подбирая минимальную эффективную дозу, например эзомепразол 10–20 мг утром длительно. Это снижает риск повторного воспаления и возвращения метаплазии. Контроль обычно проводят эндоскопически раз в год.
Эрозии дпк
23 ответаДобрый день.Подскажите пожалуйста фгдс пишут атрофические признаки и эрозии дпк.Хеликобактер сдала-положительный.Из жалоб чувство распирания справа в эпигастрии почти постоянно.после еды больше.Стул нормальный. По УЗИ брюшной полости все в норме.Подскажите боль даёт эрозии...
Здравствуйте, хеликобактер каким методом подтвержден? Необходимо лечение противовоспалительное, что сейчас принимаете?
Побочные действие ипп?
2 ответаЗдравствуйте. По фгдс "полип" пищевода Z линии 0,3мм. Хрон. неатроф. гастрит. ДО были неприятные ощущения в пищеводе как лёгкая изжога в горизон.положении. Назначили ипп. Купила омепразол 20мг, 10 дней пропила, потом посоветовали перейти на рабепразол 20мг..на месяц, далее...
Здравствуйте. Железистые кисты в желудке действительно могут формироваться на фоне приёма ингибиторов протонной помпы (ИПП), но это бывает только при длительном применении — обычно от нескольких месяцев до нескольких лет. Такие изменения описаны как возможные побочные эффекты, но они встречаются нечасто, являются доброкачественными и не требуют лечения. Курс в 10 дней омепразола и месяц рабепразола — это не считается длительным применением, и за такой срок подобные изменения в слизистой желудка появиться не успевают. Такие схемы считаются стандартными и безопасными. Если ИПП приходится принимать дольше (например, при выраженном рефлюксе или эрозивном эзофагите), то обычно делают контроль ФГДС примерно раз в 6–12 месяцев, чтобы вовремя отследить любые изменения. В вашем случае курс оправдан, а риск образования кист — крайне низкий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозии желудка и пищевода
8 ответовЗдравствуйте. Помогите нормально пролечиться. Уже каждые пол года делаю фгдс. Пролечусь эрозии исчезают. Проходит пол года делаю они уже опять есть. До этого хеликобактер была положительная по пробе во время фгдс. Сейчас в середине апреля сделала фгдс там опять эрозии...
Здравствуйте. Все ингибиторы протонной помпы действуют одинаково. Рекомендуется использовать ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды курсом не менее 8недель для заживления эрозий желудка. Также в терапии эрозий используются препараты висмута- де-нол 120мг 3ираза в день. Также эффективно использовать прокинетики - ганатон 50мг 3ираза в день до месяца. Частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе.
Совместный прием Клопидогрела и ИПП
12 ответовЗдравствуйте! У меня по ФГДС от 06 ноября 2025 есть недостаточность кардии, ГЭРБ(?) и языки пламени на нижней части пищевода. По биопсии - гастральная метаплазия. Проделано следующее лечение: нексиум 40мг - 1 месяц, ганатон - 3раза в день - 1 месяц, альфазокс саше - 3-4раза в...
Здравствуйте! Действительно, есть данные о том, что омепразол и эзомепразол (нексиум) могут несколько снижать эффективность клопидогрела через систему ферментов печени.НО клинически значимое влияние остается предметом дискуссий🙏🏼 Обычно в подобных ситуациях рекомендуют разделение приема препаратов: ИПП утром натощак, клопидогрел вечером или перейти на пантопразол 40 мг, он действительно имеет меньшее взаимодействие с клопидогрелом по сравнению с эзомепразолом. Все таки по тем диагнозам которые есть не рекомендуется отменять ИПП Риск желудочно-кишечных осложнений на фоне клопидогрела у вас повышен. По поводу длительности -на фоне клопидогрела рекомендуется весь период его приема, то есть минимум 3 месяца.
Гемоглобин, ипп
28 ответовДобрый день! По назначению врача лечу эзофагит, принимаю эманеру, ганатон, фосфолюгель. Дозировка эманеры 40 месяц, потом месяц 20. У меня снижен гемоглобин, последний раз был 105. Прочитала что ипп еще больше его снижают. Вопросы 1- снизит ли Эманера за два месяца приема...
Любой препарат может не подойти человека по тем или иным причинам. Фосфалбгель и пепсан это немножко разные группы препаратов, но по действию, фа целом они похожи, поэтому можно. Пепсан обычно принимать по 1 саше 2-3 раза в день до еды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозии и густая желчь
5 ответовЗдравствуйте! Мне 27 лет. Болит вверху выше пупка слева. После ДПК есть эрозии и густая желчь на гастроскопии. Назначили Зульбекс, ребагит, спарекс, но это от эрозий. можно ли ещё пепсан попить? Или он бесполезен. Нужно ли чего-то для желчи? Урсосан не разъедает ли эрозии....
Здравствуйте! Вы -узи органов брюшной полости выполняли? -Пепсан можете принимать 1с*3 раза в день 2 недели! -Урсосан при эрозиях нежелательно!
Гастрит ,эрозии
13 ответовСделала фгдс поставили поверхностный гастрит ,хронические эрозии антрального отдела желудка ,дуодено-гастральный рефлекс .Эрозии до 0,4 см на вершинах белый фибрин .Назначили Тримедат,Рио Флора ,Разо ,Де нол,стимбифид на 2 недели .Жалобы были больше кишечные .Полскажите не...
Здравствуйте! В биопсии нет необходимости ничего критичного по ФГДС нет. Терапия адекватная, выполняйте в полном объёме. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются: -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, омез, разо), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца! При положительном результате показана эрадикационная терапия.
Зависимость от ИПП
5 ответовЗдравствуйте. Помогите преодолеть . Лечил 7 месяцев рефлюкс эзофагит , принимал разо 20 мг. Сделал фгдс пару недель назад там все чисто. Врач сказал отменять ИПП и не боятся никакого рикошета так как это все придумано. Сейчас идёт 5 день без ИПП и вчера вечером появились боли...
Добрый день. Да, можно на время отмены ИПП прикрыться антацидами (гевискон, альфазокс, маалокс) 3-5 раз в день на 1-2 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ФГДС после ИПП
2 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, можно ли через 2 недели после курса приема ипп (2 месяца - нексиум и рабелок) сделать ФГДС? Врач сказал ждать месяц? Возможно придётся пить антибиотики, поэтому хочу пораньше. Спасибо.
Добрый вечер! Для проведения гастросокпии это не является противопоказанием, но хотят сделать при исследовании Экспресс-тест на хеликобактер пилори, то нужно 3 недели не принимать антибактериальные препараты и средства для лечения желудка, что бы был правильный результат. На хеликобактер пилори наиболее достоверным исследованием является кал на АГ или с13 дыхательный уреазный тест. Можно сделать гастроскопию и уже через 3-4 недели от того как перестали принимать препараты, пройти исследование. Будьте здоровы 🌼