Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3262963

Что вас беспокоит?

Эрозии желудка и пищевода

Здравствуйте. Помогите нормально пролечиться. Уже каждые пол года делаю фгдс. Пролечусь эрозии исчезают. Проходит пол года делаю они уже опять есть. До этого хеликобактер была положительная по пробе во время фгдс. Сейчас в середине апреля сделала фгдс там опять эрозии пищевода и 12 кишки. Кал на хеликобактер там отрицательно. Врач мне прописал только нексиум. Но я уже до этого его пила. И разо, нольпаза. И больше сказал ничего не надо. Но у меня застои желчи пью ещё урсосан. Сейчас добавилось тошнота. Так что думаешь вырвет. Помогите нормально вылечиться. Как залечить правильно эрозии? Какие ингибиторы лучше сильнее, независимо от цены?

35 лет
22 Мая 2025·Просмотров: 387·Анастасия, Череповец

Принятый ответ

Здравствуйте.
Все ингибиторы протонной помпы действуют одинаково.
Рекомендуется использовать ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды курсом не менее 8недель для заживления эрозий желудка.
Также в терапии эрозий используются препараты висмута- де-нол 120мг 3ираза в день.
Также эффективно использовать прокинетики - ганатон 50мг 3ираза в день до месяца.
Частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе.

Подскажите пожалуйста а как правильно пить денол и нексиум? Что первым?

Нексиум за 30-40 минут до еды, де-нол через минут 15-20 после нексиума

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия
ингибиторы протонной помпы +/- одинаково воздействуют на слизистую, единственное, что омепразол считается более устаревшим препаратом, для лечения патологий пищевода и желудка чаще всего используются препараты на основе рабепразола, пантопразола и эзомепразола.
Вы можете попробовать препарат Эманера принимать по 1 таб 2 раза в день до еды курсом 4 недели, добавить к терапии Ребагит по 1 таб 3 раза в день до еды на 4 недели способствует активному заживлению слизистой.
Если эрозии имеются в пищеводе, дополнительно назначаются прокинетики - ганатон, ретч.итомед в дозировке 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели, также важно соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас сейчас беспокоит? Какие лекарства сейчас принимаете? Прикрепите протоколы ФГДС и УЗИ брюшной полости...

Прикрепила фгдс. По узи написано все в норме. Беспокоит тошнота, вздутие,изжога,кашель утром. Дискомфорт в животе. Я фгдс делаю каждые пол года. Только вылечу,проходит время эрозии опять появляются. Но я тревожный человек. В этот раз фгдс впервые во время фгдс началась паника. Мне даже чуть чуть его не доделали. Помогите нормально пролечиться. Может ещё успокоительные добавить

Доброе утро! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне поверхностных дефектов слизистой - эрозий. В подобной ситуации среди часто рекомендуемой терапии эффективным может быть прием Нексиума 40мг утром натощак до 1месяца; Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней; Урсосан 250мг на ночь 1 месяц; Денол по 2табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и на ночь 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам ФГДС имеются эрозии в желудке и двенадцатиперстной кишке. Рекомендуется приём ингибиторов протонной помпы: нексиум 20мг 2 раза в день за 30мин до еды 4недели, де-нол 120мг по 2т раза в день за 40мин до еды-14дней . Для диагностики инфекции хеликобактер пилори лучше использовать дыхательный уреазный тест или определение антигена хеликобактер пилори в кале, при выявлении-лечить . До анализа исключить прием ипп за 2 недели, прием антибиотиков и препаров висмута за 4 недели .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.