Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора.2 недели назад была проведена артропластика стопы и пальцев ноги с фиксацией винтами Герберта. Прошло 2 недели после операции, швы еще не сняты. Присутствует нарастающая сильная ноющая боль в стопе, от середины стопы и к пятке, и выше по ноге,...
Здравствуйте. Причина боли, может быть, нейропатическая, если где-то отёком сдавило веточку нерва или причиной является тендинит сухожилия, боль по которому может передаваться по медиальной головки икроножной мышцы. Обычно нейропатическая боль часто сопровождается онемением, покалыванием, больше беспокоит ночью. Тендинит сухожилия больше болит при ходьбе. Через 2 недели швы принято снимать. На перевязке сообщите травматологу о жалобах, пусть проведёт осмотр, выявит причину и назначит лечение. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. На шов не наносить. Компрессы с Димексидом 10 дней Ограничение нагрузок, придавать стопе возвышенное положение, вниз опускать не на долго. Тревожные симптомы - увеличение отека, красноты, температура, пульсирующая боль в покое. Сразу к врачу при этих симптомах. Скорейшего восстановления.
Просьба подсказать специалистов в вопросах: у подростка 15 лет, после долгой ходьбы, ношения рюкзака появились боли в стопах и нижнем отделе позвоночника. В 2019 г. был компрессионный перелом позвоночника грудного отдела 3-5-7 позвонки. Прошли долгий путь восстановления. В...
Здравствуйте. Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 29.08.2025) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе". В Вашем случае значение будет иметь статья 68 Расписания болезней https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/ Ваши диагнозы подходят под подпункт "в" таблицы, что с большой долей вероятности указывает на категорию В. Это - не годен к военной службе в мирное время. Данное суждение носит предположительный характер. Категории годности устанавливает только ВВК. ----------------------------------- Боль в спине носит миофасциальный характер. Обычно рекомендуют: Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. -------------------------------------- По стопам: 1. Прекратить чрезмерные нагрузки на стопы. Бег, ходьбу заменить плаванием. В крайнем случае - велосипедом. 2. Ходить в кроссовках для ходьбы (они так и называются). 3. В кроссовки изготовить индивидуальные ортопедические стельки. Я рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь), потому что сам с ними работаю и уверен в их эффективности. Стельки - это основное лечение. 4. ЛФК https://vk.com/video-179468738_456240940 5. Массаж и физиотерапия (грязи, магниты, лазер и др). Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Сыпь возле шва
9 ответовДобрый день! 16 января делали небольшую операцию - вытаскивали винты из стопы после операции на Hallux Valgus. Сделали три небольших надреза, вытащили винты и зашили. 17 января вечером обработала Мирамистином и Бетадином, заклеила пластырем Cosmopor. На следующий день вечером...
Нет, ничего страшного, но в такой ситуации рекомендуется просто бинтовать, можно когезивным самофиксирующимся бинтом, без клеевых повязок,
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В последние полтора года наблюдался рост концентрации мочевой кислоты (до 600+), вместе с этим нарушение двигательной функции большо пальца правой ноги, из-за чего был сделан вывод что у меня подагра. Последний месяц наблюдаются более частые и острые боли в пальце, опухает...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. Hallux valgus 2 степени - это проявление поперечного плоскостопия. То же болеть не должен. Скорее всего, диагноз подагрического артрита обоснован. В таких случаях обычно рекомендуют: Аэртал по 1т 2р в день с Омепразолом (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. По Протоколам вместо Аэртала можно любой препарат из группы НПВС. Например, Аркоксиа, обычный Диклофенак, Найз и др. Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. При упорных болях показана блокада Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Если дело совсем худо, начните с блокады. Через день боль и воспаление пройдёт. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить обувь с широким носком, индивидуальные ортопедические стельки.. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Нельзя греть и парить, смазывать йодом не рекомендуется. Важно. Во время обострения нельзя принимать Аденурик. Он вымывает уже отложенную в суставе мочевую кислоту и поддерживает воспаление. Его применять на постоянной основе в период ремиссии для поддержания нормальных значений мочевой кислоты. Ну, и диета при подагре нужна. Стол №6. В интернете полно информации. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Спондилоартрит?
7 ответовЗдравствуйте, помогите, пожалуйста с диагнозом. 32 года, женщина,началось после родов. Если коротко: боли начались с рук, потом подключилась спина через год, ступни, ещё через год я дошла к ревматологу с пачкой анализов и рентгены.hla b 27 обнаружен, РФ, сбр норма, соэ...
изучила Ваши снимки, есть признаки сакроилеита (неравномерное сужение щелей) с обеих сторон, на рентгенограмме позвоночника -квадратизация позвонков, на рентгене кистей рук кист я не увидела, но может изза того,что снимок жестковат. Палец сосискообразной формы (ваша особенность?), либо начинающаяся деформация. По момему мнению, ревматоидного артрита здесь нет, зато есть основания к серонегативному спондилоартриту. Дождитесь описания МРТ.
Сыпятся суставы
1 ответВозраст 45 лет. Вес 80. Рост 163 1,5 года назад начали болеть подошвы ног при ходьбе. рентген показал шпоры год назад сильные боли пальцев ног, рентген показывает вальгусную деформацию первой степени. помогал мелоксикам или аэртал, но на постоянном приеме, стоит пропустить...
Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуется сдать АЦЦП-для исключения ревматоидного артрита. АНФ на НЕР-2 линиях клеток –для исключения аутоиммунных заболевании соединительной ткани. При положительном результате сдать АНФ иммуноблот. УЗИ беспокоящих суставов-покажет есть ли воспаление в суставах
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Исследование: Компьютерная томография стопы Описание: МСКТ стоп выполнена по стандартной программе с последующей MPR и VR реконструкцией изображений. Задние отделы: - пяточная кость не изменена - в таранных костях с двух сторон, 1 плюсневой кости слева определяются округлые...
Добрый день. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих моментов: Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой оперированную стопу. Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях
САКРОИЛЕИТ и боль в ноге
5 ответовДобрый день. Обратилась с следующей проблемой ко врачу. При ходьбе начинает напрягаться сильно, забиваться голеностоп(правый) и передняя часть голени (сгиб стопы и голень, где нижний/верхний удерживатель разгибателей), так что не могу идти нормально. Не могу расслабить ногу...
Здравствуйте. По спине, ТБС, плоскосторию ничего сказать нет возможности. Данные обследований не представлены. прп и сферогель лонг не уверена. стоит ли это делать? Я то же пока не уверен. Ибо да же не знаю, куда их собираются применять? По локализации боли на фото наиболее вероятным представляется постперегрузочный тендинит сухожилий передней поверхности голени. Иногда называют синдромом "расколотой голени" (загуглите). Желательно подтвердить на УЗИ. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, боль избегать, не провоцировать. 2. Зафиксировать голень не туго эластичным бинтом. По ходу болезненных сухожилий накладываем тейпы. Примерно так https://youtu.be/iT4R7EKTMWk или так https://youtu.be/EWhBMkJabjc 3. Показан короткий курс лекарственной терапии внутрь при выраженной боли 5 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. При умеренной боли можно обойтись только местными средствами. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. 5. На этапе восстановления применяется массаж, ЛФК. Рекомендованный комплекс упражнений по этой ссылке. https://rehabscience.ru/wp-content/uploads/2020/08/kompleks-pri-raskolotoj-goleni.pdf
Здравствуйте. Беспокоят боли в суставах кистей, коленей, ступней и плечевых. Чаще кистей и плечевые. Беспокоят 6 лет, 1-3 раза в год продолжительностью 1-5 дней. Но с ноября 2025 года боли в кистях стали продолжительные по 1 недели и более, в апреле было 2-3 недели. болели...
Здравствуйте. По рентгену описаны начальные проявления артроза, которые вряд ли дадут такие воспалительные проявления. Но рентген определяет костные структуры, а для уточнения артрита, воспаления, рекоменудется выполнять УЗИ наиболее беспокоящих суставов. По анализам были повышены РФ и АЦЦП. Второй анализ очень специфичный на ревматоидный артрит и с большой долей вероятности указывает на РА. Регистрировались повышенные значения СРБ - это тоже может быть проявлением активности артрита. По описанию и данным анализов диагноз РА наиболее вероятен. Для его лечения применяют базисные препараты. "Золотой стандарт" в лечении ревматоидного артрита выступает метотрексат. А вот лефлуномид и сульфасалазин - уже альтернативные, когда есть непереносимость/неэффективность метотрексата. Поэтому по тактике я соглашусь с Вашим первым доктором
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Год назад во время занятий бегом получил травму правой стопы. В течение двух месяцев занимался самолечением и постоянно держал стопу на весу, что привело к перенапряжению сухожилий в паху и уложило в постель на 9 месяцев. В результате: двусторонний коксартроз, болевой...
Здравствуйте.На основании данных жалоб, учитывая вырааженный соматический статус (остеопороз, остеоартроз, ситемные контрактуры) и результаты МРТ, выбор между консервативным и хирургческим лечением зависит главным образом от того, естьли стойкое смещение (подвывих) или деформация пальца, а также от степени болевого синдрома.Консервативное лечение - когда предпочтительнее -на начальных этапах, причастичных разрывах и отсутствии выраженной деформации.В условиях диффузного остеопороза и перенесенного длительного постельного режима хирургия несет высокие риски асептических осложнений.1)Используются индивидуальные ортопедические стельки с метатарзальным валиком (метаподом), который приподнимает головку плюсневой кости и снижает натяжение.2)Ношение ортопедической обуви с жесткой подошвой (типа рокера/rocker-bottom) и широким мыском, исключение каблуков и хождения босиком.3)Физиотерапия (ударно-волновая терапия) для снятия воспаления и стимуляции репарации мягких тканей.Хирургическое лечение предпочтительнее - при полных разрывах подошвенной пластинки.При грубой нестабильности или фиксированном отклонении,подвывихе пальца (например, молоткообразная деформация,отклонение в сторону)Если консервтивные методы в течение нескольких мес. не снимают боль и непредотвращают прогрессирование деформации.На фоне диффузного остеопороза и общей нестабльности опорно-двигательного аппарата консервативная тактика является первичной и наиболее предпочтительной.Хирургическое вмешательство целесообразно рассматривать лишь как метод спасения" при угрозе ьполного вывиха сустава или при условии полного купирования остеопороза после (желательно) очной консультации ортопеда.Всего самого наилучшего !
