Консультация ревматолога /

Боли в мышцах (сухожилиях) — вопрос №2144770

200 просмотров

Примерно месяц назад начались боли при поднятии и сгибании ноги в сухожилии ближе к паху. Пальпирование мышц, сухожилий и суставов боль не вызывает. Боль только в динамике. Сейчас эти боли в обеих ногах и в плечевых сухожилиях при отведении рук. Также поворот шеи, в одну сторону, вызывает боль. Ортопед назначил рентгенографический снимок тазобедренных суставов и биохимический анализ крови. Состояние суставов на снимке удовлетворительное. В анализе крови выделяется билирубин прямой, 95.61 (!) при нормальных АЛТ (15.9) и АСТ (16.3). Также повышен с-реактивный белок: 15.8 мг/л.
Что это может быть? Инфекция? Артрит? Сами суставы не воспалены и температуры нет.
В прошлом году купировали уколами воспаление сухожилия в ноге, вызванное, как считал ортопед, Hallus Valgus и поперечным плоскостопием. Сейчас у ортопеда объяснения этим болям нет.
Мне 68 лет. Перенес инфаркт в 2019 году и принимаю антигипертензивные препараты. В целом, болевой синдром напоминает растяжение мышц. Когда, например, покатался на лыжах "коньком" (отводя ноги в стороны) без тренировки. Но сейчас физической нагрузки не было, а мышцы (сухожилия) болят в разных местах.

Возраст: 68

Хронические болезни: ИБС
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Что на УЗИ брюшной полости? Анализы на гепатиты сдавали? Кожа желтушная? Какого цвета моча и стул?
Очень высокий прямой билирубин, боли в мышцах и суставах бывают при повышении билирубина, при гепатитах. Опять же повышен СРБ, он тоже повышается при гепатитах
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, Ольга Алексеевна.
УЗИ брюшной полости не делал, как и анализы на гепатит. Кожа, моча и стул нормального цвета. Пересдал биохимические анализы крови, чтобы ещё раз проверить билирубин. Он высокий, а АЛТ и АСТ в норме. Завтра анализы будут известны.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Алексеевна, я ещё принимал аллопуринол в дозе 300 мг. почти месяц. Это может быть причиной?
Пульмонолог, Терапевт
Очень странно. Сможете сфотографировать склеры при хорошем освещении. При таком уровне билирубина это странно что кожа нормального цвета.
А мочу на общий анализ сдавали? Там находят уробилин и билирубин в повышенном количестве?
Пульмонолог, Терапевт
Токсическое действие на печень и повышение билирубина возможно, но всё равно должны быть изменения цвета кожи. А вообще аллопуринол повышает трансаминазы, доброкачественно. То есть это не опасно. Но у вас алт и аст норма.
Клиент
Ольга Алексеевна, мочу я сдал сегодня; завтра - результат. Склеры белые. Анализы пересдал, поскольку у врача было сомнение в достоверности уровня билирубина.
Пульмонолог, Терапевт
Если никаких внешних проявлений нет, то конечно ошибка. Прикрепите контроль как получите. Просто тактика совершенно разная. Надо понимать в какую сторону думать.
Клиент
Добре утро, Ольга Алексеевна! Как и предполагалось, с билирубином была ошибка. Прилагаю анализы. С утра лихорадит без температуры и боли по-прежнему.
Пульмонолог, Терапевт
С учётом повышения срб и ознобов, нужно сдать ревматоидный фактор, ана, анца, электролиты (К, Na, Ca ионизированный и общий), пса.
Вижу что билирубин норма. Вероятно хранили кровь до того как сделать анализ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хроническая боль в глазу при пробуждении
26 февраля 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Боль и вздутие живота после клизьмы
22 февраля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Межреберная невралгия
13 января
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...