Результат hep и боли в суставах — вопрос №3031642

Question

Результат hep и боли в суставах — вопрос №3031642

Ника

137 просмотров

15 марта 2025

Заболели суставы, температура держится 37,2-37,8 уже месяц.
Особо ничем не болела, два месяца назад типо простуды.
На МРТ есть небольшое кол-во жидкости вдоль бурсальной пов. Сухож. Надостной мышцы ( тендинопатия, импиджмент синдром) - плечо, стопа : нач. дегенеративные изменения (артроз) плюсне фалангового сочленения 1 пальца стопы, формирование hallux valgus, умеренный теносиновит сухожилий. Еще есть боль в локтях, коленях, кисти. Но делали узи, там тоже воспалительные процессы небольшие.
Клинический и биохимия в норме.
Результат СОЭ 15, СРБ 0,3 , коагулограмма в норме, АССР 0.50, hep (ANA IIFT) 1:160 ядрышковый тип свечения. До этого неделю назад был 1:320 ядерный гранулярный АС 2,4.
Сдала минимальную панель АНА иммуноблот, но там всего лишь показатели (SSA/Ro52, jo-1, Sm, Rnp/sm, SS-A (60kДа), SS-B, PM-scl, pcna, cent-b, dsdna, histones, nucleosomes, rib.p protein, ama-m2, scl-70) - эти все отрицательные. Подскажите, что это может быть? Все таки это аутоиммунное заболевание просто не правильно иммуноблот выбран?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

артроз

артрит

аутоимунное заболевание

теносиновит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ника, 15 марта

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, болела простудой но аж в начале января. Больше не результат 1:160 пугает а тип свечения ядрышковый. У здорового человека он может определиться?

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 15 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Да, может, особенно актуально после пересенной короновирусной инфекции. Какок лечение принимаете в данный момент от суставных болей?
Псориазом не страдете?
Проблем с жкт нет?
Зрение не страдает?

Пожаловаться

Ника, 15 марта

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, с желудком особо нет или не знаю, зрение -5, с 18 лет упало. Добавила результаты узи, мрт в вопрос. Только аркоксия 90 1 р в день

Пожаловаться

Ника, 15 марта

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, псориаза нет

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 17 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Поясничный отдел не беспокоит? Боль при физических нагрузках уменьшается? В покое болит?

Пожаловаться

Ника, 15 марта

Клиент

Яна Сергеевна, больше болят при движении, но и в покое тоже боль есть, скованность не знаю как распознать, двигаться могу, но с болью. Псориаза нет, у родных тоже, аллергий тоже нет на солнце, боль в спине только недавно появилась как мышцы болят будто, припухание есть. Выпадение волос у меня бывает и бывало само по себе, железа нехватка иногда бывает. Боль появилась сама по себе. Было что-то типо промтуды на несколько дней аж в начале января, а симптомы три недели назад появились и нарастают. На большом пальце ноги был гной, обувью надавила ноготь в мае 2024, сейчас ноготь отрос. Еще был маникюр в мае с покрытием от которого заболели ногти на руках, сняла. Врятли это причастно, но может что занесли? Боли начались с больших пальцев на ноге и руке, потом локоть, колено, плечо , больше правая сторона . Больше ничем не болела последние пол года. Антибиотики и другие лекарства не принимала.

Пожаловаться

Ника, 15 марта

Клиент

Яна Сергеевна, язвочек нет. Только сухость во рту.

Пожаловаться

Ника, 15 марта

Клиент

Яна Сергеевна, беспокоит не сам титр, а ядрышковый тип свечения, у здорового ведь он не определился бы? Да и боль по всему телу…ладно бы один сустав болел(пугает все это

Пожаловаться

Гейко Яна Сергеевна, 15 марта

Ревматолог, Терапевт

Обычно, ядрышковый тип свечения характере для болезни/синдрома Шегрена, системной красной волчанки (СКВ), системной склеродермии,полимиозита. Но также может быть и после перенесенной инфекции,например, коронавирусной инфекции.
Болевой синдром в суставах такого характера ( в основном при движении) не очень характерен для воспалительных заболеваний.
Так как имеет место повышение АНФ по ядрышковому типу, для исключения СКВ рекомендую сдать антитела к двуспиральной ДНК, а также комплемент С3, С4.
Для исключения болезни/синдрома Шегрена рекомендую консультацию офтальмолога с определением теста Ширмера, выполнить УЗИ слюнных желез, определить ревматоидный фактор.
Для снятия боли обычно в таких случаях рекомендуют препараты из группы НПВС, например, целекоксиб 100 мг два раза или напроксен 275 мг два раза. Также можно использовать лечебную гимнастику.
После результатов обследования-очный осмотр ревматолога.
Но в целом, подозреваю, что это последствия перенесенной инфекции. В дальнейшем необходимо динамическое наблюдение ревматолога.

Пожаловаться

Ника, 16 марта

Клиент

Анна Юрьевна, температура иногда и в дневное время, но хуже становится вечером, ближе к ночи, а если еще что-то делала по дому или ходила много то болит все в больше степени, припухлости есть, незначительные, когда болела простудой пила обычный ингаверин.

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 16 марта

Ревматолог, Терапевт

Поняла вас.
Боли в позвоночнике вас беспокоят?
Пробовали ли вы принимать противовоспалительные препараты?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плоскостопие

1 ответ

20 апреля 2015

Илья

Вопрос закрыт

Слабость в задних лапах у кота

2 ответа

5 августа 2021

Евгения Конник

Вопрос закрыт

У собаки подгибаются задние лапы

2 ответа

16 июня 2022

Наталия

Вопрос закрыт

Боли в суставах

2 ответа

5 декабря 2023

Тимур

Вопрос закрыт

Хондромаляция медиальной поверхности суставных мыщелков 2ст

3 ответа

17 января

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-03-15T20:56:02+03:00

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 15 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте, анф может повышаться также при инфекционных заболеваниях, перед сдачей анализов не болели? Высыпаний не было?

Принятый ответ

Гейко Яна Сергеевна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T20:57:07+03:00

Здравствуйте, Ника! АНФ один из самых не специфичных показателей среди маркеров аутоиммунных состояний, он может повышаться при стрессе, инфекциях, воспалении. Поэтому мы не оцениваем одни анализы, а смотрим еще и клинические проявления. Уточните, пожалуйста, когда больше болят суставы: при движении или в покое? Отмечаете явления утренней скованности, если да, то сколько ее продолжительность?
Отмечаете боль в спине? Есть ли у Вас или Ваших родственников псориаз?
Отмечали ли Вы припухание суставов?
С чем связываете появление болей в суставе? Правильно ли я понимаю, что боли появились спустя какое-то время после вирусной инфекции ?отмечаете выпадение волос? Реакцию кожи на солнышко? Замечали язвочки на слизистых ( во рту)?

Николаенко Анна Юрьевна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T23:57:17+03:00

Здравствуйте, Ника!
Сразу скажу, вы сделали иммуноблот, этот анализ самый важный для исключения аутоиммунного системного заболевания соединительной ткани.
Количественный анализ здесь не решающий, он неспецифический. Потому что, повышается при абсолютно любом воспалительном процессе.
Скажите пожалуйста:
- в какое время суток повышается температура чаще?
- суставы, которые беспокоят, припухали?
- чем лечили инфекцию?
- кроме суставов и повышения температуры, что-то беспокоит еще?

Белослудцева Айгуль, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T10:35:37+03:00

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, какие конкретно суставы болят на данный момент? Есть ли какие-либо физические нагрузки у Вас? Возможно на работе нагрузки? Есть ли боли в плечевых суставах? Справа или слева? Руки можете поднять или только с болью?