Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Прикрепляю плановое узи мужа. Два года назад все было в норме. Симптомов нет. 50 лет.Лишнего веса, вредных привычек нет, образ жизни активный. Из хронических болезней жировой гепатоз, лечим, регрессирует, и повышен холестерин. Давление в норме. Анализы крови в...
Добрый день, первое - исследование выполненное через переднюю брюшную стенку что менее информативно чем через прямую кишку. Размеры простаты при исследовании "через живот" менее объективны, порой завышены. Второе, объём простаты примерно 45-46 мл (при норме 20 -25 мл). Да, она больше нормы, но не глобально. Потому препараты для "уменьшения" ее размеров , "сдерживания " роста не показаны. Эти препараты - дутастерид - принимаются когда объем аденомы велик, принимаются не менее 6 -12 месяцев, да и понижают половое влечение. Хочется сказать - оно ему надо? без показаний. Поэтому препараты типа простамол на 3 - 6 месяцев являются препаратами второй линии. Их можно.
Здравствуйте!
Показатели пролактина и кортизола являются достаточно чувствительными к стрессу (даже к факту забора крови)
Поэтому к сдаче пролактина требуется особая подготовка. Готовились к сдаче?
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
Для пролактином характерно повышение уровня пролактина от 5000 и более. В редком случае от 2000
Подобный показатель исключает наличие пролактиномы
Так как в крови кортизол в норме может быстро реагировать на стресс, то его смотрят в вечерней слюне
Для этого заранее в лаборатории берут пробирку со специальным тампоном. Вечером в 23.00 тампон тщательно в течение нескольких минут жуют (чтоб он пропитался слюной). После чего убирают в пробирку и в холодильник. Утром относят в лабораторию
За 1 час до сбора слюны исключают курение, прием пищи, не чистят зубы
Либо же 2 вариант - это малый дексаметазоновый тест с 1 мг дексаметазона. На ночь (в 23.00) выпивают таблетку и утром сдают кровь на кортизол. Там важно посмотреть снижение показателя на фоне препарата
Согласно кт с контрастом,Свободной жидкости, газа в брюшной полости, малом тазу не определяется.
ПРАВЫЙ НАДПОЧЕЧНИК: положение и форма обычные, в размерах не увеличен, в структуре определяется гомогенное гиподенсивное округлое образование с четкими и ровными контурами,...
Здравствуйте. Образование низкой плотности, и по вымыванию контрастного вещества доброкачественное, стоит проверить на гормональную активность, сдайте вечернею слюну на кортизол, кровь или суточную мочу на метанефрины и норметанефрины, если повышается давление кровь на альдостерон, ренин, калий, натрий. Если гормоны в нормы то только наблюдаем, кт надпочечников с контрастированием через год
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Обращаюсь с такой проблемой как обнаруженная микроаденома гипофиза. Обнаружили в мае прошлого года (описание МРТ прилагается). Анализы сдавал (вся информация в приложенных файлах). Беспокоит набор веса. При росте 1 метр 80 сантиметров мой вес 110 кг....
Здравствуйте.
Препарат достинекс назначается при пролактинсекретирующих аденомах гипофиза. Так как в анализе уровень пролактина в норме, то показаний для достинекса нет. Микроаденомы гипофиза бывают гормонально-неактивными. В этом случае проводится ежегодное наблюдение (желательно у эндокринолога).
По анализам обращает внимание выраженная дислипидемия - это высокий риск атеросклероза. В этом случае проводят УЗДГ сосудов головы и шеи для его исключения и УЗИ печени и желчного пузыря (исключить застойные изменения). При обнаружении атеросклероза показан прием статинов пожизненно.
Повышена мочевая кислота- риск подагры и мочекаменной болезни. Обычно в этом случае рекомендовано соблюдение гипопуриновой диеты, а при неэффективности назначение аллопуринола.
Повышение глюкозы- риск сахарного диабета. Желательно проверить уровень гликированного гемоглобина, который покажет уровень глюкозы за последние 3 месяца.
ПО уровню витамина Д требуется лечение в течение 2 месяцев (Вигантол или акваДетрим 7000 МЕ ежедневно)
Добрый день! Делали кт с контрастом (омнипак 350) брюшной полости и в описании "в толще правого надпоч. определ. узловое образование размером 1.8 см, денситометрическими показат. на наивных снимках 12ед. Н
Здравствуйте. Образование небольшое и плотность невысокая. нужно сдать суточную мочу или вечернюю слюну на кортизол. если есть повышение давления, то кровь на альдостерон и ренин, калий, натрий, креатинин.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! С 2023 года наблюдаю аденому надпочечника. Сдавала кортизол в слюне, метанефрины, нормометанефрины, калий, магний в норме. Гормоны щитовидки(ттг, т4, т3 норма, мрт гипофиза норма). Сегодня прошла кт с контрастом. Что скажете?
Здравствуйте!
Если исключена гормональная активность (единственное уточню сдавали ли еще альдостерон и ренин?) и нет отрицательной динамики по КТ забрюшинного пространства, то требуется только наблюдать за КТ надпочечников с контрастом 1 раз в год.
Здравствуйте. Пациент женщина, 66 лет, диагноз - первичный гиперпаратериоз. 21.01 была проведена операция по удалению аденомы ПЩЖ. В процессе операции контроля уровня паратгормона не производилось. Результаты гистологии не готовы. 23.01 лабораторные анализы показали...
Здравствуйте.
Операция с ревизией шеи нужна для поиска другой аденомы, вероятно она была не одна. Это и показывает высокий паратгормон.
Можно провести операцию сразу, но можно и отсрочено. Хирург должен объяснить Вам как лучше, но решает все же пациент.
Риски операции такие же как и при первой операции.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Прикладываю результаты кт без контраста.
« Гиподенсное образование левого надпочечника, с четкими контурами, размером 9,5×9,5х10 мм, средней плотностью +19HU.»
Прошу сориентировать, что делать дальше. Какие обследования и дальнейшие действия.
Спасибо
Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуют исключить гормональную активность образования надпочечника, для этого рекомендуют следующие анализы:
1) св. кортизол суточной мочи, кортизол слюны в 23:00
2) суточная моча на свободный норметанефрин и свободный метанефрин
3) если есть повышенное давление, то обычно рекомендуют контроль в крови: альдостерон, ренин, калий.
Если есть какая-то гормональная активность образования, то в зависимости от того, какие гормоны повышены может быть рекомендовано хирургическое лечение.
Также обычно в таких случаях рекомендуют КТ надпочечников именно с контрастом, для того чтобы посчитать процент вымывания контраста, от этого показателя зависит злокачественный потенциал образования. По данным данного КТ надпочечника образование достаточно плотное.
подскажите, есть ли жалобы по самочувствию? Принимаете ли постоянно какие-нибудь лекарственные препараты?