Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! у сестры образование в колене, колено постоянно болит. сделала МРТ и КТ, врачи не понимают природу образования и ничего не предпринимают. Фото заключений МРТ и КТ прикладываю. Подскажите, Что нам делать?
По описаниям такое впечатление, что был локальный инфаркт костного мозга, который не привел к остеонекрозу, а завершился склерозом.
Это как "рубец на сердце после инфаркта".
Но это не точно.
По МРТ описан 1 очаг с диаметром 5 мм, а на КТ описаны 2 очага и оба в медиальном мыщелке бедренной кости.
Размеры не совпадают.
Какой из них был виден на МРТ - не понятно.
А боли в суставе может быть, вообще, не связана с этими очагами, а с синдромом медиопателлярной складки.
Нужно очно проверять сиптомы.
Что нам делать?
Вы, слава Богу, в Питере живете, как я понял.
Вам нужно с двумя дисками попасть на прием в институт Вредена.
Запишитесь по интернету и идите на консультацию платно.
Деньги не большие. Иначе не разобраться.
https://rniito.ru/r/konsuljtativniy_priem_na_platnoy_osnove/
Здравствуйте! Почти 2 недели назад появилась боль в левом колене. Ощущение мурашек и онемение, слабость в ногах(в правой тоже моментами были небольшие боли) и боль в левой ноге ноющего характера либо резкая. В течение всего времени, ощущение, как после тренировки на...
Здравствуйте, можно попробовать витамин д, омега 3, нейромультивит, мидокалм и мелоксикам. Если боли будут сохраняться лучше очный осмотр(от этого будет зависеть обследование).
Есть грыжи в позвоночнике. "Мурашки "по правой ноге бегают часто. Появились новые ощущения: как будто по ноге течет вода и появилось жжение в колене сверху и ниже колена онемение . Колено не болит и свободно сгибается
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Появились сильные боли в колене,внизу чашечки, при небольшом надавливании сильные пульсирующие боли, ходить так же не могу боль сильнейшая,так же ночью и днем в спокойном состоянии постоянно болит внизу коленной чашечки с пульсацией , разогнуть согнуть тоже не...
Здравствуйте.
Нужно сделать КТ и сдать обычную кровь с СОЭ, чтобы уточнить по остеомиелиту.
Если есть остеомиелит - это отдельная песня.
Нужно обращаться в гнойную травматологию, долечивать его и готовиться к замене сустава. Больше ничего сделать нельзя.
Если остеомиелита нет, то нужно делать артроскопию и есть шанс избежать замены сустава.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
Общий наркоз.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Два месяца болит колено .Принимала обезболивающие, и один укол дипроспана в сустав. Боль не прошла. Сделала укол Ферматрона. Два дня колено не болело, а на третий - боль возвращается, но слабая. Спасибо.
Здравствуйте Галина, так скудно подали информацию и просите хорошего конструктивного совет а консультации.
В личку мне отправьте результаты исследований какие прошли и как лечились напишите. И тогда конечно мы Вам по можем.
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с повреждением медиального мениска,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .
Всего самого наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Несколько дней назад проснулась от жуткой боли в правом колене. Не могла наступить на ногу, присутсовал хруст. Начала приём ибупрофена и диклофинак гель на сустав. Острая боль стихла на второй день, началась ноющая. Через 3 дня начались ноющие боли в левом...
Здравствуйте!
Такая картина может быть и в дебюте различных артритов и на фоне,например,перенесённой орви,после переохлаждения. Поэтому конечно будет важно дообслеловаться,чтобы разобраться.
1. УЗИ суставов. Коленных и кистей рук,например. Двух зон будет достаточно пока
2. Лабораторно ОАК+ СОЭ,биохимия : алт,аст,креатинин,мочевина,мочевая кислота,СРБ,РФ,АССР,антитела к виментину ( ревмопробы)
Пока результатов нет для снятия боли могут помочь нпвс. Если нет аллергий на препараты,язвенной болезни жкт,проблем с почками/печенью,могут назначать в похожих случаях напроксен 550 мг 2 раза/сут.
Скажите температуры нет? Признаков орви? Псориазом не страдаете? В суставах есть скованность? Припухлость? Болят в кистях и стопах и в покое и при движениях одинаковая?
Добрый день! В течение 2 месяцев болит левое колено сбоку слева. После ходьбы боль усиливается, как будто что то мешается, хруст,иногда ноющая боль по всей ноге. Сделала МРТ. Какое необходимо лечение?
Имеются относительные показания к артроскопической операции - хондропластике и пластике удерживателя надколенника, но я бы пока попробовал полечить консервативно.
Болевой синдром обусловлен полным износом хряща суставной поверхности надколенника из-за его смещения (латеропозиции).
Рекомендовано
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
При наличии отека сустава лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана или сразу, если отека нет, ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа или другого, главное, чтобы он держал надколенник.
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-7901/?offer=254764&relation-size-id=56372
Показано тейпирование надколенника с целью выведения его из латеропозиции в нормальное положение.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Вставал с корточек, и ногу заклинило в колене в согнутом положение. Кое как её разомкнул, когда заклинило и пытался разомкнуть, была боль сбоку с внутренней стороны колена. Сейчас хожу нормально, нога сгибается. Сделал УЗИ, по УЗИ всё нормально, сделал мрт, тут уже описание...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ операция вданном случае не является обязательной прямо сейчас, но вероятность хирургического вмешательства высока. УЗИ часто пропускает такие патологии, поэтому ориентироваться нужно именно на МРТ. Отмечается с классический истинный блок сустава, оторвавшийся фрагмент мениска сместился и механически заклинил колено. То, что сейчас нога разгибается, означает лишь, что лоскут временно вернулся на место.Поперчный разрыв тела медиального мениска,это основная причина клиники. Мениск разорван поперек волокон. Его свободный край может болтаться в полости сустава, вызывая повторные заклинивания колена приприседаниях или поворотах.Решение об операции принимает исключительно врач-ортопед на очном осмотре.Консервативно - если блокада была один раз, сустав полностью подвижен, нет сильной постоянной боли.Рекомендуется- ЛФК для укрепления мышц бедра, ношение наколенника, уколы гиалуроновой кислоты или PRP-терапия.Если блокады повторются, колено неразгибается до конца, есть резкая боль - прибегают к малоинвазивной артроскопической операции через 2 прокола. Болтающийся фрагмент мениска аккуратно срезают. На данный момент целесообразно исключить осевые нагрузки на скручивание. Категорически запрещено садиться на корточки, приседать с весом и резко разворачивать корпус на зафиксированной стопе. Это может спровоцировать новый, более жесткий блок сустава.Всего самого наилучшего !
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно расшифровать заключение МРТ? Есть волнения, запись к врачу долго ждать
Есть дискомфорт в колене, будто там что-то находится. Долго тяжело сидеть, начинает сразу беспокоить
И стоит ли исключить нагрузки на колено сейчас?
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, самые минимальные изменения. Но есть воспаление в суставе.
То ли от перегрузки, то ли переболели чем-то воспалительным или есть хроническое воспалительное заболевание.
Поэтому нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.