Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз зрп 31 неделя
13 ответовБер 30.6 дней, поставили диагноз зрп, животик вначале отставал на неделю теперь больше, прописали Флюксум 0.4 два р в день, насколько оправдано. Кровоток в норме, плацента устаревает, животик отстает с каждым разом больше. Прилагаю два доплера, разница в две недели
Здравствуйте, Маргарита. По определению ЗРП в наших клинических рекомендациях, определение ЗРП (задержки роста малыша) звучит так: показатель ИЛИ веса малыша, ИЛИ окружности его живота менее 3 процентиля, или между 3 и 9 процентилями ПЛЮС нарушение кровотоков. МГВ же (маловесный к сроку гестации) - это между 3 и 9 процентилямии без нарушений кровотока. В теории когда врач видит ОЖ или вес малыша менее 3 процентиль даже при нормальных кровотоках, ЗРП заподозрить могут. Но все же именно заподозрить. Фактически изолированно только лишь показатель ОЖ при норме других показателей прям «поставить ЗРП» все же не дает. Только заподозрить. Но это не значит, что с малышом непременно что-то не так. Это - очень непростая даже для врачей тема, ибо очень в ней много неоднозначностей и тонкостей. И нормы разные в разных странах и сообсщвтваж (при том, что дети отличаются в разных странах и популяциях прилично и нормы одних не применимы к нашим). Проблема ЗРП в целом в том, что она, к сожалению, не лечится. И это буквально прописано в федеральных клинических рекомендациях и иностранных гайдлайнах. Сколько десятилетий в мире пытались лечить всеми возможными методами и препаратами (аспирин, клексан, актовегины, капельницы со всем возможным), увы, итог и консенсус однозначен: лечить это состояние невозможно. Ничто из того, что пытались использовать, достоверно и доказано не работает. В таких ситуациях все, что рекомендуется - это более частое и пристальное наблюдение за состоянием малыша и ростом. Есть хорошие шансы, что никак ухудшаться ситуация с динамикой не будет.
Плацентарная недостаточность
5 ответовБер 24-25 недель, на сроке 23 недели делала допплер, Все было хорошо, на сроке 24 недели обнаружили нмпка 1а степени и 1 степень зрелости плаценты, но за пару дней до этого плацента было 0, лечится ли это и какова тактика
Здравствуйте, степень зрелости плаценты уже не оценивают, нарушение кровотока в маточных артериях как правило неопасно и требует только динамического наблюдения, ультразвукового исследования в динамике ,важнее кровоток в пуповине.
Биохимическая беременность
3 ответаДобрый день! Есть ребенок 13 лет, планирую бер, в мае случилась биохимическая беременность , после нее - узи хорошее, цикл восстановился. Абортов, выкидышей, других беременностей за 13 лет не было. Доктор назначил проверить проходимость маточных труб, компетентно ли это...
Здравствуйте, нет, биохимическая беременность не свидетельствует о том, что трубы не проходимы, всё верно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЦМВ лечить или нет?
14 ответовБер-ть9 нед.ЦМВ 2015,2016г, пролечен.Сейчас ЦМВ кол и кач кровь-ДНК не обнаружено,моча кол и кач-ДНК не обнаружено,слюна кол и кач-ДНК не обнаружено.А/т IgM-отрицательно, IgG-71%, авидность-27,низкоавидные. Есть опасность для плода? Лечить?
Добрый день. Опасности нет. Нет. Жалобы есть?
Гипоксия плода по КТГ
8 ответовДобрый день! Бер 32,6 недель, сегодня первый раз была КТГ. Ставят гипоксию, завтра на повторное ктг. Всё плохо по показателям?чем это чревато для малышки?я курю, связано ли это с моим курением?вчера была на 3 скрининге (все результаты прилагаю)
Здравствуйте, Елена Не переживайте, запись просто очень короткая и, видимо, попали в фазу сна малыша. Пленка растянута (похоже на 2см в минуту), поэтому выглядит монотонно. Это не патологический тип кривой, просто нужен контроль. Учитывая хороший результат УЗИ, если малыш двигается хорошо, то нет повода для беспокойства Просто повторите КТГ и перед записью обязательно выспитесь, перекусите и не нервничайте
Высокий сахар натощак при гсд
16 ответовБер.26 недель. Сахар натощак из вены 5,8 поставили гсд. Диету соблюдаю, днем после еды сахар 5,1-6,5, натощак 5,2-5,7 при ужине: салат из помидор и айсберга с маслом, кусок тушеной говядины или куриной груди. Как снизить сахар натощак?
Здравствуйте. натощак должен быть ниже 5.1 а через час ниже 7.0, после еды у вас в норме, а вот натощак не хочет снижаться, в таком случае нужно вечером делать подколки инсулина, лучше подойдет левемир, начинайте с 4 единиц вечером каждый день в одно и то же время, дозу прибавлять каждые 2-3 дня с шагом в 2 единицы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение, прогноз
11 ответовДобрый день, хотелось бы узнать мнение других врачей. Вчера был консилиум, по диагнозу Рак левой молочной железы Т2N0M0 Люминальный тип B her2 негативный 2 кл. Предлагают операцию с дальнейшим лечением, Грудь сохраняют. Хотелось бы знать прогнозы и дальнейший метод лечения. и...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протокол гистологии и иммуногистохимии к вопросу. Скажите пожалуйста,бследования все прошли?
Здравствуйте, у меня диагностировали Рак селезеночного изгиба толстой кишки с вторичным поражением региональных околокишечных лимфоузлов. 22.06.2020 была прооперирована, выписку и результаты КТ прилагаю. Прошел месяц после операции, очень сильно похудела. Как сейчас...
дробное разнообразное питание . включите побольше клетчатки. бандаж режим обычный бе физ нагрузок . прогулки на воздухе
21 неделя, серкляж, 10 мм
13 ответовЗдравствуйте! 21 неделя беременности, 3 января сделали серкляж по Макдональду. 24 декабря была 39 мм, 30 декабря 22 мм, 3 января на операции 10 мм. 10 мм — высокий риск выкидыша, выносить сродни чуду? Нужно ли настоять на дальнейший стационар на сохранение до какого-то...
Добрый день! При наложенных швах на шейку матки плюс использовании микронизированного прогестерона (Утрожестан) интравагинально, шансы на дальнейшее вынашивание беременности - есть. Риски преждевременных родов снижаются на 45 процентов. Но, контролировать длину шейки уже не имеет смысла, так как при швах длина будет отличаться от истинной.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка результатов спирографии
14 ответовДобрый день! По направлению невролога делала спирографию. Жалобы на слабость, одышку, сердцебиение, дрожание мышц. Проблемы с сердцем и неврологические исключили. По диагнозу тревожность, гипервентиляционный синдром, синдром титании. Помогите, пожалуйста, расшифровать...
Здравствуйте, Екатерина. Обычно на спирометрию направляют с симптомами по типу нарушения вдоха или выдоха, ощущения неполного прохождения воздуха в дыхательные пути, желания поглубже вдохнуть или зевнуть. Это может быть проявлениям со стороны бронхов или идти в рамках гипервентиляционного синдрома (а он в составе панических атак при тревожных состояниях). В данном случае спирометрия показывает совершенно нормальную бронхиальную проходимость, т.е. нарушений со стороны прохождения воздуха по бронхам нет. Проба отрицательная - вариабельности как при бронхиальной астме, не выявляется. Если бы был какой-то необъяснимый кашель, мы могли бы взять в расчет вариабельность МОС на средних и крупных бронхах. Но в международных и отечественных критериях для постановки диагноза заболевания бронхов данный критерий не фигурирует.