Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите с холтером
7 ответовЖалобы на боли в груди и между лопаток, прошел обследование , фото прилагаю, скажите что у меня с сердцем по холтеру?
Здравствуйте Не переживайте. По эхокардиографии структурных изменений нет. Сократительная способность сохранена фракция выброса в норме. Регургитация физиологична. Клапаны полости створки в пределах нормы. По суточному мониторингу экг патологии нет. Ритм синусовый правильный. Нарушений ритма нет. Количество экстрасистол в пределах нормы. Патологии по данным обследованиям нет. Данные боли характерны для невралгии или остеохондроза. Буду рада вам помочь? обращайтесь
Комментарий МРТ
14 ответовЗдравствуйте! Прошу прокомментировать результаты МРТ. Пациент женщина, 76 лет. Жалобы на бессонницу, головные боли, головокружение, скачки АД, проблемы с памятью.
Здравствуйте На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов. Описаны атеросклеротические изменения сосудов. Значимый стеноз 70 процентов и более . В таком случае необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Сдать рекомендуют липидограмму. Контроль АД (утро/вечер) Регулярные физические нагрузки Здоровая еда (средиземноморская диета) Контроль глюкозы ( Гликированный гемоглобин для исключения преддиабета ) По поводу сна Соблюдать необходимо гигиену сна : Гигиена сна * Спать 7-8 часов в сутки ночью * Ложиться, когда возникает желание Если не спится, не лежать в постели * Всегда вставать в одно и то же время * Избегать дневного сна действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна * Возбуждающих активностей в «области постели» * Использовать постель только по назначению * Постель должна быть тихим и прохладным местом Из медикаментозных методов лечения рекомендуют: Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца. Противотревожный и седативный эффекты Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Левросо Лонг по 1 капсуле перед сном 4 недели - от нарушений сна Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону При продолжающихся нарушениях сна рекомендуется выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна. Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимайте минимум полгода. Принимать за 2-3 часа до сна Стрессов не бывает ?
Анахроидальная ликтворная кисьа
11 ответовДочь 22года, жалобы на головную боль, сделала МРТ головы, заключение прилагаю. Помогите понять, насколько это опасно? В каком направлении двигаться?
Не может, это доброкачественное образование и в злокачественное оно не перерастает. Конкретно не проводилось исследований по этой теме, что может вызывать рост. Но как правило, нужно избегать приема различных сосудистых препаратов и ноотропов и излишней инсоляции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в левом плече и онемение
4 ответаЖалобы на боль в левом плече и онемение руки,на МРТ признаки грыж и протрузий,как убрать воспаление и боль
Здравствуйте! При сдавлении нервного корешка, иннервирующего руку, грыжей диска в первые дни могут назначаться неврологом противоотёчные капельницы с Дексаметазоном коротким курсом. Также стандартным назначением является применение НПВС (Ксефокам, Аркоксия и др.) 7-10 дней и миорелаксантов (Сирдалуд, Мидокалм) 14 дней. Затем переходят на препараты от нейропатической боли на длительный приём (1-3 месяца) под контролем невролога: Карбамазепин, Габапентин, Дилоксетин, Амитриптилин. Местно могут применяться гели с НПВС (Диклофенак 5%) и пластыри с Диклофенаком или с Лидокаином (Версатис) до 12ч. На время обострения возможно применение воротника Шанца. При неэффективности лечения и сохранении боли в руке в течение 3 месяцев, если возникает слабость в руке или не удаётся медикаментозно купировать интенсивные боли в руке, то рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ ШОП и определения дальнейшей тактики.
Здравствуйте. Я болею F21.8 Шизотипическое расстройство личности. Какова вероятность что мои дети будет болеть любой болезнью шизофренического спектра. Просто если родитель болеет шизофренией, то вероятность заболевания ребенка равна 10%. А как обстоят дела с шизотипическим...
1. те же 10% (если один родитель болен). 90% - на относительную норму у детей. 2. Да, ближе к F 21.8, хотя и есть органические стигмы.
Состояние после стентирования
2 ответаДобрый вечер уважаемые врачи., основной вопрос, являются ли жалобы признаком возможного рестеноза стента и показанием к госпитализации. Наблюдаюсь после стентирования огибающей артерии ( 70%) вторым этапом в июле 2023г ., первый этап- стентирование ПНА 90% экстренно в...
Здравствуйте, Сергей. Уточните пожалуйста, какого характера боли : острые / колющие или давящие/ сжимающие?? Вообще , конечно , с учётом анамнеза , прежде всего необходимо исключать ишемию миокарда , это может проявляться , как в возникновении гемодинамически значимых стенозов в других коронарных артериях , так и вследствие рестеноза после проведённого стентирования . В ближайшее время советую сделать экг , очный осмотр кардиолога , для решения вопроса о необходимости проведения нагрузочного теста- стресс эхо кардиографии или сразу же проведения диагностической коронарографии . Какие препараты и дозы регулярно принимаете? Рада помочь, обращайтесь С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
12 ответовЗдравствуйте, расшифруйте пожалуйста анализы. Жалобы на вздутие живота отрыжка, стул нормальный, иногда мягкий оформленый. И хотел бы узнать что с холестерином.
Здравствуйте. По копрограмме признаки дискинезии желчевыводящих путей и нарушение ферментивной функции поджелудочной железы. Сдайте анализ крови на алт,аст, фракции билирубина, щф, ггтп. амилаза, липаза. Проведите узи брюшной полости. Консультация гастроэнтеролога. Показатель холестерина не прикрепили к вопросу.
Расшифровка холтера экг
8 ответовВысокое давление, прохожу обследования, назначили холтер экг Так же есть жалобы на сердце Расшифруйте холтер, укажите на что стоит обратить внимание
Поняла. Повторюсь, по экг не было отклонений в это время. Возможно, боли за счет невралгии. Но для исключения ишемии все же лучше делать стресс эхо, а не холтер
Рекомендации по анализам
17 ответовМужчина, возраст 44, без вредных привычек. Жалобы на эпизодические не сильные боли в левой области груди. Дайте пожалуйста рекомендацию по анализам.
Данное состояние возможно на фоне психоэмоционального состояния переутомления волнения стресса, либо на фоне мышечных болей. Чаще не схоже с стенокардией в подобных случаях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пришли анализы, надо расшифровать
7 ответовСдал анализы, результаты приложил ниже. Жалобы были на головокружение, шаткость, онемение и мурашки в конечностях. Что посоветуете пропить? Мужчина, 37 лет
Здравствуйте. 1 файл? Не болели ранее до сдачи крови? 1. У Вас оптимальный уровень витамина Д в. У вас нет дефицита и недостатка- лечебные дозировки вам не нужны, большие цифры витамина Д токсичны. Продолжайте только витамин Д (Детримакс) в профилактической дозировке 2000 ме/сут (4 капли) длительно. 2. На повышение/снижение сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом. Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа. Нужно смотреть именно показатель ферритина. Гематологи дают норму ферритина от 30 нг/мл как минимум. Ваш ферритин в норме. Онемение и мурашки в верхних конечностях? Учитывая головокружения- сделайте УЗДГ сосудов головы и шеи (брахиоцефальных артерий), нет ли компрессии ( зажима) сосуда на каком то уровне. Если мурашки и онемение в руках- рентген или МРТ шейного отдела позвоночника. Если в нижних конечностях- рентген или мрт поясничного отдела позвоночника