Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Столкнулись с такой проблемой. Любой насморк у ребенка 2г. 4мес. перерастает на 3й день в обструктивный бронхит. Первый день начинается насморк, на второй начинается мелкий поверхностный кашель, на третий вот уже обструкция. Не аллергик, аллергиков в семье нет....
Здравствуйте. Если обструктивные бронхиты возникают только на фоне вирусных инфекций - это вирус индуцированные обструктивные бронхиты. Если вне вирусной инфекции ребёнок чувствует себя хорошо и не уходит в обструкцию на фоне полного здоровья - это более благоприятный вариант обструкций, которые по мере взросления ребёнка постепенно сходят на нет и к школьному возрасту проходят. Ребёнок перестаёт часто болеть, взрослеет его дыхательная система. Признаков указывающих на то, что это аллергия по жалобам и клинической картине нет, так же это подтверждают косвенные признаки (нет изменений в оак, в норме общий иммуноглобулин е, в норме риноцитограмма). При рецидивирующих обструкциях для их профилактики обычно назначается базисная терапия (её может назначить педиатр/аллерголог/пульмонолог), кто доступнее по записи. Базисная терапия может проводиться одним из трёх вариантов: ингаляции через небулайзер с пульмикортом 250 мкг 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем 250 мкг 1 раз в день на 1 месяца ингаляции через спейсер с фликсотидом 50 мкг /доза 2 раза в день на 2 месяца, затем по 50 мкг 1 раз в день (спейсер очень удобная штука, не нужно долго сидеть с ингаляцией, не нужно подключать к электросети) монтелукаст 4 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 3 месяцев. Именно эпизод обструкции, если он возник купировать одним пульмикортом мало, в терапию необходимо добавлять бронхолитик - вещество, которое будет расширять бронхи, например - беродуал. И при эпизоде обструкции используют более высокие дозы пульмикорта, если дозировка, которой вы раньше ингалировались не эффективна, то есть 500 мкг пульмикорта на 1 ингаляцию
Вирус Эпштейн-Барр
11 ответовДобрый день! У сына 6 лет частые орви без осложнений. Немного увеличены лимфоузлы, аденоиды, миндалины.За последние два месяца дважды болели энтеровирусом ( герметическая ангина). Педиатр отправила сдавать на герпес вирусы. Обнаружились все (фото). Иммунолог из-за...
Здравствуйте! Антитела к ВЭБ, ЦМВ Ig G говорят лишь о том что организм встречался с вирусом, на данный момент герпес не активен и не является причиной состояния. Любой вирус герпеса попавши в организм остается там навсегда в неактивной форме, от вируса избавиться не возможно, нет таких препаратов. И на сегодня герпес распространен повсеместно, носителями являются около 90% людей, для иммунно компетентного человека он не представляет никакой опасности. Мазок из зева на флору сдавали? Функцию миндалин проверяли? В ОАК есть отклонения?
Сухость слизистых и кожи
12 ответовДобрый день! Моя проблема в том, что пеиодически возникает сильная сухоть слизистых ( глаза, нос, половые органы), зуд по телу и сухость кожи и волос. Капаю Слезин, использую увлажняющие гели. Сначала более-менее помогало, теперь нет. Капель хватает на 10 минут. Анализы...
Добрый день. Ну раз уж вы все сдали имеет смысл сдать кровь на иммуноглобулин Е. Это показатель аллергии. От которой может быть сухость кожи и слизистых
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цитомегаловирус
5 ответовПодскажите пожалуйста. Какие анализы нужно сдать на выявление Цитомегаловируса. Ситуация в следующем, у меня был выявлен года 2-3 назад цитомегаловирус. И я как то забила на это, пропила ли таблетки тогда которые назначил врач, не помню! К сожалению, отнеслась не серьезно...
Добрый день, при Ваших симптомах можете сдать: хламидиоз: к Chlamydia trachomatis IgG, антитела к Chlamydia trachomatis IgМ, антитела к Chlamydia pneumonia IgG, антитела к Chlamydia pneumonia IgМ, ВЭБ: антитела IgG к капсидному белку ВЭБ, антитела IgМ к капсидному белку ВЭБ, антитела IgG к ядерному антигену ВЭБ, антитела IgG к раннему антигену ВЭБ, ЦМВ: антитела к ЦМВ IgМ, антитела к ЦМВ IgG, по результатам анализов дальнейшая тактика
Здравствуйте, неделю назад переболели (горло, увеличенные миндалины, оттек горла назначили ингаляции пульмикортом и сальбутамолом + противовирусное) сегодня снова миндалины увеличены, больше никаких симптомов нет, на боли в горле не жалуется. Ребенку 6 лет. Сдали анализы...
Здравствуйте! Нет налетов на миндалинах? Есть ли заложенность носа? Были ли раньше проявления аллергии?
Часто болеющий ребенок, постоянно насморк и частенько лающий кашель, болел ковидом, и перенес 2 пневмонии с перерывом в неделю (2 раз микоплазменная, возможно просто первую не долечили), ложится спать здоровым, просыпается больным с лающим кашлем. Были у пульмонолога,...
Здравствуйте , лор врач смотрел ребенку носоглотку с помощью эндоскопа ? Как вообще у ребенка дышит нос вне болезни ? Ночью храпит ? Сможете прикрепить фото горла ребенка для оценки его состояния и размера небных миндалин ? И анализы на аллерген
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
IG G понижен
1 ответРебёнок с октября по настоящий момент находится на больничном, в октябре впервые на горле появилось белые «блямбы», педиатр поставила диагноз ангина назначила аб, температура была 39,7, пропили панцеф 5 дней, нас выписали, через две недели ситуация повторилась, другой педиатр...
Юлия, здравствуйте! Заочно решить такой серьезный вопрос нет возможности. Лучше проконсультироваться в Москве в институте Рогачева. Но, могу сказать, что в первом и во втором случае курс антибиотикоткрапии вероятно был недостаточным, если была действительно гнойная ангина, поэтому, клинические проявления иммунодефицита под вопросом, скорее это недолеченность. Могу ошибаться конечно не зная нюансов. На данный момент только температура до 37.2 считается нормальной и может появляться на фоне астенического синдрома после ангины. Можно ещё понаблюдать и посмотреть уровень ИммуноглобулинаG в динамике. Обязательно ежедневно круглогодично давайте ребенку Вит Д, курсами омега 3 и проверте уровень ТТГ, антитела к ТПО, антитела к тиреоглобулину, УЗИ щитовидной железы для назначения калия йодида детского с профилактической целью.
Здравствуйте,во время эпидемии ковид 19 который я перенес 2 раза,я стал все чаще и чаще болеть вирусными инфекциями,и сейчас дело дошло до 2 раз в месяц с промежутком между ними 2 недели!Меня отправляли к иммунологу сдавал анализы но иммунолог сказал что с иммунитетом все в...
Здравствуйте. Пропейте Исмиген 10 дней в месяц 3 месяца (курс повторяется осень, весна), Бактоблис 1 месяц.
Коапивница ,болит солнечное сплетение
13 ответовЗдравствуйте болит часто солнечное сплетение очень сильно и отдает в шею боль ,после этого на утро просыпаюсь вся в волдырях крапивница , сделала фгдс и узи бо ,написали герб врач терапевт сказала пропить нексиум 1,5 месяцев пропила ,и все равно все болит и крапивница не...
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина. По данным Фгдс имеется заброс желчи в желудок, слизистая при этом без участков покраснений( воспаления). Вероятно всего боли в солнечном сплетении связаны с кишечником. Связь эту подтверждает усилени боли на газообразующие продукты . В подобных ситуациях рекомендуется пройти дыхательный водородный тест на Сибр. Крапивница при нормальных показателях по аллергии может быть связана с хеликобактер. Имеются клинические данные о связи хеликобактер и хронической крапивницы. Также имеется связь с кишечником, так как фермент который разрушает гистамин ( он создаёт всю аллергическую картину ) , находится в кишечнике. Соответственно нарушение работы кишечника снижает активность этого фермента .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение астмы
4 ответаЗдравствуйте! Маме 73 года. Помимо сердечных заболеваний есть диагноз смешанная астма, инвалидность 3гр, ранее обходилась аэрозолями при одышке. Осенью было тяжело дышать, неделю делала ингаляции с лазолваном+беродуалом+пульмикортом, как рекомендовал иммунолог. Сейчас...
Обычно взрослым пациентам рекомендуется дышать через мундштук и выдыхать носом.