Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В феврале 2026 получила вколоченный перелом хирургической шейки плечевой кости со смещением отломков, остеосинтез титановой пластиной 9 болтов. На реабилитации руки делали магнит и массаж руки и шейно-грудного отдела. Получается, что нельзя было?Что можно сделать постфактум...
Здравствуйте, Галина. При Саркоидозе лёгких запрещены физиопроцедуры на грудную клетку. Процедуры на конечности и шейно- воротниковую зону разрешены. Для профилактики рецидивов обычно назначают витамин Е длительно. С уважением!
Добрый день 8 месяцев назад сделана операция (остеосинтез) нет ли каких опасений исходя из снимка? Хорошо ли сращивается? Можно ли быстро ходить, приседать, заниматься спортом? Есть болезненные ощущения, но не ясно поверхностные (от мышцы) или от кости, от этого начались...
Перелом полностью сросся в основном за счет периостальной мозоли по медиальной (внутренней) поверхности бедренной кости. Пластину удалять пока рано. Кстати, она установлена по всем правилам и признаков нестабильности нет. По латеральному краю бедренной кости под пластиной еще прослеживается линия перелома. Это не страшно. Она заполнится костным веществом в процессе костной перестройки за последующие 6-8 мес. Быстро ходить можно, приседать можно без фанатизма. Бегать и особенно прыгать, я бы не спешил. Все-таки пластины не любят таких динамических нагрузок. В целом, ситуацию можно считать исчерпанной. Через полтора года после установки пластины сделать контрольный рентген и можно будет ее удалить. Думаю, там уже не будет прослеживаться линия перелома. Болезненные ощущения от мышц и фасции, которые спаяны рубцами в месте перелома с костью и между собой. Они могут распространяться вверх и вниз по мышцам. Это нормально. Со временем и после удаления пластины - пройдет. Пока можно мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Болит рука после осьеосинтеза
7 ответовДобрый день. Сегодня три недели, как была сделана операция на плечо. Остеосинтез. Боли ещё сохраняются при движении, наклонах. На ренгене выступает конструкция за пределы кости. Это критично? И можно уже снять косынку и потихоньку разрабатывать? (Фото ренгена до и после...
Здравствуйте! Вопрос лучше переадресовать травматологам, специализацию можно изменить в настройках
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
10 ответовЗдравствуйте, на вокзале ударило турникетом по колену. Через несколько часов началась ноющая боль в колене, не могу разогнуть полностью, согнуть сильно. Тяжело ходить, колено горячее, при сгибании похрустывает. Немеющая-ноющая боль отдает в бедро и вниз по большеберцовой...
Здравствуйте. Рентген исключает только переломы. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Каков ход действий?
13 ответовКТ-картина неконсолидированного краевого перелома медиального мыщелка правой большеберцовой кости. КТ-признаки краевого мелкооскольчатого перелома медиального межмыщелкового возвышения правой большеберцовой кости. Травма произшла 12 февраля! Травмотолог у которого...
1. Если есть снимки прикрепите сюда. 2. С какого числа был гипс и какого числа сняли? Или, вообще, не было? Как Вы ходите (костыли, трость)? 3. Медикаментозный курс ничего не решает, но если есть желание, то можно пропить Остеогенон и витамин Д3 или Кальций Д3. Еще раз повторю, что прием препаратов ситуацию не изменит.
Боль в колене
2 ответаСильно болит нога. Заключение: МР-картина разрыва тела и заднего рога медиального мениска (Stoller IIIb), дегенеративных изменений передней крестообразной связки, тендинита собственной связки надколенника и сухожилия четырёхглавой мышцы в области прикрепления к...
Лечение только оперативное, плановая артроскопия сустава. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Остальные препараты применять до оперативного лечения считаю не целесообразным. Кортикостероиды перед операцией противопоказаны, а гиалуроновая кислота вводится через месяц после артроскопии. Начинайте искать клинику для плановой операции. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (так быстрее и деньги не большие).. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Не затягивайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с коленом
1 ответПодробно описано в закреплённом заключении. Слабый отёк передней крестообразной связки без признаков её разрыва. 2. Слабый отёк жирового тела Гофа и супрапателярного жирового тела 3. Минимальный выпот в полости сустава и супрапателярного сумке. 4- локальный субхондральный...
Здравствуйте. На МРТ описаны признаки перегрузки коленного сустава с воспалением связки, жирового тела, костного мозга и сустава в целом без признаков анатомического нарушения целостности. Прогноз на полное восстановление благоприятный. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Примерно 2-3 недели. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не болейте.
Замедленная консолидация кости
5 ответовПосле открытого многоосколочного перелома большеберцовой и малоберцовой кости в голеностопе в апреле образовался свищ.делали антибиотикотерапию,3 раза сдавал анализ на бак повесев, 2 последних были чистые.в последнем описании снимка написано,что возможен остеомелит...
свищ и срастание кости это две задачи, которые решаются параллельно и сращение кости все равно произойдет? Задачи разные и решаются параллельно - да. Да, сращение происходит на фоне остеомиелита. А остеомелит, если подтвердиться)будут лечить в дальнейшем параллельно антибиотиками? Будут лечить параллельно консервативно. А когда наступит сращение, то скорее всего, сделают ещё одну операцию и удалят гной очаг из кости. На фоне несросшегося перелома этого делать нельзя.
Заключение по КТ: Признаки частично консолидированного перелома проксимального эпифиза правой большеберцовой кости. Признаки артроза правого коленного сустава 2 стадии (по Косинской). Признаки синовита, бурсита супрапателлярной сумки правого коленного сустава. ...
Здравствуйте. По КТ перелом частично сросся, артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет. Больше ничего КТ не видит (только кости). В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока знаем, что есть воспаление в суставе (синовит, бурсит), а причину не знаем. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трехлодыжечный перелом
9 ответовЗдравствуйте, 28 февраля поскользнулась и сломала голеностоп. Сделали ручное вправление. Диагноз при выписке: Перелом наружной лодыжки мало берцовой кости без смещения, перелом медиальной лодыжки левой большеберцовой кости без смещения, перелом заднего края дистального...
Здравствуйте. Трёх лодыжечные переломы ранее 8 недель не срастаются. Давать нагрузку на ногу до этого срока не рекомендуют. Через 8 недель после травмы сделаете контрольные снимки без гипса и, если всё хорошо, можно будет начинать расхаживаться. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка ориентировочно 8-10 недель. Жёсткий ортез на усмотрение лечащего врача. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3 Например, Кальцемин адванс + Нимесулид. Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения в бандаже, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/ Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.