Что вас беспокоит?
Что делать после травм
24 января 2025 года, я попала в ДТП. Получила травмы ног: закрытый перелом правого бёдра со смещением, закрытый перелом в/3 левой голени со смещением, закрытый оскольчат ый перелом в н/3 обеих костей голени со смещением, закрытый перелом 2,3,4 плюсневых костей левой стопы со смещением. Лежала на вытяжке, 31 января были проведены 4 операции: интрамедуллярный блокируемый остеосинтез бедра, остеосинтез титановой пластиной левой костей голени в двух местах, интрамедуллярный спицевой остеосинтез. В данный момент наблюдаюсь по месту жительства у Хирурга, никаких по реабилитации не дал. 3 апреля хирург разрешил вставать на ходунки. Вопрос какую реабилитацию можно уже проводить в моём случае, какую нагрузку давать на ноги и можно ли вообще. Правая нога в положении лежа не поднимаеться, левую стопу прямо поставить не могу, только либо на носок либо на пятку. Спицы со стопы тоже сняли. Что мне делать дальше? Передвигаюсь в данный момент на инвалидной коляске. Снимков у меня нет, в больнице где делали операцию снимки не дали, а по месту жительства ещё за этот период не делали.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алена. Уточните, пожалуйста, когда выполнены рентгенограммы, которые вы приложили. В любом случае, положение отломков и фиксаторов и на бедре и на голени удовлетворительные. Я бы рекомендовал активизацию при помощи костылей: на правую ногу можно давать нагрузку, можно даже полную. Слева - пока без нагрузки, разрабатывать движения в голеностопном и коленном суставах, сделать контрольные рентгенограммы (включая стопу) и решать вопрос о нагрузке.
Арсентий Борисович, добрый день, снимки сделаны 15.04.2025
Отлично. Вторичного смещения, костной резорбции не видно. На таком сроке искать на рентгенограммах отчетливую костную мозоль рановато, особенно на фоне весеннего пейзажа)
Принятый ответ
Здравствуйте. По снимкам считаю, что правую нижнюю конечность можно нагружать, но предварительно нужно удалить позиционные винты из н/3 бедра, иначе при нагрузке их можно сломать. С левой голенью - можно начинать разработки в левом коленном суставе. По поводу левого г/стопного сустава - прежде чем начинать разработки в суставе, нужно убедится о сращении н/3 м/берцовой кости и плюсневых костей стопы . Показано КТ стопы и нз левой голени.
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Ситуация серьёзная и требует внимательного подхода
▪️ После подобных ситуаций рекомендуется выполнить рентген тазобедренных, коленых, голеностопных суставов
▪️ Бедро, голень делать не надо
Александр Александрович, спасибо за ответ, у меня не спадает оттек голеностопа, сказали ногу держать в горизонтальном положении, так и делаю, но оттек всё равно держиться. С чем это связано, если по снимкам говорят вроде как всё нориально, и ещё у меня болят колени.
Отёк может держаться до 6 месяцев
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 202314 ответов