Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенная эхогенность печени
8 ответовДенис Карпов Здравствуйте. Ранее у меня были боли в жкт и вздутие живота пропивал тримедат вроде более менее проходило. Последнее время начался дискомфорт в правом и левом подреберье пошел сделал обдоминальное узи размер печени и поджелудочной в пределах нормы но и там и...
Добрый день!Учитывая изменения в печени и жёлчном необходимо дообследование в следующем объёме :Биохимия крови-АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин и холестерин фракционно.На основании этого будет решен вопрос о необходимости той или иной терапии.Пока принимать Урсосан в дозе 250 мг на ночь и Дюспатолин 200 мг 3р/сут.После стабилизации эпид обстановки в стране-запланируйте дообследование.
Отмена препарата. Заход на новый АД
29 ответовДобрый вечер. Почти 6 месяцев принимаю дулоксетин в дозировке 30. Месяца два назад стали появляться побочные эффекты, с неврологом решили отменить АД и перейти на новый - ципралекс. Изначально беспокоила сильная мышечная боль и скованность, на фоне которой появилось...
Здравствуйте! Если тревога является основной причиной симптоматики, то да, стоит рассмотреть переход на ципралекс, данный антидепрессант является препаратом выбора в лечении тревожного расстройства. Курс лечения в 6 месяцев недостаточный, тем более если не было ремиссии, обычно антидепрессанты назначают минимум на 9-12 месяцев с момента улучшения состояния. Медикаментозная терапия эффективнее если ее сочетать с психотерапией по когнитивно-поведенческому методу.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Имею 3 вопроса: 1) Опишите пожалуйста на сколько серьёзная ситуация сложилась у меня со здоровьем, по полученным результатам анализов, + ЭКГ, + ДС БЦС? Результаты прикреплены. 2) Были выписаны таблетки от повышенного АД Триплексам 10+2,5+10 -...
Здравствуйте! ▪️По УЗИ сердца общая сократимость сердца в норме. Но есть расширение предсердий и утолщение стенок, что является следствием гипертонии и лишнего веса. И конечно, в таких случаях важно контролировать давление! Так как оно иначе будет вызывать прогрессию данных изменений. Дополнительно для исключения сердечной недостаточности хорошо было бы сдать натрийуретический пептид ▪️По анализам функция почек и печени не нарушена. Щитовидная железа работает правильно. И даже нет дефицита железа, это отличный результат! ▪️Так как выявлена бляшка размером более 25 процентов, к сожалению, это является показанием для назначения статинов. Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной. То есть делая ровной и плотной её покрышку, что предотвращает её дальнейший рост и тромбоз. И конечно, положительно влияют на сосудистую стенку, защищая её от роста новых бляшек. В такой ситуации обычно назначают розувастатин в дозе 10 мг вечером. Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8. Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии. Ну и конечно будет отлично, если дополните это образом жизни. В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты. ▪️Кашель был связан с приёмом ингибитора АПФ, это частый их побочный эффект. А отеки связаны с амлодипином, это его типичный побочный эффект вследствие избыточного расширения артерий и увеличения притока крови. В плане терапии в таких случаях рассматривают приём эдарби Кло, он содержит современный азилсартан и мочегонное хлорталидон. Если этого не будет хватать, то тогда добавляют леркамен на вечер (не дает отеков). И конечно, снижение массы тела тоже поможет снизить давление! Если есть вопросы, рада буду ответить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Истощение на заходе на АД?
14 ответовДоброго времени суток! Интересен один вопрос, так как я дилетант, а не врач, интересно с экспертной точки зрения: у меня диагноз ГТР, причем тревога меня истощала до эмоциональных ям в последнее время. Я пью ципралекс 6 день 2,5 мг, заход тяжелый, очень сильная тревога,...
Здравствуйте, да, тревога действительно может сильно истощать, так как на нее уходит много ресурсов и при длительной и сильной тревоге могу быть депрессивные реакции( не истинная депрессия), но это без лечения, сейчас вам это не грозит , вы принимаете лечение , отличный антидепрессант, только вот обычно мы назначаем в комплексе с анксиолитиком, так легче переносится лечение и тревога терпима, рассматриваем обычно стрезам, алпразолам-обсудите с вашим врачом.
Резкие однократные скачки АД. ХПН.
11 ответовПосле тяжело перенесенного ковида (на ИВЛ) спустя около года обнаружились заболевания щитовидки (ТТГ 10 ), принимаю эутирокс. И почек. Диагноз: нефропатия смешанного генеза-атеросклеротического, гипертонического. ХПН. УЗИ почек –незначительное уменьшение размеров правой...
Я не могу комментировать работу других врачей и их рекомендации. Но одно я знаю точно-все рекомендации индивидуальные. Нельзя всем поголовно рекомендовать малосолевую диету и малобелковую, нет, это неправильно. Тот факт, что у Вас низкое диастолические давление (до 46 снижается)-напрямую говорит об атеросклерозе. И скачки не от самих препаратов даже, а от атеросклеротически изменённых сосудов, которые как я говорила в начале ввиду своей "ригидности" не сразу "реагируют" на колебания АД. Ведь у нас давление меняется в течение дня по нескольку раз. Гипотония в нефрологии хуже, чем гипертония, особенно, если подозревать атеросклероз почечных артерий. АД целевое 110-120/80. Принимать гипотензивные препараты на давление менее 100/... в корне неправильно, так как происходит недостаточное кровоснабжение почек, головного мозга и всей периферии. Надпочечники тут не причём. Кризовое течение гипертонии бывает при опухолях, но там целая картина симптомов помимо повышения АД. А вот позывы к мочеиспусканию и подъём АД-это не к почкам вопрос, а к мочевому пузырю Это связано с вегетативной реакцией организма на стресс (стресс-подъём АД). Рекомендую принимать крошечную дозу самого безобидного в нефрологии препарата амлодипина 2,5 мг утром, если у вас стойко повышается АД более 130/80. Ситуационно при кризах-моксонидин 0,2 мг. Рассуждать о механизмах можно бесконечно) Одну мысль повторю-лечить надо конкретного человека в конкретной ситуации, а не так как в книжках написали. Всего Вам доброго! Рекомендую по отзывам ближе к вашему месту проживания найти хорошего нефролога/кардиолога, который ответит вам лично на все вопросы.
Повышенная тревожность при менопаузе
12 ответовЗдравствуйте. Мне 46. Цикла нет 1 год. Прошла обследование, ФСГ -90. Выписали Фемостон 2/10. Ощущения ужасные. Не смогла попасть ко врачу своему, сама ушла на гель/утрожестан,1/20. Но сильно испортилась кожа и жирнились волосы. Сейчас второй месяц пью Анжелик , но мне не...
Хорошо, Вы абсолютно правы, Ольга И в целом - маленькие дозы гормонов - если не мазать - это Фемостон мини (эстрадиол 0,5, дидрогестерон 2,5) и Анжелик микро (эстрадиол 0,5, дроспиренон 0,25) Эти дозировки не предполагают менструацию - но и менструация - в целом не показатель - она же в любом случае на ЗГТ искусственная. А в отношении другой - Вы знаете какой человек к ней ушел, так что уверена - Вы ничего не потеряли, только приобрели - и в 45 вся жизнь еще впереди - как говорится - в 45...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Более часто стали приступы головокружения в любом положении, при ходьбе чувствуешь нарушения координации и при малейшей физической нагрузке повышенная потливость также усталость , чем дальше, тем более выраженно
Нужно выполнить МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, дуплексное сканирование экстра- и интракраниальных артерий. Лучше, если оценка кровотока по экстракраниальным артериям будет проведена с функциональными пробами (повороты головы, сгибание - разгибание шеи). Результаты – обсудить с неврологом.
Добрый день. Психиатр поставил диагноз смешанное тревожно-депрессивное расстройство. Назначил два АД - Эсуитолопрам и Бринтеликс. Скажите пожалуйста совместимы ли они, и почему нельзя пить какой то один
Здравствуйте, Эля! Обычно и вправду назначается один АД. Например, эсциталопрам. Видимо, врач решил, что в вашем случае нужно два. ?♂️ Строгих противопоказаний для совмещения нет. Однако необходимо контролировать свое состояние на предмет развития серотонинового синдром Если есть вопросы - спрашивайте) Здоровья! Док Пучков
Эликвис и АД при Ковид.
8 ответов3й месяц на антидепрессантах Бринтелликс. Заболела ковид.4й день.Тест положительный.Назначали Эликвис, можно ли его совмещать с Бринтелликсом?АД не разжижают кровь сами по себе ? Как быть подскажите ?
Это может психосоматика так проявляется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Как и чем можно себе помочь при необъяснимой тревоге! Долгое время мучали ПА, но как-то всегда получалось с ними справляться, вернее получалось их не провоцировать! Сегодня случилось нечто, приступ тревоги не много повышено АД и пульс, даже пришлось вызвать...
Татьяна, здравствуйте! В интернете очень много видео, как помочь себе и как справиться с панической атакой в моменте, есть определенные техники - дыхание по квадрату, техника граудинг (заземление) техники майндфулнес, Сейчас это очень распространенные состояния, которые хорошо прорабатываются с помощью когнитивно-поведенческой терапии.