Здравствуйте, в нашем городе практически нет врачей, один терапевт, к которому невозможно попасть. У меня сильно плохое самочувствие, сдавала разные анализы, делала узи, результаты тоже не очень и с этими результатами не к кому обратиться. Подскажите, пожалуйста по моим...

Здравствуйте, Светлана!
Понимаю ваши переживания относительно своего самочувствия.
1. По УЗИ объем щитовидной железы в норме. Есть диффузные изменения (доброкачественные), что может свидетельствовать об аутоиммунном процессе. Описан небольшой узелок как Тирадс 2, что говорит о его низком (0%) риске злокачественности.
Рекомендуется только наблюдение - УЗИ ЩЖ 1 раз в год.
Основная причина образования узлов - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов.
При обнаружении узлов впервые в качестве скрининга на медуллярный рак щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на кальцитонин.
2. Повышение ТТГ без значимого снижения св.Т4 соответствует состоянию субклинического гипотиреоза. Оно, как правило, никак не проявляется, и мы его не лечим, только наблюдаем. ТТГ может самостоятельно восстановиться. Через 3 мес необходимо повторить анализ на ТТГ, св. Т4. Если уровень ТТГ будет более 10 мМЕ/л, то рекомендовано начинать лечение левотироксином.
Дополнительно рекомендуется сдать кровь на антиТПО для уточнения причины гипотиреоза, а также на ферритин и витамин Д, так как данные дефициты могут влиять на функцию щитовидной железы и повышать ТТГ.
3. Холестерин повышен за счет ЛПНП (фракции “плохого” холестерина, который может оседать в сосудах). Сейчас судя по УЗИ, поражения сосудов нет.
Важно соблюдать гиполипидемическую диету: исключить жареные, копченые продукты, майонез, маргарин, ограничить животный жир (свинина, супы на кости, жирные молочные продукты), увеличить потребление ненасыщенных полезных жиров (растительные масла, оливки, орехи, семечки). Допускается курсом прием Омеги (Омакор) 1000 мг в сутки 2 месяца. Если от диеты не будет эффекта, то рассмотреть назначение липидснижающей терапии.