Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Примерно 4 месяца назад чуть опух и немного болел проксимальный межфаланговый сустав второго пальца левой руки. Спустя 2.5 месяца обратился к врачу. Был в другой стране, анализы сдать не мог. Прописали противовоспалительные мази и аркоксию. После 10 дней приёма...
РЕВМАТОЛОГУ, ХИРУРГУ, ОРТОПЕДУ (пожалуйста, ответьте)
Здравствуйте, 5 февраля 2026г. с утра ребенок проснулся с болью в Голеностопном суставе, мы поехали в Травмпункт, сделали рентген (прилагаю), с подозрением на Артрит, отправили на домашнее лечение (Гель найс, тепло...
Здравствуйте. У ребёнка скорее всего транзиторный (инфекционно‑реактивный) артрит: одно‑ или перекрывающееся поражение одного крупного сустава после инфекции. Это чаще обратимо.
Тем не менее, необходима внимательная динамическая оценка и обследование чтобы исключить септический артрит, начало ювенильного идиопатического артрита или другую причину.
Что сейчас важно делать (срочно/в ближайшие дни)
Продолжать контакт с педиатром и добиться очного приёма ревматолога (ждать 7 дней можно, но при ухудшении- ехать срочно).
При усилении боли/лихорадке/невозможности опереться на ногу/резком наполнении и локальной гипертермии -немедленно в приёмный покой (исключить сепсис/септический артрит).
Отменить полуспиртовые компрессы! не рекомендую! (риск раздражения, всасывания). Спирт наносит раздражение и ожог и всасывается трансдермально и оказывает гепатотоксичное действие и вступает во взаимодействие с препаратами.
Сомневаюсь в аллергии, рекмоендовал бы заменить Супрастин (производное хлорфенирамина, седативное) на препарат 2‑го поколения (цетиризин/левоцетиризин/дезлоратадин) по дозе для возраста - это более удобно и безопасно.
По терапии - что разумно и что нельзя
НПВС (один препарат в адекватной дозировке: ибупрофен Нурофен) стандарт первой линии при не‑тяжёлых артритах у детей. Комбинировать два НПВС не рекомендовал бы - если будет предложен второй - имейте ввиду.
Если боли явно недостаточно купируются, обсудите с педиатром корректную дозировку Нурофена по массе ребёнка или замену на парацетамол/комбинацию по очереди (с согласия врача).
Миорелаксанты (мидокалм толперизон) у детей применяются спорно; если назначение есть и эффект есть можно, но лучше согласовать с педиатром/ревматологом.
Кортикостероиды (системные или инъекции в сустав) только по решению ревматолога/ортопеда (при выраженном воспалении или при подтверждении ювенильного артрита).
Физические нагрузки минимизировать в острой фазе, после улучшения плавно- реабилитация и ЛФК.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описание рентгеновского снимка:
R-суставные щели межфаланговых, пястно-фаланговых, лучезапястных суставов неравномерно сужены с обеих сторон (больше слева). Суставные поверхностиуплотнены. Около уставной остеопорозом. Единичные кистовидные просветления. В эпифизах фаланги...
Остеофиты, это проявления остеоартроза. Они не опасны. При их росте возможен косметический дефект, это узелки на дистальных и проксимальных межфаланговых суставах. Могут вызывать болевой синдром. Остеофиты - это не артрит.
Месяц болит правый сустав, кт, мрт, артрит нет. Боль локализована в районе козелка. Боль при открытии/закрытии рта, сжатии зубов, отдаёт в челюсть, голову. Ночью Боль жгучая, как будто это место горит. Записалась к гнатологу на февраль. Что ещё можно сделать? К кому пойти,...
И для информации, специальности «гнатолог» в российской номенклатуре врачей нет.
Это некое народное название и оно вызывает путаницу.
Поэтому речь именно об ортодонте или стоматологе-ортопеде, которые прошли курсы по гнатологии и болезням ВНЧС.
Добрый день. У свинки 7 лет, вес 580гр со временем как будто выворачивается в бок задняя лапка. При ходьбе волочит её. Ратолог сделал рентген, поставил диагноз: артрит и подагра. Сказал, это не лечится. Также по рентгену был камень, его удалили, прописали неболин. Подскажите,...
Здравствуйте. На снимках есть дегенеративные изменения суставов, подагра может приводить к таким изменениям. К сожалению, подобные изменения необратимые. При выраженной боли и дискомфорте можно применять НПВС. Препарат выбора - Мелоксикам 0,5 мг/кг 1 р/ сутки. Курс 5-7 дней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мой муж 20 лет отработал в сталелитейном цеху металлургического завода. Сейчас у него обнаружен следующий диагноз: Ревматоидный артрит серо позитивный,развернутая стадия,активность 1ст.неэпозивный(рентгенологическая стадия2а),АЦЦП(+),ФК1-2, осложнения: вторичный деформирующий...
Добрый день. К сожалению, РА не относится к профпатологии, так как нет чёткой связи влияния вибрации, шума, пыли и других факторов производства на аутоимм процесс.
Доброе время суток! Пишу за свекровь - 61 год, ревматоидный артрит с 2008 года, колит метотрексат. Уже больше года боли в суставах не беспокоят. Также больше трех лет - постоянно болит лицевой нерв, пьет финеллепсин по назначению врача. В мае этого года ломала палец ноги, в...
Здравствуйте.
1. Припухших суставов нет?
2. Какая доза метотрексата?
3. Коленные суставы болят в покое или при нагрузке? Они не припухшие?
4. Какой уровень лейкоцитов в крови?
5. Воспаление лицевого нерва не после опоясывающего герпеса?
Добрый день,уважаемые врачи.
Уже извелась,ищу похожие случаи, но не могу найти в интернете.
Предыстория: ребёнок мальчик шесть лет, из перенесённых мононуклеоз, скарлатина(не подтвержденная),грипп В.
Пару лет назад была кольцевидная гранулёма или эритэма, разрешилось сама,...
Здравствуйте, Ирина!
Скорее всего действительно была инфекция коленного сустава, так как были повышены лейкоциты, СРБ.
Скажите пожалуйста, синовиальную жидкость брали до курса антибиотиков или после?
Сколько длился курс антибиотиков? Какие именно антибиотики принимались?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставлен диагноз "Псориатический артрит без псориаза". С сентября принимаю метотрексат. Дошла до рекомендуемой дозы 15мг. Сначала колола уколы, потом перешла на таблетки. Два дня назад сдала второй раз анализы (АЛТ, АСТ, Креатинин ) - там показатели превышены вдвое почти....