Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 94 года, травма бедра
8 ответовЖенщина, 94 года, травма бедра Неделю назад упала с кровати, вызвали скорую, сказали, что есть ушиб и возможно перелом. Потом на дому бабушке сделали рентгеновские снимки бедренных суставов и позвоночника. Фото во вложении. Сильная боль в районе бедренного сустава сзади...
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ По рентгену можно предположить о наличии перелома костей таза слева ▪️По результатам исследования показаний для операции не определяется ▪️Самое главное: соблюдение строгого постельного режима на срок 4 недели ▪️Холод к месту боли в течение 3 дней ▪️Исключить сидение на стуле 3 месяца ▪️Кушать полулежа ▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты ▪️Сейчас надо снизить боль ▪️В таких случаях рекомендуется обезболивающие ▪️В подобных случаях обычно рекомендуют препараты для расжижения крови Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней ▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция ▪️Компрессионный трикотаж 1 класса на 30 дней ▪️Рекомендуется лежать в кровати с валиком (свернутый рулоном одеяло или матрас) под коленные суставы ▪️Дальнейшее наблюдение травматолога-ортопеда или хирурга ▪️Помог ли я решить проблему и ответил ли на все вопросы?
Высокая температура держится 8 дней
14 ответовОтцу 83 года, заболел 25. 01. Немного болело горло, на 2 дня пропал голос совсем. Все 8 дней температура по вечерам 38, 38.5. Врач назначил противрвирусные, цефриаксон 2 раза в день. Улучшений нет, сейчас второй день дексаметазон. Сутки температуры не было, сейчас опять 38....
Здравствуйте. Антибиотики обычно не назначаются при вирусных инфекциях, поскольку вирусы к ним не чувствительны. Только при достаточных основаниях бактериального процесса. Но раз начали, продолжите до 7 дней. Дексаметазон в дозе 8 мг/сут внутримышечно - 5 дней, в качестве жаропонижающего ибуклин. Температуру ниже 38,5 снижать не нужно. Только если плохо переносит. При стойком снижении сатурации ниже 95 нужно будет провести кт. При боли в горле можно лизобакт 2 таб 3 раза в день, спрей граммидин с анестетиком.
Двухсторонняя полисегментарная пневмония
10 ответовДобрый день! Сегодня была на приеме у пульмонолога, заподозрили астму, т.к одышка, кашель и нехватка воздуха. Сатурация 92-94, пульс 89. Пульмонолог назначил лечение исходя из предположений, что это астма и направил на КТ. По результатам КТ Двухсторонняя пневмония. Подскажите...
Добрый день. По описанию КТ органов грудной клетки- имеются участки матового стекла в обоих легких, что может соответствовать нескольким состояниям: так могут выглядеть воспалительные изменения в легких (пневмония, в том числе и вирусного характера), также зонами матового стекла иногда может проявляться неравномерная вентиляция легочной ткани при наличии бронхоспазма (астмы) Однако, диагноз пневмонии обычно устанавливается не только по КТ но и при наличии клинико- лабораторных данных. Критерии диагноза: рентгенологически доказанная инфильтрация в легких и еще минимум 2 из 4: - повышение температуры до 38.0 и выше в начале болезни - наличие кашля с мокротой - наличие хрипов в легких при аускультации - наличие в анализам повышения лейкоцитов более 10т и/или палочкоядерных нейтрофилов более 10% В таких ситуациях обычно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб)- для оценки воспалительных изменений. Также необходим очный осмотр врача (чтобы определить окончательный диагноз- наличие пневмонии или другого состояния). При наличии бактериальной инфекции по анализам крови обычно показано назначение антибиотиков широкого спектра действия (например, Амоксиклав или Кларитромицин).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С реактивный белок
18 ответовЗдравствуйте Ночью было сердцебиение. Сатурация скачет от 94 до 99. Спать не могла. Температура 37,6.ковид болела в сентябре и вот в январе. Перенесла как орви. Паражение 6%. Только интаксикация и сердце чертыхалось. Чувствую себя хорошо. Одышки нет. Тревожная, а после ковид...
Здравствуйте. Посмотрел. Повышение с-реактивного белка совсем незначительное. На уровне статистической лабораторной погрешности гематологического анализатора. При отсутствии жалоб я бы ни с чем не связывал. Незначительные отклонения в общем анализе крови могут наблюдаться после перенесенной инфекции. В любом случае, ориентируйтесь на самочувствие.
Коронавирус
16 ответовКоронавирусная инфекция осложнена пневмонией. Сатурация 94. Температура 37,9. Тремя днями раньше была в районе 38,6. Назначены : Зиннат 250 два раза в день, азитромицин 1 раз в день, лазолван небулайзер и все! Рентген , анализ крови , КТ, другие исследования не проводились ....
Лариса ,добрый день! На фоне предложенной Вам схемы лечения идёт положительная динамика в виде снижения температуры. Единственно ,что ,как правильно советует моя коллега ,надо добавить противовирусный препарат( Виферон или Гриппферон или Тамифлю или Ингавирин или Арбидол) на 5 дней. Схемы по лечению Ковида меняются часто. В четверг по рекомендациям ВОЗ добавили Дексаметазон для лечения тяжёлого Ковида. Но,как правильно ,написал коллега из Швейцарии , Дексаметазон надо принимать с осторожностью на ранних стадиях Ковида ,когда вместо положительной динамики , пойдет отрицательная в виде присоединения вторичной бактериальной флоры. С уважением,Ольга .
Стратегия лечения
14 ответовЗдравствуйте! Заболел 16.12.t 38. Затем t ежедневно 37-37,1. Сегодня утром 36,5. Сатурация 93-94.Пульс-90.Тест ПЦР от 20.12.+.КТ от 23.12.Пневмония двухсторонняя с 20% поражения.Лечение: азитромицин ; эликвис-5мг. Сколько дней принимать антибиотик? Когда и какие анализы...
Здравствуйте, азитромицин принимаем по схеме 1 таблетка 500 мг 1 раз в день 6 дней, нужно сдать общий анализ крови и мочи, биохимию крови на срб, Д-Димер, ферритин,контрольное КТ рекомендовано делать через месяц после первого кт. Симптомы ухудшения самочувствия (нарастающая одышка, температура выше 38,5 градусов). При приёме антибиотика, рекомендую добавить максилак 1 т 1 раз в день 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение обследования
7 ответовДобрый день. У мужа в год был порок сердца, прооперировали, все хорошо. В последнее время стала появляться у него отдышка (особенно после физ.нагрузки и ночью), слабость, бледность кожи, сатурация скачет 93-94-96, учащённый пульс. Подскажите какое обследование нужно пройти?...
Здравствуйте. УЗИ сердца. Холтер. Тест с нагрузкой (тредмил , велоэргометрия или стресс эхо). Из последних трех что то одно.
Отец, 74 года, тяжело переболел ковидом, сейчас уже дома (2 недели назад выписали) . Сатурация ещё низкая, утром после сна 90, днём 92-93-94. Занимается дыхательной гимнастикой, ходит по квартире, и т. д. Вроде восстановление идет, но стали опухать ступни ног. С чем это может...
Если он стал активнее и двигает ногами,ходит. То эти отёки должны быстро уходить. А в данном случае нужно все же исключить проблемы с почками и сердцем , в первую очередь (так как это часто бывает после перенесенной коронавирусной инфекции)
Пневмония
18 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Я прошёл курс лечения при пневмонии 40% поражения лёгких, 10 дней прокололи в/в-к левофлоксацин, 10 дней Цефтриаксон в/м, 10 дней в живот фленокс нео 0,6. Температура сейчас у меня 36,8-37,2, сатурация 94-95. Хотел узнать дальнейшие лечение,...
Антибиотик дальше не нужен, вы прошли полный курс. Вам сейчас можно принимать АЦЦ 600 2 раза в день до 1 месяца,делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой-это в комплексе поможет изменениям уйти быстрее, так же витамин Д 2000МЕ в сутки. Т тела такая может сохраняться долго и это нормально, это проявление астении после болезни. Контрольное кт через 1 месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сатурация низкая
1 ответДобрый день. Моего папу 1.03.26 забрали в больницу. Симптомы были рвота, тошнота, спутанность сознания, и всего трясло, ни одна часть тела не двигалась, как парализовало. Определили его в пульмонологию, с ХОБЛ. Да, у него есть ХОБЛ. Начали лечение, ему становилось хуже. Через...
Здравствуйте, Людмила. Разделяю вашу тревогу за состояние папы. Обычно при обострении ХОБЛ, присоединении инфекционных агентов как правило сатурация снижается из-за вовлечения легочной ткани в воспалительный процесс, и сокращения площади альвеол участвующих в газообмене. Поэтому почти всегда подключается использование увлажненного кислорода через специальные носовые канюли или кислородную маску. Если стоит назогастральный зонд в желудок для специального питания, тогда канюля в носу для кислорода может быть с одной стороны. То что папа в сознании, пытается разговаривать, общаться, контактировать- это хорошо, говорит о хорошем прогнозе для выздоровления. Обычно для лечения в условиях реанимации используют антибактериальные средства для снятия обострения, Эуфиллин и Дексаметазон (гормональный препарат, бронхорасширяющее, сосудорасширяющее средство), Гепарин для расжижения крови и улучшения микроциркуляции органов, симптоматические средства, поддержка других органов и систем (сердечно-сосудистые препараты, коррекция артериального давления, ноотропные средства для улучшения мозгового кровообращения).
