Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите по результатам анализов на гормоны щитовидки мне поставили диагноз болезнь Грейвса. Правильно ли, этот диагноз если по узи АИТ. Треморра рук нет, потливость только при физ нагрузке(уборка), пульс учащен переодически до 95(пью бисопролол). Летом, в июле...
Здравствуйте Главный маркер, который однозначно подтверждает диагноз — это Анти-р-ТТГ (антитела к рецепторам ТТГ), которые у повышены до 7,76. Эти антитела специфичны именно для болезни Грейвса; при обычном АИТ (аутоиммунном тиреоидите) они не повышаются. Картина на УЗИ при АИТ и болезни Грейвса визуально очень похожа. Каждый организм индивидуален. Отсутствие сильной дрожи в руках и постоянной потливости не исключает избыток гормонов. Низкий ТТГ (0,01) в сочетании с высокими Т3 (14,4) и Т4 (32,9) - требует лечения тирозолом. ОРВИ может незначительно сдвинуть показатели или спровоцировать обострение аутоиммунного процесса, но оно не может поднять специфические Анти-р-ТТГ до 7,76 и так сильно завысить Т3 и Т4. Тирозол — действительно серьезный препарат, но в вашей ситуации он жизненно необходим. Избыток гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз) крайне токсичен для сердца, сосудов. Если его не лечить, пульс продолжит расти, начнет страдать миокард. Назначенная доза (20 мг в сутки) является стандартной стартовой дозировкой для того, чтобы мягко «заблокировать» избыточную выработку гормонов. Схема лечения болезни Грейвса действительно длительная (в среднем 12–18 месяцев), чтобы заблокировать выработку антител и добиться стойкой ремиссии. Так же снижение дозы тирозола происходит очень медленно, т.к. резкая отмена может спровоцировать рецидив. Рекомендуется покажитесь окулисту, чтобы врач оценил состояние глазного дна, мышц глаза и исключил офтальмопатию.
Здравствуйте, нужна расшифровка
11 ответовЗдравствуйте, у меня 2 года назад был инсульт ( Заключительный клинический диагноз Основное заболевание: I63.8 Ишемический (TOAST: другой установленной этиологии, носитель генетических факторов тромбогенного риска: гомозигота MTR, гомозигота MTRR, PAI-1 гетерозигота) инсульт...
Здравствуйте! В предоставленных результатах исследований нет признаков нового нарушения мозгового кровообращения (нового инсульта). В динамике между 2025 и 2026 годами отмечается только то, что исследование 2026 года выполнено более детально (с оценкой внутричерепных сосудов и функциональными пробами). Сонные (каротидные) артерии и в 2025, и в 2026 годах без структурных изменений, не изменены, кровоток не нарушен. Левая позвоночная артерия гипоплазирована, окклюзия в устье, кровоток по 4-му сегменту отсутствует. Гипоплазия это врожденная особенность, при которой сосуд изначально тоньше нормы. Окклюзия это полная закупорка (закрытие просвета артерии) тромбом, которая и послужила причиной инсульта. То, что она сохраняется в 2025 и 2026 годах ожидаемо. Сосуд закрыт, организм привык жить в таких условиях, адаптирован. Гиперперфузия по левой ЗМА (задней мозговой артерии) и основной артерии-тк левая позвоночная артерия закрыта, головной мозг перенаправил потоки крови через другие сосуды. Положительная ротационная проба означает, что при поворотах головы шейные структуры (например, мышцы) могут чисто механически поддавливать сосуды, но обычно это клинически незначимая находка. Из-за изменения притока крови (артериального) немного перестроился и ее отток (венозный). Кистозная дегенерация это очаг на месте инсультного очага от 2024 года. Очаги хронической ишемии и гидроцефалия возрастные изменения, часто сопутствующие сосудистым заболеваниям(гипертонии). Основное это вторичная профилактика, то есть недопущение повторного тромбообразования. Не пропускайте прием кардиомагнила и не отменяйте его самостоятельно. Учитывая генетическую склонность к тромбофилии организм более чувствителен к застоям крови и склеиванию тромбоцитов.
Синюшность на кончиках пальцев
5 ответовДорого времени суток. Несколько месяцев назад появились синюшности на кончиках пальцев левой руки (мизинец, безымянный, средний). После обхода множества врачей (нейрохирурги,неврологи) решил сам пойти на узи и оказалось что в левой руке нет пульса почти и кровоток нарушен....
Барев дзес) понимаю, но придется постараться, никотин очень плохо влияет на сосуды. Лучше либо вместо дузрфарма, либо можно после него. Совместно их стараются не применять)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пульсация и шум в голове
7 ответовЗдравствуйте. Меня волнует вопрос шума в ушах и пульсации, при наклоне или повороте давит голову и усиливается звон в ушах. Сделала узи сосудов шеи и головы. Проблема в шее, переживается кровоток, при повороте на лево и право кровоток снижается на 45 % результаты прилагаю...
Сначала мы исключаем соматические заболевания, если норма по обследованиям, то да, это модет ьыть проявлением тревожного расстройства. Ферритин низковат, восполнить нужно, в идеале должен быть равен массе тела. Можно ферретаб , 1 капс в день, через месяц пересдать ферритин, посмотреть уровень и если норма, то отмена препарата. Если улучшения не будет на фоне лечения, и у кардиолога норма, то необходимо будет посетить психотерапевта для осмотра.
Необходим ли ТАБ
11 ответовЗдравствуйте, прокомментируйте пожалуйста ситуацию: насколько серьезен диагноз и необходимо ли в данной ситуации делать ТАБ или можно ограничиться наблюдением? Женщина, 81 год E04.2 - Нетоксический многоузловой зоб. Двусторонний многоузловой зоб. Эутиреоз ЗГТ не принимает...
Здравствуйте. По предоставленным данным образования некрупные и показаний к таб нет, кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы. Подскажите, предоставлена ли в заключении категория тирадс ? Образования выявлены впервые ? Что-то беспокоит? Если возможно - приложите протокол исследования.
У ребенка нарушение кровотока в голове
15 ответовДобрый день. Сыну 4.5 года. Меня-маму беспокоит его частое активное поведение, неуправляемость негативными эмоциями, диагноз СДГВ под вопросом. Была сделана следующая диагностика: ээг, узи сосудов головы и шеи, эхо-эг, рэг, рентген ШОП в прямой проекции через рот и боковой и...
Массаж и медикаментозное лечение. Тенотен детский по 2 таб 2 раза в день-2 месяца Рассасывать До 20.00 После еды циннаризин по 25 мг по 1/3 таб 2 раза в день-1 месяц Массаж шейно-воротниковой зоны № 10
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могли бы ответить или дать совет.Маме 87 лет.Делали УЗИ сосудов нижних конечностей.Есть атеросклероз . Большие бляшки в сосудах.В связи с ее проблемами с кровообращением в нижних конечностях хирург выписал препарат Вессел Дуэ Ф капсулы 250 ед 2рд.При обследованииНа одном...
Добрый вечер, Любовь. По описанию у Вашей мамы наиболее вероятна выраженная хроническая ишемия нижних конечностей на фоне атеросклероза артерий. Если второй сосудистый хирург увидел кровоток значит полного перекрытия артерий нет, но кровоснабжение снижено Что касается препаратов Эликвис 5 мг 2 раза в день уже является полноценным антикоагулянтом для профилактики инсульта при фибрилляции предсердий. Вессел тоже влияет на свертываемость крови хотя действует слабее. При совместном приеме повышается риск кровотечений особенно в 87 лет Поэтому без согласования с сосудистым хирургом и кардиологом сочетать эти препараты я бы не рекомендовал. Такая комбинация применяется, но только если польза превышает риск кровотечения. Самостоятельно добавлять Вессел к Эликвису не стоит Также желательно выполнить УЗДС артерий и проконсультироваться у сосудистого хирурга по вопросу возможности восстановления кровотока, если нарушения выражены Желаю Вашей маме здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Узи по беременности
1 ответЗдравствуйте, была на Узи по беременности, сказали тва 7,4 , реверсивный кровоток, каково вероятность что ребёнок родится здоровым?Что можете посоветовать?записали на консультацию в генетический центр
Добрый день! Это маркеры хромосомной патологии, к сожалению...
Результаты УЗИ щитовидной железы
20 ответовВ левой доле гипоэхогенное гетерогенное образование 50*24*19 мм с единичными участками кистозной дегенерации, при ЦДК регистрируется интранодулярный кровоток. Лимфоузлы без изменений. Какова вероятность онкологии?
ТТГ =0,1 (снижен), Т4 св - в норме, у вас субкомпенсированный тиреотоксикоз, вероятно, функциональная автономия давно существующего узла ("горячий" узел). Это снижает шансы онкологии щж, не переживайте, спокойно ждите результаты пункции. А какое у вас АД ЧСС, сердце, одышка беспокоят?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выпадают волосы
1 ответЗдоавствуйте. Сдала анализы.ТТГ 0.052, Т4 1,53.По узи щитовидка увеличена.Заключение по узи: эхопризнаки диффузного увеличения щитовидной железы,ХАИТ, узлов обеих долей TI-RADS 2.Кровоток симметричный.
Здравствуйте! У Вас диагностируется заболевание тиреотоксикоз. Необходимо определиться с дальнейшей тактикой - лечение или наблюдение. Досдать обязательно анализ крови на Ат-рТТГ (исключить болезнь Грейвса) + ферритин, общий анализ крови. И было бы хорошо, если б Вы прикрепили фотографию УЗИ.