СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4588552

Что вас беспокоит?

Необходим ли ТАБ

Здравствуйте, прокомментируйте пожалуйста ситуацию: насколько серьезен диагноз и необходимо ли в данной ситуации делать ТАБ или можно ограничиться наблюдением? Женщина, 81 год E04.2 - Нетоксический многоузловой зоб. Двусторонний многоузловой зоб. Эутиреоз ЗГТ не принимает 1.26 т4 св - 0.90 \ на чистом фоне.\ УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Очаговые изменения: выявлены. Правая доля: лоцируются образования пониженной эхогенности с гиперэхогенными включениями округлой формы размерами 0,71 Х 0,57 Х 0,8см., 0,6 Х 0,55см., 0,39 Х 0,29см, с ровными контурами, в режиме ЦДК кровоток перинодулярный. Левая доля: лоцируются образования пониженной эхогенности с гиперэхогенными включениями округлой формы размерами 0,87 Х 0,48см., 0,8 Х 0,6см, с ровными контурами, в режиме ЦДК кровоток перинодулярный. Левая доля: лоцируется жидкостное образование с перегородками округлой формы размерами 1,44 Х 1,23 Х 1,34см, с ровными контурами, в режиме ЦДК кровоток перинодулярный.. от 07.10.2026- кальцитонин - 5.5 пг\ мл .

Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий
81 год
9 Октября ·Просмотров: 150·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день. Уточните, пожалуйста, отражена ли в представленном протоколе УЗИ классификация узловых образований по системе TIRADS? В случае её отсутствия рекомендуется проведение контрольного исследования щитовидной железы через 6 месяцев с обязательным применением данной классификации, а также сдача анализа крови на уровень кальцитонина. В настоящее время биопсию стараются делать только согласно данной классификации а не по размерам узлов.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, приложила УЗИ

Принятый ответ

Согласно данной классификации, ТАБ рекомендована для узлов размером более 2,5 см; ввиду отсутствия образований данных параметров, показан динамический контроль УЗИ щитовидной железы через 12 месяцев.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое!

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, по УЗИ щитовидной железы в заключении отражено какая тирадс присвоена данным образованиям? В отношении необходимости пункции щитовидной железы данный момент достаточно важен, так как в данном случае оценивается в комплексе размер образования и категория тирадс. Например при категории тирадс 2 и тирадс 3 и размере образования менее 20мм. пункцию щитовидной железы не рекомендуют, в данном случае рекомендуют только тактику наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Если выставляется тирадс 4, то в данном случае пункцию щитовидной железы рекомендуют при размере от 15мм. Кальцитонин находится в нормальном значении, медуллярный рак щитовидной железы исключён.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, приложила УЗИ

Принятый ответ

По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 3 размером менее 20мм. При выявлении данных образований нет необходимости в прохождении пункции щитовидной железы, их рекомендуют только тактику - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По предоставленным данным образования некрупные и показаний к таб нет, кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы.
Подскажите, предоставлена ли в заключении категория тирадс ? Образования выявлены впервые ? Что-то беспокоит?
Если возможно - приложите протокол исследования.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, приложила УЗИ

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

До этого никогда не делали УЗИ щитовидки, ничего не беспокоит, иногда может быть с утра небольшое ощущение комка в горле, но в целом жалоб нет

Ознакомилась.
Действительно, узловые образования тирадс 3 - это образования с высокой вероятностью доброкачественные. Поводов для беспокойства нет.
В подобных случаях рекомендуется повторить узи через 6 мес, при отсутствии отрицательной динамики делать узи 1 раз в 12 мес и сдавать кровь на ттг.
Пункции подлежат такие образвания при размере более 20-25мм

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.