Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли делать иглоукалывание при деформирующем остеоартрозе суставов или как еще можно снять боль?
17 ответовБабушка, 71 год. Активный образ жизни, работает в бассейне + дача + зарядка + плавание. Здоровое питание. Давление, сердце, печень, почки - ок все. Из проблем ранее: 20 лет назад была язва. Поясница года 4 болит, но это держалось под контролем. Состояние сейчас: еле ходит и...
Добрый день. Боль в спине у бабушки при движениях,ходьбе,выполнении нагрузки усиливается? Ночью в предутренние часы боль не усиливается? Суставы не припухают какие либо? По поводу колита. Диагноз был установлен на основании чего? Что назначено гастроэнтерологом? Тоже пожалуйста прикрепите…это важный момент. Иглоукалывания -здесь однозначно не имеют места быть,нужно разобраться с диагнозом. Для облегчения боли,учитывая возраст бабушки и колит рекомендую начать прием напроксен 550 мг 2 раза/сут
Состояние кожи, суставов
6 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Ранее задавала вопрос и неоднократно о возможных проблемах с соединительной тканью. Подозревала у себя ревматологические заболевания. Симптомы: После родов в 2017 и во время ГВ снижение зрения на 2 диоптрии (до родов было 100%) Во время...
Здравствуйте! И по жалобам, и по анамнезу, и по анализам на ревматологическую патологию не похоже. В отношении ДСТ: Были ли у вас в семье случаи внезапной смерти близких родственников в молодом возрасте (внезапная смерть при родах, внезапная смерть без указания на тяжелые заболевания и т.д.)? Проходили ли вы Эхо-кг сердца - были ли там изменения в отношении аорты(дилатация или расслоение)? Обследовал ли вас офтальмолог - не подозревали ли патологию хрусталика?
Добрый день! Мне 39 лет, рост 165 см, вес 53 кг. Было 2 плановых кесарева. В 31 год и в 36. Боль в обоих стопах появилась во время первой беременности в 31 год. После родов боль прошла. Но вернулась после того как поднимала тяжелую коляску по ступенькам, носила ребёнка....
Здравствуйте. Варианта причины болей два: - Перегрузка на фоне плоскостопия. - Общее заболевание, которое проявляется суставным синдромом. По рентгенограмме описаны признаки подагрического артрита. Одноразовый анализ на мочевую кислоту её не исключает. Мочевую кислоту рекомендуют пересдавать раз в 2 мес 3-4 раза и отслеживать динамику показателя. Потом можно будет сделать выводы. Так же важны другие лабораторные тесты, которых пока нет. Ревмопробы (АСЛО, АЦЦП, АНФ), HLA-B27. Так что пока досдавайте анализы и контролируйте уровень мочевой кислоты. СРБ выше нормы говорит о воспалении. -------------------------------------------- Что касается плоскостопия. Чтобы компенсировать деформации и недопускать их прогресс рекомендуют: 1. Прекратить чрезмерные нагрузки на стопы. Бег, ходьбу заменить плаванием. В крайнем случае - велосипедом. Купите электросамокат или другое СИМ, ездите на велосипеде, а не ходите пешком. 2. Ходить в кроссовках для ходьбы (они так и называются). 3. В кроссовки изготовить индивидуальные ортопедические стельки с метатарзальными подушечками, которые смоделируют поперечный свод стопы. Так же стельки компенсируют вальгус и др проблемы. 4. ЛФК https://vk.com/video-179468738_456240940 5. Препараты кальция и витамина Д. Раз в год зимой 2 мес. 6. Массаж и физиотерапия (грязи, магниты, лазер и др). 7. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При ходьбе болят стопы в области предплюстно-плюсневых суставов. После сна всегда, в течение дня периодически. По утрам скованы кисти рук. Может ли это указывать на ревматоидный артрит? У меня ещё дисфункция Внчс и хроническая боль в лице слева (висок, скула, глаз, верхняя...
Здравствуйте. Ревматоидный артрит проявляется воспалительными болями - то есть усиление боли в покое, улучшение после того как расходитесь, длительная скованность по утрам более 30 минут. Как долго длится скованность в кистях или стопах по утрам? Суставы припухают, становятся теплыми? Как давно появились симптомы? Есть ли эффект от НПВС? Не сдавали ли анализы накануне ОАК, СОЭ, СРБ, РФ?
Инъекционная терапия.
4 ответа36 лет, в анамнезе дисплазия т/б суставов. пройдено мрт т/б суставов, рентгенография т/б суставов, узи коленей (синовит). на мрт ставят коксартроз 1 ст. обоих т/б суставов, на рентгене признаки диспластического артроза 1 ст. Показана ли prp или аутоплазма?
развод на деньги. нет жалоб, нарушений функции - не надо лечить. никакого волшебного профилактического супер-восстанавливающего действия эти процедуры не имеют(и доказанного терапевтического эффекта тоже, пока всё на стадии клинических испытаний). так называемые артрозы 1 ст на рентгене(И ЭТО ВАЖНО) есть у большей части активных людей. никакого лечения в этом случае не требуется, потому как это естественные дегенеративные изменения. но, если вам не нравится мой ответ, и вы намерены полечить у себя мнимые заболевания, то не в моих силах исправить этот факт.
МРТ Расшифровка
7 ответовЗдравствуйте. Помогите расшифровать МРТ кол суставов и локтевых суставов
Здравствуйте. Нужно делать артроскопию двух коленных суставов из-за критичного повреждения внутренних менисков. Слева серьёзнее, чем справа, но и справа без артроскопии не обойтись. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. П.С. МРТ локтевых суставов не представлено.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка КТ
2 ответаЗдравствуйте! Лет в 18-19 вылезли все 4 зуба мудрости, нижние удалила, они сильно смещали ряд зубов. Верхние остались. И, примерно, лет с 20 я чувствовала, что челюсть с правой стороны щелкает, если сильно открывать рот. Но это никак больше не беспокоило. Сейчас мне 30,...
Здравствуйте, верхние 8,не имея артагонистов, смещается вниз, что может при некоторых движениях челюсти создавать блок, так что удалять верхние 8 тоже надо. А вот связаны ли щелчки в ВНЧС? дисфункция ВНЧС) только с нарушением окплюзии из-за 8 или есть ещё причины-смотреть едой на очном приеме ( стоит на очный прием к гнатологу(опытному стоматологу-ортопеду, занимающейся заболеваниями ВНЧС) Гнатолог(стоматолог-ортопед) , направит на КЛКТ ВНЧС, МРТ ВНЧС, консультацию ортодонта, при необходимости- анализ ТРГ,, анализ в артикуляторе с предварительным депрограмированием по Коису, кондилографию , аксиографию)
Здравствуйте, низкий ферритин при норме гемоглобина по анализам, хотя 2 дня принимала мальтофер в каплях, а на 3 день сдавала анализ может по этому гемоглобин в норме. Ничего не принимала и не принимаю для поднятия железа из всех таблеток на постоянной основе принимаю...
Здравствуйте! Да, действительно при снижении ферритина, но нормальном уровне гемоглобина обычно говорят о скрытом дефиците железа. Маловероятно, что прием в течение нескольких дней повлиял на уровень гемоглобина, он меняются в ту или другую сторону самым последним. Ферритин отражает тканевые запасы железа. Его целевой уровень не менее 40. Обычно рекомендуют например Мальтофер или Феррум Лек. В целом у Феррум Лек риск запора немного ниже. Доза для взрослого при скрытом дефиците железа обычно составляет 1 таблетку 1 раз в день на протяжении 1-2 месяцев. С повторным контролем не ранее этого срока. Для отражения реального запаса железа до сдачи анализа может быть полезна отмена препаратов за 7-10 дней. Если запоры имеются уже до приема железа, то во время железотерапии важно обеспечить адекватный питьевой режим чистой воды в расчете 30 мл / кг массы тела. Важно употребление достаточного количества клетчатки - овощей и фруктов для нормальной работы кишечника. Повышение эритроцитов в анализе как раз указывает на недостаточный питьевой режим. Изменения в относительных величинах в % не несут клинической значимости, обычно врачи ориентируются на абсолютные значения - они без отклонений. Желчь регулирует консистенцию стула. В каждом приеме пищи желательны полезные жиры - нежирная рыба, орехи , растительные масла, авокадо. Так как именно на жиры отделяется желчь.
Консультация ревматолога
3 ответаПо ренгент заключению кистей деформирующий остеартроз мелких суставов кистей 2 стадии,лучезапястных суставов 1 стадии.На стопах признаки деформирующего остеартроза 1 плюснефаланговых суставов 2 стадии предплюсне плюсневых суставов и суставов предплюсны 1 стадии.пчточные шпоры...
Я просил не фото распечаток рентгенограмм, а фото кистей и стоп. Ну, ладно. Норма мочевой кислоты для мужчин до 420. Так что 458 - это много, но не критично. Пока в связи с этим рекомендуется соблюдать диету при подагре (в интернете много подробных диет) и повторить анализ через 2 мес. Так же рекомендуется досдать все необходимые анализы для первичного ревмоскрининга. Ревмопробы (АСЛО,АЦЦП, АНФ), HLA-B27. Тех, что есть не достаточно. Жалоб я то же не услышал, но предполагаю , что есть воспаление, боль и отёк мелких суставов стоп и кистей - полиартрит мелких суставов не ясной этиологии. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Изготовить и носить индивидуальные ортопедические стельки. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Очный осмотр ортопеда и ревматолога. Необходимости в госпитализации по представленным данным не нахожу, но этот вопрос очно решается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поражение суставов и позвоночника
22 ответаЗдравствуйте! Вячеслав, 45лет. Помогите, пожалуйста, найти причину, и замедлить разрушение суставов и позвоночника. До июня никаких жалоб, сейчас я инвалид, который с трудом может дойти до кухни. В августе была проведена операция по поводу неспецифического спондилодисцита,...
Добрый день. Попробуем разобраться. 1. По боли - это грудина, шея, поясница, тазобедренные симметрично, стопы, правильно? Деформация только в област грудинно-реберных суставах? 2. Есть что то их перечисленного (постарайтесь ответить по пунктно) : - боль в пояснице лежа, сидя, ночью, скованность в спине утром? Надо размяться и расходиться? - не болеете псориазом? - суставы стоп опухают? Приложите фото. -есть высыпания, кашель, одышка, похудание? - температура? 3. Приложите выписку по спондилодисциту, все мрт и все анализы. Исключали туберкулез? 4. Язвенный колит как давно?Есть последнее фкс? Сейчас что получаете по терапии?есть ли ремиссия?