Можно ли делать иглоукалывание при деформирующем остеоартрозе суставов или как еще можно снять боль? — вопрос №1500263

Question

Можно ли делать иглоукалывание при деформирующем остеоартрозе суставов или как еще можно снять боль? — вопрос №1500263

Анастасия

474 просмотра

8 августа 2023

Бабушка, 71 год. Активный образ жизни, работает в бассейне + дача + зарядка + плавание. Здоровое питание. Давление, сердце, печень, почки - ок все. Из проблем ранее: 20 лет назад была язва. Поясница года 4 болит, но это держалось под контролем.

Состояние сейчас: еле ходит и шевелится. Воспаление суставов. В спине будто все зацементировали, не может нагибаться. Приложила ренгент таза и тазобедренных суставов. Болит это место и нижняя часть спины.

Ухудшение состояния началось после язвенного колита, который нашли 8 месяцев назад. Он недолеченный до конца, стул не нормализовался.  Плюс был Боррелиоз недавно (недавно пролечили антибиотиками).   

Для уменьшения болей во всем теле пропила щадящие обезболивающее (3 разных), на время немного (на 20%) боль снялась, но после окончания вернулась. Не знаем, что делать. Вот думаем, может быть можно пойти на иглоукалывание? Или есть еще какие-то способы справиться с болью?

Возраст: 71

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 8 августа 2023

Клиент

Ольга, спасибо за ваш подробный комментарий! 1. Боль в спине у бабушки при движениях,ходьбе,выполнении нагрузки усиливается? - Да, когда лежит, меньше боли, а так даже до туалета сложно дойти.  2) Ночью в предутренние часы боль не усиливается? - Нет, только когда встает. 3) Суставы не припухают какие либо? - Нет. По снимку суставы в хорошем состоянии, узи это тоже показало. 4) По поводу колита. Диагноз был установлен на основании чего? - Делали колоноскопию и проблемы со стулом были. 5) Что назначено гастроэнтерологом? - таблетки Месакол и свечи на основе Месакола - основное лечение + Пробиотики.  
6) Про иглоукалывание - диагноз вроде бы установлен или к нему есть вопросы тоже?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 8 августа 2023

Клиент

Ольга, файлы доприкрепила, спасибо!

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 8 августа 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Артроз 1-2 ст,который на рентгенографии описан болей не даст. Это возрастные изменения. А вот на фоне воспалительных заболеваний кишечника может быть спондилоартрит,что в свою очередь и приводит к выраженным болям. Поэтому я подробно расспрашиваю об этом. Вы написали ещё об узи. А протокол не прикрепили. Прикрепите пожалуйста. И почему не долечили колит?

Пожаловаться

Анастасия, 8 августа 2023

Клиент

Ольга, фотографию узи прикрепила. Ревматолог делала это УЗИ для себя, а бабушке сказала, что тазобедренные суставы в отличном состоянии.
 Лечили долго, до конца не помогало ничего. (И врачи сами говорили, что это медленно лечащаяся болезнь). Бактерии пила, чтобы залечились язвы. В процессе посоветовали сдать проверить микробиом кишечника. Выявилось, что там каких-то бактерий не хватает, а каких-то (творожных) много. + выявили Боррелиоз. И кишечник страдал при приеме антибиотиков, срывался. Возможно, из-за этого лечение колита затянулось, т.к. две болезни друг на друга наложились.   Сам живот никогда не болел. Стул никак не нормализуется только. Хотя бабушка сидит строго на диете. Обезболивающие тоже пьет периодически, это может провоцировать заболевание и мешать лечению тоже, возможно.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 8 августа 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Прикрепите протокол узи,а не фото. Фото это односекундный срез. И ещё заключение гастроэнтеролога. Дело в том,что все эти процессы могут быть связаны. На фоне воспалительного заболевания кишечника может возникнуть спондилоартрит,как я выше писала.

Пожаловаться

Анастасия, 9 августа 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, Приложила файл с первым и последним посещением гастроэнтеролога. Бабушка в другой городе, лично не могу все сама фотографировать, поэтому на удаленке пытаемся решить вопрос. Узи только такое есть, это врач для себя делал, и у бабушки только одно это фото на руках.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 9 августа 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Необходимо выполнить МРТ крестцово-подвздошных сочленений в режиме Stir с подавлением жира. И я бы еще посмотрела МРТ пояснично-крестцовый отдел позвоночника. И далее по результату.

Пожаловаться

Анастасия, 10 августа 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, поняла, спасибо, направила бабушку на обследование! А анализы крови нужно сдавать какие-то для дальнейших плодовторных консультаций?

Пожаловаться

Анастасия, 10 августа 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, мы почитали про рекомендуемый вами препарат - напроксен 550 мг. Отзывы хорошие, но там есть противопоказания "Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, "аспириновая триада", нарушения кроветворения и тд". То есть при язвенном колите (и наличии крови в стуле) его не очень безопасно принимать или все же можно?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 10 августа 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Можно принимать вместе с омепразолом 20 мг 2 раза/сут,под прикрытием жкт. Если сейчас колит в стадии обострения ( боли,кровь в Кале),то лучше выбрать препарат из группы коксибов ( эторикоксиб 90 мг/сут например),они более безопасны для жкт,но там будет больший риск со стороны сердечно-сосудистой системы. В любом случае консультации здесь на этом сайте носят рекомендательный характер. Все риски и все назначения должны быть оценены на очном приеме. Вы должны это понимать.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 10 августа 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

По анализам: ОАК,ОАМ,биохимия : алт,аст,креатинин,глюкоза,холестерин,билирубин,срб,кальций и фосфор.

Пожаловаться

Анастасия, 9 августа 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, поняла, спасибо! Приложила файл с первым и последним посещением гастроэнтеролога. Протокол колоноскопии в карточке в больнице. Бабушка в другой городе, лично не могу все сама фотографировать, поэтому на удаленке пытаемся решить вопрос. А спондилоартрит лечится?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 9 августа 2023

Ревматолог, Терапевт

Смотря что вы подразумеваете под термином «лечится». Полностью - нет, цель терапии - ремиссия.
Но, на мой взгляд, первично это исключение компрессионного перелома. Все таки возникновение спондилоартрита в старшей возрастной группе - это гораздо более редкая вещь.

Пожаловаться

Анастасия, 10 августа 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, благодарю, направила бабушку на обследование. А анализы крови нужно сдавать какие-то для дальнейших плодовторных консультаций?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 10 августа 2023

Ревматолог, Терапевт

Да, общий анализ крови, срб, креатинин, кальций общий и ионизированный, фосфор, витамин Д.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Если на снимке артроз? Боли в тазобедренном суставе возможные причины.

4 ответа

3 февраля 2022

Алла

Вопрос закрыт

Назначить лечение по результатам МРТ

2 ответа

26 июля 2023

Александр

Вопрос закрыт

Анализы на боррелиоз

1 ответ

1 августа 2023

Владимир

Вопрос закрыт

Эритема и положительный IgM

5 ответов

5 августа 2023

Анастасия, Липецк

Вопрос закрыт

Боль в Левом плечевом суставе

4 ответа

21 сентября 2023

Екатерина, Калуга

Вопрос закрыт

Боли в тазобедренном суставе.

2 ответа

21 июля 2024

valyakost86@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павлова Ольга Леонидовна, 8 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-08T16:25:15+03:00

Добрый день. Боль в спине у бабушки при движениях,ходьбе,выполнении нагрузки усиливается? Ночью в предутренние часы боль не усиливается? Суставы не припухают какие либо?
По поводу колита. Диагноз был установлен на основании чего? Что назначено гастроэнтерологом? Тоже пожалуйста прикрепите…это важный момент.
Иглоукалывания -здесь однозначно не имеют места быть,нужно разобраться с диагнозом. Для облегчения боли,учитывая возраст бабушки и колит рекомендую начать прием напроксен 550 мг 2 раза/сут

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 8 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-08T23:21:46+03:00

Добрый вечер!
Для начала отвечу на ваш основной вопрос: нет, иглоукалывание делать не нужно, это не доказательная практика, не имеющая доказанной эффективности в традиционной медицинской практике.

Теперь по поводу болей. Для начала вам нужно разбираться с диагнозом. Артроз 1-2 стадии никак не может быть причиной такого состояния. Это естественная дегенерация, даже маловыраженная для 71 года - никакой хоть сколь значимой боли она не даст.

Рабочих версий тут две:

- спондилоартрит на фоне воспалительного заболевания кишечника (колита), если там действительно колит. Приложите протокол колоноскопии. Колиты бывают разные, но в плане спондилоартритов нас интересуют только неспецифический язвенный колит и болезнь Крона

- компрессионный перелом на фоне возрастного и постменопаузального остеопороза

Вам обязательно нужно полноценно визуализировать пояснично-крестцовый отдел и илеосакральные сочленения. И это не рентген в том объеме, что описан. Пациентке показано проведение МРТ ПКОП и илеосакральных сочленений в режиме STIR с жироподавлегием.