Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У жены(70 лет) сахарный диабет 2 типа, 20-го июля поранила ногу, наступив на кусок ржавой проволоки, которая проткнула подошву ботинка и раскорябала стопу до крови в районе большого пальца ноги ,температура поднялась до 38,4 и в последующие три дня держалась...
Добрый день. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Это самое важное. Из раны должны взять мазок, чтобы понять, какой микроб там живет. Ржавая проволока могла занести глубокую анаэробную инфекцию, которую поверхностные обработки не берут. · Антибиотики. Те, что пила жена, возможно не подействовали на конкретную бактерию. Нужна системная терапия (в таблетках или уколах) по результатам посева. · Рентген стопы. В ране глубоко в мягких тканях могли остаться микроосколки ржавчины, краски или земли, которые не дают ране закрыться. Также нужно исключить остеомиелит (воспаление кости). Алгоритм обработки раныпрямо сейчас: 1. Промывание: Обильно поливаем рану не просто хлоргексидином, а лучше водным раствором Бетадина или Мирамистина. Хлоргексидин слабоват против гноя глубоких ран. 2. Удаление гноя: Если видите белый/желтый налет или отделяемое, нужно стерильной марлевой салфеткой, смоченной в антисептике, аккуратно промокнуть и убрать налет от центра к краям. 3. Мазь (не порошок!): Наложите одну из этих мазей на салфетку (не прямо на рану толстым слоем): · Левомеколь — если гной есть, но рана уже немного очищается. · Банеоцин (мазь) — если доступ к ране есть, но он безопаснее порошка. · Лучший вариант на этой стадии — мази на основе Офломелида (Офломелид, Офлокаин-Дарница), они проникают глубоко и работают при смешанных инфекциях. 4. Повязка: Не тугая. Только стерильный бинт. 5. · Разгрузка стопы. Жена не должна наступать на эту ногу. Вообще. 6. Нужна либо ортопедическая разгрузочная обувь (полубашмак), либо костыли/трость, чтобы переносить вес на здоровую ногу. 7. Узи артерий нижних конечностей 8. Наблюдение хирурга
Внутренняя шишка на бедре у ребенка
20 ответовЗдравствуйте. Малышке 9 месяцев. Сейчас болеет ветрянкой, брат принёс из сада. Сеголня 6 день. На 4 день был пик видимо, температура была 40. Вызывали скорую. Со вчерашнего дня высыпания прекратились, температура не поднималась. Вчера заметили подкожное уплотнение на внешней...
Здравствуйте Прикрепите фото
Добрый день! Дочке 3,6 года ориентировочно 1 год назад стала жаловаться на боль под коленкой не постоянно, болело 5-7 дней примерно в 3 месяца. Не подозревали что боли в эти периоды связаны. Потом начали замечать что боли возникают после болезни (ОРВИ, простуда, температура)....
Здравствуйте! Для достоверной постановки диагноза «Саркома Юинга» одного гистологического исследования недостаточно, необходим молекулярно-генетический анализ, который, вероятно, и проведут в Москве. До точной постановки диагноза никаких дополнительных действий не требуется, только то, что рекомендовали ранее врачи при выписке. В случае подтверждения диагноза дальнейшими основными пунктами обследования будут МРТ области коленного сустава с контрастным усилением и ПЭТ-КТ с ФДГ. Для этих обследований маленький возраст не является прямым противопоказанием, однако нужно будет обсудить с радиологом. Хочется чуть-чуть приободрить Вас, Саркома Юинга - это крайне редкое заболевание, которое характерно больше для подростков и молодых людей (10-25 лет) мужского пола, поэтому строго ждём результатов из Москвы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С детства моя кожа была чистой, но последние два года начались проблемы. Время от времени появлялись атеромы (особенно в осенний период) преимущественно в области подмышек и плеч, одна в мочке уха. А самое страшное, что месяц назад повылазило около 100 мелких (0,5мм до 1мм)...
Если высыпания и носовые кровотечения проявились после вирусной инфекции, вероятнее всего она послужила триггерным фактором в запуске механизма нарушения продукции звеньев гемостаза в печени. С учётом того, что помимо высыпаний, беспокоили ещё и носовые кровотечения, рекомендую Вам обследовать развернутый гемостаз, мутации гемостаза. Для этого необходимо записаться к гематологу. Здоровья и удачи Вам!
Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы крови пациента с ковидной пневмонией (минимум 24% на каждое легкое). Какая динамика и нужно ли оперативно предпринять какие-то меры? Во вложении ОАК и биохимия от 9 и 16 декабря. У пациента (женщина, 58 лет)...
Здравствуйте! Анализы не плохие. Сохраняется анемия. Рекомендую продолжить приём назначенных препаратов. Консультация невролога.
Здравствуйте! Ребёнок родился 02.11.2022, ЕР, но с осложнениями, была стимуляция и вакуум экстракция, по Апгар 8/9. Сегодня 09.12. проходили комплексное УЗИ - по результатам НСГ, УЗИ суставов и БП всё в норме. Очень обеспокоило, что увеличен правый надпочечник, врач УЗД...
Если и было какое то кровоизлияние, то постепенно оно должно рассосаться. В плановом порядке покажите ребёнка детскому эндокринологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, здравствуйте! Обращаюсь к вам за советом. От ковида привит, но антитела не выработались. Живу с пожилыми родителями, имеющими хронические заболевания и находящимися в группе риска. При этом в ближайшее время ожидается моя поездка в Москву, в командировку....
Здравствуйте. Вы мыслите абсолютно верно ! Специально пить препараты не нужно. Подскажите ,а через сколько после прививки вы сдавали кровь на антитела? Советую витамин Д 5000 ед и витамин с 1000 для иммунитета
Высыпание на головке полового члена
16 ответовАвгуст 2025 года. Был два утро подряд анальный секс, после вагинального. Без защиты, с супругой. После мылся в душе как обычно. Так же через пару дней в августе 2025 года были в Анапе, купались в море, так же был секс без защиты, вагинальный, после узнал что у нее была свеча...
Здравствуйте! По описанию пример стероид-индуцированного дерматита головки члена, развившегося на фоне синдрома отмены. Отрицательные анализы на все скрытые инфекции и безуспешный прием мощных противогрибковых таблеток доказывают, что никакого грибка или венерического заболевания сейчас нет. Мазь Кандидерм использовалась слишком долго. Кожа на головке члена истончилась, потеряла свой местный иммунитет. Как только вы прекращаете мазать крем, сосуды резко расширяются, барьер кожи нарушается, и сыпь в виде лопающихся пузырьков и жжения возвращается с новой силой. Хлоргексидин, сода и полынь окончательно пересушили и сожгли нежный защитный липидный слой слизистой. В таких случаях могут рекомендовать : Полностью исключить Хлоргексидин, Мирамистин, марганцовку, ванночки с содой, спиртовые растворы и любые антибиотики. Не мыть головку гелями для душа или мылом. Купить в аптеке очищающее масло например, Lipikar AP+ от La Roche-Posay, CeraVe, Bioderma Atoderm. Мыть член только им и теплой водой. После мытья аккуратно промакивать бумажной салфеткой. Нельзя бросать Кандидерм резко. Если сейчас сыпь есть мазать Кандидерм строго 1 раз в день (лучше на ночь) всего 3 дня, затем через день еще 2 раза, и полностью прекратить. Вместо него для заживления кожи начать наносить мазь Бепантен (именно мазь, а не крем) или Цикапласт (Cicaplast B5) 2–3 раза в день тонким слоем. Также отлично подходят интимные гели-лубриканты на основе чистого гиалуроната для восстановления слизистой. Очно проконсультироваться с дерматовенерологом. Если на приеме будут пузырьки, врач может взять соскоб (мазок-отпечаток) на вирус простого герпеса (ВПГ 1 и 2 типа) методом ПЦР. Полностью исключить половые контакты (включая оральные) и мастурбацию до полного заживления кожи (минимум на 2–3 недели).
Гомоцистеин52
5 ответовПри анализе впервые неожиданно был выявлен высокий уровень гомоцистеина - 52. Анализ был сделан через 10 дней после второй дозы вакцины Спутник, никаких неприятных реакций после вакцины не было. Ранее никогда анализ на гомоцистеин не производился. Мужчина, 47 лет,...
Здравствуйте, Андрей. 1.Высокобелковая диета, едите много мясной пищи? Гомоцистеин образуется из аминокислоты метионина (она содержится в белковой пище, метионин поступает только с пищей в организм). Нужно уменьшить прием белковой пищи, в том числе сыра и творога. 2. Насчет влияния спутника сложно сказать, такие исследования не проводились. 3. Ошибка вряд ли, в лаборатории кровь тоже не сразу попадает на центрифугу, обычно копят пробирки. 4. Необходимо повторить анализ на гомоцистеин через месяц соблюдения диеты 5. Продолжайте прием витаминов группы В и фолиевой кислоты (можно комбинированный препарат ангиовит 1 т в сутки) для нейтрализации гомоцистеина 6. Какой у Вас уровень гемоглобина и тромбоцитов в общем анализе крови? 7. Для защиты стенок артерий принимайте витамины группы В и фолиевую кислоты, они ускоряют превращение гомоцистеина в безопасные продукты его обмена.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем лечится
21 ответПодскажите чем лечится. Результаты анализов прикрепляю. Полтора года назад столкнулась с проблемой бактериального вагиноза , и он почти каждый месяц возвращался, даже если партнер здоров, и даже после месячных , что только не перепробовала , что только доктора не...
Лактожиналь и другие препараты с лактобактериями на сегодняшний день не обладают доказанной эффективностью в профилактике рецидивов бактериального вагиноза и не входят в стандарты лечения. «Выровнять pH» отдельными средствами невозможно - pH нормализуется самостоятельно, когда восстанавливается собственная микрофлора. Лучшие условия для этого - отсутствие спринцеваний, антисептиков, частого применения антибиотиков и использование презерватива при склонности к рецидивам. При рецидивирующем течении действительно применяют схему: полноценный курс метронидазола при симптомах, затем поддерживающий режим 3-6 месяцев. Партнера лечат только при наличии у него симптомов, рутинная терапия не показана. Ситуация не «бесконечная» - у многих женщин со временем частота рецидивов снижается при правильной тактике.