Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, ребенок , возраст 1 год , диагноз ДМЖП. ВПС. Было сделано 2 операции на сердце , в возрасте 3 месяца и 9 месяцев . Прошло 3 месяца после последней операции сделали УЗИ , результат прилагаю . Подскажите пожалуйста диагноз стеноз двустворчатого пульмонального...
Ксения, согласно узи, отрицательной динамики нет. Рекомендовано наблюдение. Я бы после операции повторила через 3 месс еще. Левый желудочек в норме больше правого, т к он перекачивает кровь по большому кругу кровообращения. Описано, что камеры не увеличены. Пульмональный клапан в норме трехстворчатый. Возможно, что поэтому сужение идет. Требует пока динамического наблюдения. В месте сужения и в целом на оперированном сердце выше риски образования вегетаций. Поэтому врачей всегда предупреждать по поводу сердца. Если дальше сужение пойдет с расширением камер, увеличением легочной гипертензией, то возможно, что потребуется еще операция. Поэтому наблюдение по узи и у кардиолога детского/кардиохирурга. Чаще всего, если ребенок не декомпенсирован, не болеет, все прививки рекомендованы по возрасту. Так как это категория риска. И обсудите вопрос с лечащим врачом по вакцинации против менингококка, ветряной оспы, как дополнительными, вне нац календаря
Уменьшенные яичники
16 ответовПосмотрите, пожалуйста, узи и прокомментируйте. На 7 дц должен быть доменантный фолликул виден. В 22 году этот врач увидел маленький яичник левый. Другой врач сказал нормальный яичник. Теперь оба уменьшились. Сказала нет у меня железа. Без анализа определила. И таблетку,...
В данной ситуации , сдавать гормоны непринципиально , это, если нет менструаций или задержки большие , по несколько месяцев , тогда да . Но , учитывая , что у вас цикл, "как часы ", это как раз таки и принципиально , чтобы понимать , что оценивать и как. По фото узи довольно сложно оценить размеры яичника , т.к обрисовка есть ручкой . При таких спорных моментах , рекомендуется переделать узи малого таза , желательно , на аппарате экспертного класса , чтобы дали в заключении истинные размеры. Но , учитывая , что по 3 фолликула с каждой стороны , регулярный цикл , размер не влияет на функционал . Как правило , не бывает регулярных циклов при выраженных гормональных нарушениях.
Ямки в одном глазу у ребенка
8 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Дочь (9 лет, рост 140, вес 34) в игре долго стояла то в мостике, то на голове. В итоге пожаловалась, что левый глаз видит на полу небольшие «ямки», наступая на которые, они пропадают. Через минут 5 все прошло. Проблем со здоровьем нет, на зрение...
Доброе утро, если это была разовая акция, ребёнок активный, не жалуется на головные боли, головокружение, двоение изображения, какие-то мушки или вспышки, то повода для беспокойства нет. Но я бы выбрала денёк, чтобы сделать профилактический осмотр, поскольку ребенок школьник, зрительная нагрузка имеется. Визометрия, рефрактометрия, проверка на широкий зрачок, осмотр глазного дна расскажут больше и точнее👌
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите, пожалуйста, сегодня была в оптике (выбирала новые очки чувствую, что зрение упало) на аппарате данные по глазам -2.75(правый) и -3.50(левый), и сложный миопический астигматизм. При фактическом подборе линз сошлись на 3.25, почему такое отличие получилось -2.75...
Это тест на гипер/гипо коррекцию, т.е. смотрят не слишком ли сильные/слабые очковые линзы для вас. Подобранные очки могут отличаться от результата измерения на аппарате, так как на узкий зрачок цифры получаются не совсем точные. Лучше всего и надежнее конечно проводить авторефрактометрию на аппарате после расширения зрачков каплями, тогда показатели максимально точные и можно подобрать очки максимально к ним приближенные. Тесты с затуманиванием и на гиперкоррекцию тоже как вариант, но тогда ничего удивительного нет в том, что рецепт отличается от результатов измерения на узкий зрачок, оптометрист в данном случае ориентировался на то, что тесты показывают.
Болят кисти рук артрит,артроз
11 ответовЗдравствуйте. Обострение артрита. Очень болят кисти рук.На правой руке,под мезинцем. На левой большой палец (сейчас болит вся кисть).Терафлекс, артра,артраксикам крем,найс пью 3.5 месяцев. Результат 0. Все ставят разные диагнозы. Подскажите пожалуйста, что можно...
Здравствуйте. Вы сами пишете "обострение артрита" и абсолютно с Вами согласен. Считаю, что имеет место ревматоидный или реактивный артрит мелких суставов кистей. Соображения следующие. 1. Несмотря на то, что РФ и АЦЦП в норме - это не исключает серонегативный ревматоидный артрит. Данный вид ревматоидного артрита по анализам не видно, а встречается он не так уж и редко. 2. Не редко при хронических воспалительных заболеваниях выделительной системы ( пиелонефрит) возникает упорный реактивный артрит мелких суставов. 3. Анализы, конечно, давно пора обновить. Но я согласен, что вероятность того, что вдруг обнаружат высокий РФ или АЦЦП невелика. Но вот сдать общий антинуклеарный фактор нужно, и не лишним будет проверить HLA-B27 с учетом болей в позвоночнике в анамнезе. 4. Нужно идти сдаваться ревматологу. Может быть, добиваться квоты в институт ревматологии Насоновой (Москва), если в Питере лечить не хотят. https://rheumatolog.su/ Если мы будем ставить первому пальцу синдром де Кервена, а 5 пальцу остеоартрит, а в лучезапястном суставе тоннельный синдром - то лечение эффективным не будет. Для меня очевидно, что это проявления одного системного заболевания. 5. В арсенале ортопедов за последние годы не появилось каких-то революционных методов лечения. Все, чем мы располагаем, Вам уже назначали. А замена Найза аналогичными препаратами этой же группы (Аэрталом или Ксефокамом или Аркоксией или др.) - это имитация лечения. Можно снова уколоть Дипроспан и получить ремиссию на месяц, но это симптоматическая помощь. Ревматологи располагают более серьезными препаратами, но всегда очень не охотно их назначают без подтверждения артрита анализами. Поэтому рекомендую консультацию в институте ревматологии. Такие вот дела.
Высокая температура и слезиться глаз
13 ответовДобрый день! Ребенку 1 год 8 месяцев, второй день поднимается температура до 38,6 и начинает трясти, сбиваем нуровеном и парацетамолом поочередно. Хватает на 3 часа и снова идёт повышение температуры. Также из носа текут зелёные сопли( промываем Аква Марисом), а глаз левый...
Кашель с большей долей вероятности именно из-за насморка, то есть идет постназальный затек, поэтому наша задача - лечить носик. Не забывать про обильное питье, чтобы мокрота была более жидкая, легче отделялась, а также можно делать дренажный массаж
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что с сердцем?
12 ответовДобрый день уважаемые врачи. Женщина,65 лет.Три дня назад перенесла стресс, потеряла супруга.Вчера и позавчера болело сердце, щемило, сжимало, чувствовала свое состояние.Сегодня прошла УЗИ и ЭКГ (анализы приложила).То,что левый желудочек расширен,ещё говорили давно.Ничего не...
Людмила, здравствуйте! По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо; Увеличение полости левого предсердия и диастолическая дисфункция (нарушение расслабление сердца) могут быть связаны с повышением давления, пульса , избыточным весом; Уплотнение клапанов, вероятнее всего, связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды), и узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ; функция клапанов не нарушена , вываленные регургитации не опасны и не влияет на работу сердца ; Т е по результатам узи сердца опасного ничего нет, важно контролировать давление и проверить анализы на холестерин и сделать узи чтоб исключить бляшки в сосудах шеи Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое Отмечаются боли связанные с нагрузкой , ходьбой ? Проходили выше отмеченные обследования?
Расшифруйте пожалуйста холтер
4 ответаДобрый день, прошла Холтер исследование суточное, есть расшифровка, но объясните пожалуйста простым языком, что там написано 🙏 есть ли какие-то нарушения в сердце или ничего серьёзного.. Часто чувствую недомогание и пытаюсь понять причину( головокружения, тошнота иногда,...
Ирина, здравствуйте! По результатамХолтер ЭКГ ритм правильный; частота пульса в норме , имеется тенденция к повышению пульса за сутки (тахикардия) выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека; блокад и пауз не зарегистрировано. Таким образом, по данным Холтера ЭКГ, полученные показатели в пределах нормы ; Скажите , пожалуйста, попадается ли давление ? Сдавали ли анализы на железо , Ферритин? Ттг , т4 св?
Отсутвие овуляции(УЗИ)
1 ответскажите, пожалуйста, стоит ли повторить узи при следующих показаниях? узи от 01.12.18 (17 день) М-Эхо=7,9 длина 4,1, поперечный размер 3,9 эндометрий: соответ-т первой фазе правый яичник: 42х29х30 контуры четкие с единичными анэхогенными включениями до 5,6, в толще...
Обязательно повторить УЗИ на 24-25 д.ц.,в след. цикле на 5-7 д.ц. и снова на 14-16 . по данному УЗИ возможно позднее совулирует...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
гиперлордоз поясницы-11 градусов,плюс правосторонний сколиоз вторая степень,остеохондроз боли в пояснице,крестце.В стопах искривление плюсневых костей,левый большой палец 14 градусов во внутрь,правый большой 20 тоже во внутрь ,что можно сделать?после работы болят пятки и...
Здравствуйте, акцент внимания по операции делантся на область котороая сильнее всего беспокоит. Логичнее будет делать там где деформация 20 °. По позвоночнику, комплексное лечение, нужны и ЛФК укреплять мышечный корсет позвоночника и курсовые уколы хондропротекторов, Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. Симптоматические анальгетики, можно Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. при обострении боли. Ортопедические стельки. По описанию нарушений по опорно-двигательному аппарату достаточно, начните с осмотра ортопеда и невролога очно.
