Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Делали артроскопию колленного суставе в июне. Боли не прошли, с каждым днем только усиливались. Повторно в августе, сделали микрофрактуринг колена.. С каждым днем хуже, нога онемевшая полностью, она не подвижна, помогаю рукой,в коленях полусогнутая. Ночами...
Здравствуйте. Ознакомился с вашей проблемой и документами которые вы приложили, отвечу на ваши вопросы.
Можно ли менять сустав при таких болях?
Да, можно и нужно. Сильные, неутихающие боли, особенно в покое и по ночам, которые не снимаются обезболивающими и приводят к полной неподвижности сустава — это прямое и абсолютное показание к эндопротезированию (замене сустава).
Ваше текущее состояние (неподвижность, помощь рукой, ходунки) свидетельствует о том, что сустав полностью разрушен и восстановлению не подлежит. Артроскопия и микрофрактуринг не помогли, так как они эффективны на более ранних стадиях, а у вас диагностирован гонартроз 3-й степени и асептический некроз.
В такой ситуации показано обратиться к врачу травматологу ортопеду который занимается эндопротезированием коленных суставов для очной консультации.
Все медикаментозное лечение НПВП, все виды внутрисуставных инъекций, физиолечение в данном случае направлены на снижение симптомов, а именно боли. Проблему с разрушением сустава они не решают и в какой-то момент совсем перестанут быть полезны.
Поэтому операция по замене сустава – это то что вам необходимо в первую очередь. Всего вам хорошего, если у вас остались вопросы, я готов на них ответить!
Здравствуйте.
Примерно в середине декабря заболели колени. Врач ортопед направил на УЗИ и ОАК. По УЗИ синовит, по ОАК нет воспалительных или аллергических процессов. Назначили терофлекс по 2 капсулы 3 раза в день в течении месяца + мазать фастум гелем. Вроде стало лучше, но...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На мрт -незначительные дегенеративные изменения структур коленного сустава+ синовит (воспаление синовиальной оболочки).
-При синовите коленных суставов целесообразно исключить ревматологическое заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.
Пока в таких случаях рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Женщина 81 год, сильные боли в коленях и суставы пальцы рук и плечи. Не помогают обезболивающие и диклофенак гель тоже не помогает. Слабость, еле ходит. На руках опухли костяшки рук.
Здравствуйте! В таких случаях стоит исключать дебют ревматоидного артрита и возможно ревматической полимиалгии. Уточню:
1. Боль в плечах в покое? Поднять руки вверх может? Или больно? Прикасаться к плечам больно?
2. Обе кисти рядом с фотографируйте пожалуйста. В кулак руку собрать проблематично?
3.Скованность есть утром? Сколько длится она? В мышцах бедер нет боли,скованности?
4. Анализы не сдавали никакие?
5. Катке есть хронические заболевания у нее? Что принимает постоянно?
6. Псориаза,высыпаний нет на коже?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите понять, надо ли бежать к онкологу, или прка рано паниковать. Сдала анализы, кровь с лейко формулой вся в норме, а вот срб показал 0.6 ( ранее никогда не сдавала). Сдача по назначению ревматолога, 2 года боль в коленях при ходьбе по лестнице. Остальные...
Добрый день!
Около месяца назад появилась боль в стопах (особенно больно было наступать на стопы утром) и примерно в это же время появилась боль в запястьях. Боли в стопах не придала значение, т.к. расхаживалась утром и боль утихала, а по запястьям - подумала, что из-за...
РА -это хроническое заболевание,которое требует постоянной терапии,оно не лечится,но хорошо поддается ремиссии. Если выполнять все рекомендации,то прогрессирование останавливается и человек живет обычную жизнь,принимая раз в неделю таблетку,или выполняя инъекцию.
Шишечки-вероятней всего это гигромы -результата и воспаления,когда скапливается воспалительный экссудат. Вот как раз на узи и опишут четко ,что это за образования,их размеры и состав.
Добрый день! Последнее время у мужа постоянно болят колени, ноющая боль, сделали мрт и по заключению левое колено:МР-картина артроз (до 2 ст), дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска до II ст., тип наколенник - II/III, на фоне дисплазии блока бедренной кости...
Здравствуйте.
По совокупности изменений и повреждений нужно оперировать.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативно вылечить не получится.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/Nppq3Vt1WHnjkQ
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, прошу у вас помощи, колени болят до слез, ходить невозможно, обошла уже кучу врачей, ничего не помогает, лишний раз встать страшно. Ревматолог поставил диагноз двусторонний гонартроз 2 стадия, мрт было 6 месяцев назад в заключение написано: МР картина...
Здравствуйте. Прикрепите фото коленных суставов и заключение МРТ.
Скажите, коленные суставы сильно болят в течение всех 6 месяцев или боли усилились? Сейчас болит на сколько по 10 бальной шкале? В покое боли есть? Ночные боли? Другие суставы не болят?
Здравствуйте, где то в начале апреля начинает появляться сыпь на коленях, локтях и на левой руке, где пальцы. То появляется, то проходит. Сильно чешется, сами по себе грубые. Мне 17, начала замечать такое с 10 лет. Сначала было только летом, потом началось и весной, осенью и...
Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Трихолог, Детский дерматолог
Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
По фото и описанию могу предположить крапивницу
Аллергического характера
Аллерген может быть снаружи
Может поступать с продуктами питания, с напитками, лекарствами и бадами
Все подозрительное - исключайте
В подобной ситуации обычно рекомендуют
- аллервэй 1 т в день 10 дней
- Зостерин ультра 60% по 1пор 2 раза в день 5 дней
- наружно: циндол болтушка 2 раза в день 3-5 дней
Затем на то, что останется акридерм мазь 2 раза в день 7-10 дней
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Причину искать
В подобной ситуации рекомендуют выполнить
- анализ крови общий, IgE
- комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Лечение у гастроэнтеролога
- анализы на дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт
Обязательно показаться дерматологу очно и аллергологу
Добрый вечер! У ребенка 8 лет три дня назад появились высыпания на локтях и коленях, зудят, даю зиртек. До этих высыпаний три недели назад на ступне появились плотные глубокие пузыри, с трудом вскрылись, кожа облезла, есть трещинки. В мае месяце обращались к хирургу с таким...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Дочка, 9 лет, жалуется периодически на боли в коленях. В разных, то в правой, то в левой. Разной интенсивности.
А недавно подвихнула голеностоп. Прошла уже неделя, а припухлость и боли остаются. Мазали Ибупрофен гелем.
Складывается впечатление, что чего то не...
Здравствуйте.
Заочно без осмотра и обследований поставить диагноз нельзя.
Возможные варианты от растяжения связок до реактивного артрита, миозита, тендинита....
Ортопед должен прощупать область голеностопа, найти болезненные точки, если они есть, и посмотреть чему они соответствуют, проверить симптомы.
В плане обследования УЗИ + рентгенография. Если будет нужно - ортопед назначит.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
3. Анализ на витамин Д и кальций.
Пока при сильных болях можно применять детский Нурофен в возрастных дозировках и Найз гель 2р в день.
При умеренных болях - 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после обследования.
П.С. Боли в коленных суставах, если возникают в ночное время и симметричны, так же могут быть болями роста.
П.С. Обычно комплекс поливитаминов содержит необходимые витамины и минералы в рекомендуемой дозе.
Поэтому до получения результатов анализов дополнительно принимать ничего не требуется.