Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снова сорвалась беременность
9 ответовДобрый день. В 22 году была замершая беременность на сроке 9.5 недель. После этого прошла полное обследование. Имеются поломки фолатного цикла, гомоцистеин был 8.1, пью метафолин от солгар 800, сейчас понизился до 6.7. Так же имеется мутация пай-1 4g/4g. Ферритин 95. АФС-...
Здравствуйте! Гепаринопрофилактика не сохраняет беременности. Клексан назначается строго по регламенту для профилактики тромбозов у самой беременной женщины, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания Генетика у вас для беременности в норме, значение имеют только FII, FV. Необходимо с супругом пройти обследования по скрирингу невынашивания.
Беременна ли?
13 ответовЗдравствуйте! У меня была замершая беременность 24 октября в 5-6 недель, и провели медикаментозный аборт. Спустя месяц я сдала анализы, выявилось что у меня тромбофилия наследственная (F2 G/A -гетерозигота). И сейчас я закончила лечение на инфекцию цитомегалавирус. Также...
Здравствуйте До задержки, конечно, тесты могут быть сомнительными, но чисто теоретически это может быть беременность от 5 или 6 числа. Обязательно сдавайте в самое ближайшее время ХГЧ и при подтверждении беременности начинайте терапию совместно с гинекологом и гематологом
Добрый день. В анамнезе ЗБ на 11 неделях в 2016г., выкидыш на 6 неделе в 2018г. Проходила генетический анализ. Выявили гиперкоагуляционный синдром. СПП, наследственная тромбофилия акушерского риска полиморфизмы: F13 het, PAI-1 hom, MTHFR hom. в 2019 году назначили вессел ду...
Яна, здравствуйте. По представленному генетическому анализу наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности или тромбозов, лечения никакого не требуют. Антикоагулянты во время беременности не влияют на успешность вынашивания, они назначаются только для профилактики тромбозов при высоком риске тромбообразования по шкале ВТЭО - наличии 3 и более факторов риска (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, выявленные тромбофилии, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций и некоторые акушерские факторы риска). Подскажите, Вы обследовались на АФС, сдавали ли волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG раздельными титрами, НЕ суммарно)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня была замершая беременность (на 10 неделе, первая. Узнала об этом на 13-14 неделе. Причина - триплоидия. Есть подозрение врача на частичный пузырный занос (гистологи не подтвердили, жду пересмотр в другой лаборатории). 1. Хгч падает ровно: за 6 недель...
Здравствуйте! Когда была неразбивающая беременность? Как давно?
На этапе подготовки к криопереносу (ЭКО) выявлены АТ к ХГЧ igG (1,36 КП). Рекомендована консультация гематолога. Проведено обследование системы гемостаза и фолатного цикла (результаты исследования прилагаю). Гематологом рекомендована профилактика тромбообразования при...
Здравствуйте, по приложенным данным показаний к клексану и гормонам нет. По некоторым данным может быть обоснован прием аспирина при привычном невынашивании беременности, если клинически вы здоровы, хорошо обследованы и причины для невынашивания не обнаружены. Все рекомендуемые препараты могут быть назначены под ответственность наблюдающего специалиста.
Заживление раны.
6 ответовЗдравствуйте! Уже обращалась здесь за консультацией к врачам,за что безмерно благодарна (https://sprosivracha.com/questions/3288147-zazhivlenie-rany)! Папе 70 лет,2 месяца назад ампутировали палец на стопе. Сахарный диабет 2 типа.На данный момент тоже прошу совета по этому же...
Здравствуйте. На фото виден густой налет фибрина, который будет мешать заживлению. На данном этапе рекомендуется накладывать на ранку салфетки ПараПран с химотрипсином, они будут убирать налет фибрина. Сначала обрабатываете обильно хлоргексидином, затем накладываете салфетку Парапран на сутки. Так нужно делать примерно 10 дней. После удаления фибрина нужно делать перевязки: надо обильно орошать раствором водного Хлоргексидина, далее сушить сухой марлевой салфеткой и затем накладывать Стэлланин ПЭГ на сутки под повязку
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невынашивание беременности
3 ответаДобрый день! Подскажите,пожалуйста,показан ли приём антикоагулянтной терапии при планировании беременности (прописали курантил,вессел), и в дальнейшем при беременности показан ли клексан? Был выкидыш на сроке 6 недель,затем внематочная беременность (спайки в следствии...
Добрый день! При данных анализах прием клексана не показан. Вам необходимо сдать гомоцистеин, фолиевую кислоту в крови, антитромбин 3, коагулограмму, Д-димер, агрегацию тромбоцитов
Здравствуйте! В анамнезе 2 ЗБ. После проведенного обследования, точнее сказать кучи обследований, ничего критичного не нашли, но гематолог все таки поставил диагноз: Приобретенная гиперкоагуляционная коагулопатия с избытком фактора Виллебранда. При подготовке к беременности...
Здравствуйте. Понимаю, как может тревожить такая ситуация, но объективно пока волноваться действительно преждевременно: при таком КТР ещё не «обязано» визуализироваться сердцебиение (до 7 мм). Верно я понимаю, что это — первое УЗИ сейчас? Для диагностики неразвивающейся беременности существует несколько объективных критериев: -Нет эмбриона с сердцебиением через 14 дней или более после УЗИ, на котором визуализировалось плодное яйцо; - нет сердцебиения эмбриона при копчико-теменном размере (КТР) ≥7 мм (тоже пока «не актуально»). Потому можно спокойно подождать ещё и дать возможность малышу подрасти. ХГЧ на таких больших значениях растет именно таким образом, медленнее, чем на малых сроках, главное – что он не снижается, а растёт. В сухом остатке шансы на благополучный исход весьма велики. Стоит лишь запастись терпением и продолжить прием терапии.
Не заживает язва на ноге вызванная атеросклерозом нижних конечностей. Было проведено 2 операции по стентированию: в 80 лет левая нога, в 90 лет правая Кровоснабжение восстановилось, узи показало улучшений кровоснабжения, синюшность ушла. Прием лекарств: Курс вессел дуо...
Кристина, добрый день. Я бы рекомендовала добавить добавить таблетки Цилостазол по 100 мг в два раза в день. На фоне приема данных таблеток возможно снижение артериального давления. если такое будет то принимать не по целой таблетке, а по 1/2 таблетки два раза в день течение четырёх месяцев. кроме того, на рану использовать повязки hydrocall от Hartmann. Повестке оставлять на дватри дня и каждый раз после занятия повязки убирать фибрин - это белый налёт в ране. Левомеколь на рану лучше не накладывать. И желательно конечно, чтобы перевязки были под контролем хирурга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пролежень на пятке.
6 ответовМоей маме 76 лет, инвалид 1 группы РС. В начале апреля сломала шейку бедра,прооперировали замена сустава. После операции на третий день на этой ноге образовался пролежень,хотя она практически всё время находилась в движении, на сколько было возможно. Выписали её с пролежнем,...
Здравствуйте. Некроз кожи при пролежнях, бывает не только черного цвета, то и светлым тоже. По фото это больше похоже на корочку. Если Вас давно не осматривал хирург, то надо это сделать очно. Для исключения деструкции кости не помешает провести рентгенографию пяточной области, т.к. если больная ходячая, то пролежень уже должен бы уменьшаться и рана заживать. Отек и покраснение стопы говорит о том, что все таки воспаление присутствует. Поэтому провести курс антибиотикотерапии не помешает, например Амоксиклав 1000 мг - 2 раза в день 10 дней. Перевязки 2 раза в день - утром обрабатывать раствором Пронтосана и наносить на рану гель Пурилон или мазь Ируксол, вечером - обработка раствором Мирамистина и мазь Стелланин ПЭГ. Все это должно помочь отхождению корочки. И самое главное - надо чтобы место пролежня не касалось твердой поверхности кровати - подкладывайте или круг или валики под пятку и голень, чтобы пятка все время находилась на весу. Перекись водорода и марганцовку не использовать. Здоровья Вам.