Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №3399087

Что вас беспокоит?

Заживление раны.

Здравствуйте! Уже обращалась здесь за консультацией к врачам,за что безмерно благодарна (https://sprosivracha.com/questions/3288147-zazhivlenie-rany)! Папе 70 лет,2 месяца назад ампутировали палец на стопе. Сахарный диабет 2 типа.На данный момент тоже прошу совета по этому же вопросу. Очень интересует что скажете по состоянию раны на текущий момент. Чередуем способы промывки раны хлоргексидин/раствор пронтосана. Внутрь раны марлевую салфетку с бетадином,вокруг раны и на черное пятно слева,мажем стелланин Пэг. Это пятнышко (я не знаю что это некроз или что) стало светлее,но появилось подобное справа. В то же время мне кажется,что рана начинает затягиваться,но не помешают ли эти пятна заживлению? И как дальше продолжать обрабатывать рану? Можно ли какую нибудь мазь накладывать внутрь раны? Из таблеток пьет :дузофарм,вессел дуэ,аспирин кардио,клопидогрел. И еще на стопе с двух сторон появилась сосудистая сеточка.На костылях,в силу возраста ,ходить не может. Ходит только с палочкой .Если нагрузку на ногу не дает,то отека нет,поэтому старается не ходить..

Сахарный диабет,перенес в 2005 году инфаркт и инсульт.
70 лет
4 Июля 2025·Просмотров: 185·Анна, Челябинск

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фото виден густой налет фибрина, который будет мешать заживлению. На данном этапе рекомендуется накладывать на ранку салфетки ПараПран с химотрипсином, они будут убирать налет фибрина. Сначала обрабатываете обильно хлоргексидином, затем накладываете салфетку Парапран на сутки. Так нужно делать примерно 10 дней.
После удаления фибрина нужно делать перевязки: надо обильно орошать раствором водного Хлоргексидина, далее сушить сухой марлевой салфеткой и затем накладывать Стэлланин ПЭГ на сутки под повязку

Здравствуйте.
С учетом сопутствующих заболеваний, сахарный диабет, атеросклероз и прочее, то заживление раны будет не быстрым.
Если судить по фото, то да, положительная динамика имеется.
То что по краям, то это или корочки (струп), а может быть и некроз такого цвета. Тут надо бы посмотреть глазами и на перевязке поработать инструментом и попытаться удалить эти элементы и фибрин.
Если есть возможность, то пригласите хирурга на дом, но на приеме сначала покажите ему фото раны.
А пока продолжайте все делать так, как и делаете.
Здоровья Вам.

Анна, здравствуйте!
В целом, состояние удовлетворительное, без признаков воспаления. Есть налёт фибрина, который не помешало бы удалить. Лучше, чтобы это сделал врач-хирург.
В текущей ситуации, могу сказать, что динамика положительная есть.
Учитывая сопутствующие заболевания заживление будет идти дольше.
Можно добавить к приёму «Ксимедон» по 1 таб. 4 раза/сутки, 30 дн.
В остальном обработку продолжать.
Здоровья ⚕️

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рана без признаков нагноения, что при сахарном диабете не так часто бывает. Имеется налет фибрина, препятствующий заживлению. В таких случаях рекомендуют повязки с гелем Пронтосан или Стеланин-ПЭГ до очищения раны. Затем возможно применение готовых повязок Воскопран с Метилурациловой мазью, повязка меняется через 2-5 дней, в зависимости от загрязнения.
Также необходим контроль уровня глюкозы.
Скорейшего выздоровления Вашему папе.

Принятый ответ

Добрый день. Судя по фото выраженного воспаления в ране нет, имеются налеты фибрина в ране. Рекомендуется промывать рану водным раствором хлоргексидина, накладывать раневые покрытия парапран с химотрипсином. Перевязки делать через день. После очищение раны от фибрина рекомендуется делать повязки с мазью левомеколь.

А как понять,что рана очистилось от фибрина? Это отсутствие темного налета ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.