Консультация гематолога /

Как сохранить внезапную беременность после ЗБ и выкидыша при тромбофилии — вопрос №1787235

307 просмотров

Добрый день. В анамнезе ЗБ на 11 неделях в 2016г., выкидыш на 6 неделе в 2018г. Проходила генетический анализ. Выявили гиперкоагуляционный синдром. СПП, наследственная тромбофилия акушерского риска полиморфизмы: F13 het, PAI-1 hom, MTHFR hom. в 2019 году назначили вессел ду эф по 1 табл 2 раза в день, йодомарин, метилфолат. Сказали 3 месяца пропить, потом попробовать беременность. Курс пропила, но я мы потом перестали планировать. А сейчас в декабре 2023г беременность наступила внезапно. Я сразу сдала ХГЧ в динамике: 392 мМЕ/мл от 23.12.2023г, 890 мМЕ/мл от 25.12.2023г. Общий анализ крови и коагулограмма вроде бы хорошие. На узи пойду через неделю. Чувствую себя хорошо, не так как в прошлые разы. Хотела спросить, какие анализы мне пересдать в моем положении, чтобы еще раз проверить если ли у меня тромбофилия? Мне врачи хотят прописать уколы в живот и дюфастон/урожестан, если на узи определят, что беременность маточная. Как мне перепровериться, чтобы не пить зря кучу таблеток. Спасибо большое!

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Яна, здравствуйте.
По представленному генетическому анализу наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности или тромбозов, лечения никакого не требуют.
Антикоагулянты во время беременности не влияют на успешность вынашивания, они назначаются только для профилактики тромбозов при высоком риске тромбообразования по шкале ВТЭО - наличии 3 и более факторов риска (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, выявленные тромбофилии, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций и некоторые акушерские факторы риска).
Подскажите, Вы обследовались на АФС, сдавали ли волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG раздельными титрами, НЕ суммарно)?
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, спасибо за ответ! Нет, кажется, я не сдавала такие анализы. Я сейчас могу сдать эти анализы? Они будут информативны, если я уже беременна? Спасибо
Гематолог, Терапевт
Да, эти анализы Вам желательно сдать, потому что потери на ранних сроках могут быть связаны с АФС, в таком случае требуется специальное лечение.
Других показаний для лечения, если у Вас нет вышеперечисленных факторов риска, пока не вижу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность 8-9 недель
6 июля 2019
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Меж месячное кровотечение
26 ноября 2022
Александр
Вопрос закрыт
Паппиломы удаление
2 октября 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Повышение ТТГ при беременности
6 декабря 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Анализы на тромбодинамику. 9 неделя беременности
24 апреля
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Игоревна Ивашина
12 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария