Консультация гематолога /

Как сохранить внезапную беременность после ЗБ и выкидыша при тромбофилии — вопрос №1787235

294 просмотра

Добрый день. В анамнезе ЗБ на 11 неделях в 2016г., выкидыш на 6 неделе в 2018г. Проходила генетический анализ. Выявили гиперкоагуляционный синдром. СПП, наследственная тромбофилия акушерского риска полиморфизмы: F13 het, PAI-1 hom, MTHFR hom. в 2019 году назначили вессел ду эф по 1 табл 2 раза в день, йодомарин, метилфолат. Сказали 3 месяца пропить, потом попробовать беременность. Курс пропила, но я мы потом перестали планировать. А сейчас в декабре 2023г беременность наступила внезапно. Я сразу сдала ХГЧ в динамике: 392 мМЕ/мл от 23.12.2023г, 890 мМЕ/мл от 25.12.2023г. Общий анализ крови и коагулограмма вроде бы хорошие. На узи пойду через неделю. Чувствую себя хорошо, не так как в прошлые разы. Хотела спросить, какие анализы мне пересдать в моем положении, чтобы еще раз проверить если ли у меня тромбофилия? Мне врачи хотят прописать уколы в живот и дюфастон/урожестан, если на узи определят, что беременность маточная. Как мне перепровериться, чтобы не пить зря кучу таблеток. Спасибо большое!

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Яна, здравствуйте.
По представленному генетическому анализу наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности или тромбозов, лечения никакого не требуют.
Антикоагулянты во время беременности не влияют на успешность вынашивания, они назначаются только для профилактики тромбозов при высоком риске тромбообразования по шкале ВТЭО - наличии 3 и более факторов риска (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, выявленные тромбофилии, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций и некоторые акушерские факторы риска).
Подскажите, Вы обследовались на АФС, сдавали ли волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG раздельными титрами, НЕ суммарно)?
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, спасибо за ответ! Нет, кажется, я не сдавала такие анализы. Я сейчас могу сдать эти анализы? Они будут информативны, если я уже беременна? Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Да, эти анализы Вам желательно сдать, потому что потери на ранних сроках могут быть связаны с АФС, в таком случае требуется специальное лечение.
Других показаний для лечения, если у Вас нет вышеперечисленных факторов риска, пока не вижу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность (вормил )
19 февраля 2022
Марина
Вопрос закрыт
Совместимость Умифеновира и Джес Плюс
11 декабря 2022
Полина
Вопрос закрыт
Не видно эмбриона
5 декабря 2024
Юлия, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал