Что вас беспокоит?
Как сохранить внезапную беременность после ЗБ и выкидыша при тромбофилии
Добрый день. В анамнезе ЗБ на 11 неделях в 2016г., выкидыш на 6 неделе в 2018г. Проходила генетический анализ. Выявили гиперкоагуляционный синдром. СПП, наследственная тромбофилия акушерского риска полиморфизмы: F13 het, PAI-1 hom, MTHFR hom. в 2019 году назначили вессел ду эф по 1 табл 2 раза в день, йодомарин, метилфолат. Сказали 3 месяца пропить, потом попробовать беременность. Курс пропила, но я мы потом перестали планировать. А сейчас в декабре 2023г беременность наступила внезапно. Я сразу сдала ХГЧ в динамике: 392 мМЕ/мл от 23.12.2023г, 890 мМЕ/мл от 25.12.2023г. Общий анализ крови и коагулограмма вроде бы хорошие. На узи пойду через неделю. Чувствую себя хорошо, не так как в прошлые разы. Хотела спросить, какие анализы мне пересдать в моем положении, чтобы еще раз проверить если ли у меня тромбофилия? Мне врачи хотят прописать уколы в живот и дюфастон/урожестан, если на узи определят, что беременность маточная. Как мне перепровериться, чтобы не пить зря кучу таблеток. Спасибо большое!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Яна, здравствуйте.
По представленному генетическому анализу наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности или тромбозов, лечения никакого не требуют.
Антикоагулянты во время беременности не влияют на успешность вынашивания, они назначаются только для профилактики тромбозов при высоком риске тромбообразования по шкале ВТЭО - наличии 3 и более факторов риска (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, выявленные тромбофилии, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций и некоторые акушерские факторы риска).
Подскажите, Вы обследовались на АФС, сдавали ли волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG раздельными титрами, НЕ суммарно)?
Диляра Рамисовна, спасибо за ответ! Нет, кажется, я не сдавала такие анализы. Я сейчас могу сдать эти анализы? Они будут информативны, если я уже беременна? Спасибо
Да, эти анализы Вам желательно сдать, потому что потери на ранних сроках могут быть связаны с АФС, в таком случае требуется специальное лечение.
Других показаний для лечения, если у Вас нет вышеперечисленных факторов риска, пока не вижу.
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20151 ответ
- 7 Марта 20171 ответ
- 19 Июня 20171 ответ
- 28 Февраля 20181 ответ