Пролежень на пятке.

Андрей Подлипаев23 Июля 2025

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Некроз кожи при пролежнях, бывает не только черного цвета, то и светлым тоже. По фото это больше похоже на корочку.
Если Вас давно не осматривал хирург, то надо это сделать очно.
Для исключения деструкции кости не помешает провести рентгенографию пяточной области, т.к. если больная ходячая, то пролежень уже должен бы уменьшаться и рана заживать.
Отек и покраснение стопы говорит о том, что все таки воспаление присутствует. Поэтому провести курс антибиотикотерапии не помешает, например Амоксиклав 1000 мг - 2 раза в день 10 дней.
Перевязки 2 раза в день - утром обрабатывать раствором Пронтосана и наносить на рану гель Пурилон или мазь Ируксол, вечером - обработка раствором Мирамистина и мазь Стелланин ПЭГ.
Все это должно помочь отхождению корочки.
И самое главное - надо чтобы место пролежня не касалось твердой поверхности кровати - подкладывайте или круг или валики под пятку и голень, чтобы пятка все время находилась на весу.
Перекись водорода и марганцовку не использовать.
Здоровья Вам.

Елизавета Тиунова23 Июля 2025

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте. По фото сейчас больше похоже на то что сформировалась корочка.
В такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем мазь Стелланин Пэг под повязку, повязку менять 1 раз в день.
Исключить давление на данную область-испроьзовать подкладочный валик под щиколотку чтобы пятка была на весу.
Прием таб. Ципролет 500 мг х 2 раза в день 5 дней. Марганцовку использовать не нужно она пересушивает рану. Перекисью замедляет эпителизацию,, ее также убрать.
Здоровья

Ильнур Сунаргулов23 Июля 2025

3.8

Хирург

Принятый ответ

Добрый день. Судя по фото имеются признаки воспаленного пролежня под густым налетом фибрина или струпа.
Нужно повторно обратиться хирургу, желательно выполнить хирургическую обработку раны или накладывать раневые покрытия парапран с химотрипсином.
После очищения раны рекомендуется делать перевязкм с раневым покрытием воскопран с метилурациловой мазью. После появления грануляций делать перевязки с раневым покрытием хитопран.

Дмитрий Андреев24 Июля 2025

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данном случае необходимы некоторые противопролежневые мероприятия:
1) Валик в место соприкосновения пролежня с поверхностью (не на сам пролежень, а чуть выше) при принятии горизонтального положения;
2) Необходима обработка пролежня каждый день по представленной ниже схеме (не является рекомендацией к действию — носит исключительно информативный характер; может быть скорректировано после очного осмотра врача-хирурга):
🔹Обработка хлоргексидином или «Зилекса» внутри и снаружи + обработка краёв гелем «Пронтосан», 2 раза/сутки;
🔹Повязки с химотрипсином (разведение согласно инструкции). Продолжительность курса корректируется по мере достижения результата;
🔹После удаления фибрина (по окончанию курса повязок с химотрипсином) — мазь «Стелланин ПЭГ», под повязку 2 раза/сутки;
🔹Сверху пластырь «Cosmopor», например;
🔹Контроль сопутствующих заболеваний;
🔹Вызов врача-хирурга на дом, т.к. в онлайн-формате сложно полноценно оценить ситуацию.
Здоровья маме⚕️

Ирина Юдина24 Июля 2025

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте! По фотографии похоже, что области пролежня есть некротические ткани.
-В таких случаях важно избегать давления на участки пролежней.
-при подобных ранах рекомендуется обратиться очно к хирургу для иссечения некротических тканей, до обращения можно проводить обработку водным раствором хлоргексидина , накладывать мазь Стелланин ПЭГ. Если есть возможность, то закладывать вместо мази гель Пронтосан слоем не менее 3 мм. Сверху марлевую повязку. После того, как рана будет очищена, перейти на мазь Левомеколь или Офломелид до заживления.
Для улучшение трофики тканей в ране можно использовать препарат Вессел-Дуэф по 1-2 капсулы 2 раза в день до приёма пищи в течение 30-40 дней.
Здоровья!