Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Дочке 5 месяцев, ортопед послал на ренген, сказал может быть скрытая дисплазия. Внешне у нас есть ассиметрия складок на ножках. Ренген показал, заключение: ацетабулярный угол справа 29, слева 20. Точки окостенения головок бедренных костей определяются в...
Норма углов для пяти мес.
Мальчики 21 +\- 5 градусов
Девочки 23 +\- 5 градусов
То есть справа уже не норма + есть асимметрия углов.
Лечение:
Шина Кошля на 2 мес с рентгенконтролем.
Массаж, ЛФК, электрофорез с эуфиллином
Согласовать с лечащим врачом.
Подробнее можете посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/06/blog-post.html
Здравствуйте, У меня остеоартроз 1-2 степени двух тазобедренных суставов. Обратилась к терапевту из-за болей с области таза или живота справой стороны.Боли для меня были непонятного происхождения, обошла по направлениям таких врачей как - гениколог, уролог, хирург,...
Здравствуйте! Беременность не противопоказана, начинайте после лечения болевого синдрома. Имейте в виду, что во время беременности нежелательно принимать данные препараты.
Болят все суставы,особенно плечевые,колени плохо разгибаются,хожу прихрамывая,дискомфорт в тазобедренных суставах,псориаз с подросткового возраста,что делать с перекосом таза и как правильно начать лечение
Здравствуйте.
Перекос таза не может существовать изолированно.
Обязательно к нему должен прилагаться сколиоз, как правило, всё это будет сочетаться с функциональным укорочением одной ноги.
Для диагностики нужно выполнить рентгенографию скелета с компьютерной сшивкой.
Это такой вид исследования, когда на одной рентгенограмме виден весь скелет от черепа до пяток.
На таком снимке будет чётко видно, какой отдел, насколько и куда перекошен.
Тогда будет понятно, с чего начинать и чем заканчивать.
Потому что сейчас можно начать перекос таза исправлять и получит резкий прогресс сколиоза, например.
----------------------------------------
Кроме перекосов, дискомфорт в суставах может давать псориатрический артрит.
Схема последовательной терапии, которую нужно обсудить с ревматологом очно:
1. НПВС местно и внутрь, например:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Это первая линия терапии и если не помогает, переходят ко второй линии.
2. Нужно пробовать Циклоспорин или Лефлуномид.
3. При неэффективности назначают Инфликсимаб в дозе 3-5 мг/кг в сочетании с Метотрексатом или без него.
Коррекция рекомендаций после рентгенографии со сшивкой.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, котенку 5 месяцев, поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов, рахит. Прописали артрогликан 1 таб в сутки и кальций. Сказали хороший кальций 8в1 ушёл, берите, что будет в аптеке. Но я нашла кальций 8в1 и теперь не знаю дозировку его для котенка. Вес...
Если кормите натуральной едой, можно добавлять лососевое масло, иные добавки омега3. Если промышленный корм, то там уже всё есть, с кальцием тоже аккуратно, периодически сдавать биохимический анализ крови.
Ограничение движения, избегать переохлождения.
Если хромота будет интенсивной, появится вялость, понадобится повторный приём ортопеда для назначения нпвс
Болит спина и отдает в тазобедренный суставы, боль пот поднятие правой ноги…на протяжении 7 месяцев.
Сначала думала что потянула спину после физической нагрузки. Мазала противовоспалительными мазями. Не помогло. Обратилась к врачу неврологу, врач диагностировал болевой...
Здравствуйте! По описанию мрт поясничного отдела выявлены изменения как и связанные с неврологическими проблемами ( остеохондроз),так и признаки,характерные для спондилоартрита. Это группа заболеваний,поражающих позвоночник,суставы,аутоиммунной природы,лечением которых занимается ревматолог ( изменения в углах тел позвонков-изменения Романуса-харакрерные чаще как раз для воспалительного процесса)
По МРТ тазобедренных суставов выявлены признаки артроза,это возрастные изменения,которые как правило болей не дают,но так же описаны признаки патологии сухожилий ягодичных мышц ( тендинопатия),что может быть следствием физических перегрузок.
Но все эти изменения требуют обязательного ещё углубленого до обследования и соотношения с жалобами. Уточню у вас:
1. Боли в спине больше в покое? Или больше при двигательной активности?
2. Есть ли ночная боль?
3. Разминка облегчает боль?
4. Есть ли скованность в позвоночнике?
5. Есть ли припухлость в суставах? Боли в области пятки?
6. Палец на руке или ноге как сосиска полностью не припухал?
7. Глаза не воспалялись?
8. Псориаза нет у вас или у близких родственников кровных?
9. Нет ли проблем с кишечником?
10. Анализы крови не сдавали никакие?
3 года борюсь с болезнью суставов. Ранее была 2-3 степень ,сейчас уже 4 ставят. Понимаю,что в будущем,это замена суставов ,но очень хочу оттянуть это событие и побороться за жизнь без протеза.
Проходил лечение у нескольких врачей, один лечил фармой с упором на кроворазжиженн...
1. А что значит необоатимый процесс,если к примеру я сейчас хожу нормально ,иногда даде боли нет,то можно ещё потянуть с операцией?
- что изменения в суставе нельзя повернуть вспять.можно немного сделать так, чтобы дальше не прогрессировал.
2.А как стать на квоту,что для этого нужно?
- нужно обратиться в клинику , где делают эндопротезирвание и записаться на операцию.
3. Какие материалы лучше выбрать для протеза( все равно я же могу выбрать, даде если это доплата будет )?
- можете.самый лучший на сегодня это протез с керамической головкой и вкладышем
4. Какой вид операции лучше,шея выбрать, знаю их там несколько есть ?
- тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.
И ещё вопрос, ранее слышал,что воспаление в каком либо месте может приводить к раку, стоит ли бояться,что такое вид некроза ,если не делать пока операцию может перерасти в рак,туже саркому или др вид
- нет .ваша болезнь не трансформируется в рак.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, врач ортопед поставил моему ребёнку диагноз вальгусная установка стоп, я никаких признаков не вижу! Помогите разобраться в этом вопросе, осмотр проходил зрительно в одном положении ребёнка
Добрый день!
В 5,5 месяцев моей дочери сделали рентген тазобедренных суставов, хотела бы услышать дополнительное мнение. Все ли в норме? Сколько градусов ацетабулярные углы и в норме ли это? Нам выписали кальций, пить 3 месяца в дозировке 250 мг в день, сомневаюсь стоит ли...
Здравствуйте!
На фото снимка - суставы сформированы правильно, впадины емкие, костное покрытие головок достаточное. Признаков нестабильности нет. Костные эркеры отчетливые, угловые.
Головки развиты по возрасту.
Патологии суставов не нахожу.
Нельзя оценивать суставы только по ацетабулярным углам. Эти показатели используются изолированно только до 3 мес, когда нет признаков окостенения компонентов суставов. В дальнейшем оценка должна производится комплексно, учитывая кроме углов еще и показатели соответствия.
При такой рентгенкартине нет необходимости применять дополнительно кальций, потому что костный возраст соответствует паспортному.
Правый тзс альфа 46 Бетта 75
Левый тзс альфа 45 Бетта 71
УЗИ:признаки тяжелой ацетабулярной дисплазии тазобедренных суставов без признаков латеропозиции сустава .Тип 2 с по графу .
При таких углах возможно ограничиться стременами Павлика или гипс неизбежен ?
малышке 2...
Здравствуйте.
Дисплазия тяжёлая, вертлужные впадины ещё почти не сформировались.
Я расцениваю ситуацию как на грани подвывих-вывих с обеих сторон.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Стремена Павлика или жёсткая шина Кошля. Носить 24\7 без перерывов. Не снимать.
Гигиену проводить в шине. Никаких процедур. Сейчас шина - это основное.
2. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген.
УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.
Ситуация серьезная. Если за 2 мес не будет достигнута положительная динамика придется гипсовать.
Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Берите направление. Уже сейчас нужно показаться.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прикрепляю узи суставов. Были у ортопеда. Назначили массаж, физио с парафином и ность распорку Фрейка 20 часов в сутки. Ребёнок с этой распоркой не спит, капризничает. Диагноз поставили дисплазия тбс. Были у другого травматолога-ортопеда. Посмотрел узи,...
Здравствуйте.
По УЗИ сустав 1а по Графу - полная норма.
По УЗИ сустав 2б по Графу - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.
Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:
1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2б по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания,
то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания,
то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений.
3. Вы сейчас можете носить Фрейка или довериться другому врачу. По УЗИ нет данных за Фрейка, как и нет данных против неё.
Выбирайте сами, какому врачу доверять. Что касается меня, то я всегда предпочитаю лучше "перебдеть", чем потом получить цветущую дисплазию.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. В таком возрасте обычно выбирают перинку Фрейка.
Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.