Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи! У меня такая проблема опять появилась. В прошлом году тоже осенью также была изжога продолжительная. Но изжога больше проявляется как жжение во рту и на языке, в пищеводе не очень ее чувствую. В сентябре прошлого года ходила к врачу,сдавала...
Здравствуйте, Екатерина! По представленным обследованиям признаков опасного заболевания желудка нет. На ФГДС выявлены недостаточное смыкание кардии и небольшое покраснение слизистой желудка, эрозий и язв нет. УЗИ брюшной полости без значимых изменений. По описанию вероятно сочетание гастроэзофагеального рефлюкса и повышенной чувствительности слизистой на фоне тревоги. Но жжение языка и полости рта не всегда связано с забросом кислоты. Подобные ощущения также встречаются при синдроме жжения полости рта и дефиците железа. В анализах обращает внимание насыщение трансферрина железом 14,7% и ферритин 20,1. Это указывает на сниженные запасы железа, которые могут способствовать жжению языка даже при нормальном гемоглобине. В подобных случаях для лечения рефлюкса применяют рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 4 недели. При эпизодах жжения и изжоги дополнительно используют Гевискон после еды и перед сном. Также целесообразно проверить витамин В12, осмотреть слизистую полости рта у стоматолога и обсудить коррекцию дефицита железа. После лечения Helicobacter pylori контроль инфекции проводят с помощью 13С-дыхательного теста или антигена в кале. Перед исследованием ИПП отменяют на 14 дней, антибиотики и препараты висмута - на 4 недели. Повторять ФГДС сейчас при отсутствии затруднения глотания, рвоты, кровотечения и необъяснимого снижения веса оснований нет.
Изжога в горле
9 ответовЗдравствуйте, была изжога 4 дня назад не прям значительная , на второй день уже жжение в горле произошло и уже 4 дня не проходит , сильной тяжести нет , узи жкт в норме , патологий нет . До врача еще неделю ждать до фгдс думаю сделать уж , как притупить симптом жжение в горле...
Здравствуйте. Есть ли ощущение заброса в ротовую полость? Есть ли горечь во рту? Вздутие? По какой схеме принимали гевискон? Из антацидов ещё рекомендуют альмагель, маалокс, например. Также рекомендуют эзофагопротектор, альфазокс. Для того чтобы понять есть заброс или нет и каким изменениям он привёл, рекомендуют фгдс. Также для нормализации моторики, чтобы не было забросов, рекомендуют прокинетик, например, ганатон. Согласно инструкции его рекомендуют по 1 табл за 15 мин до еды 3 рд, длительность курса зависит от жалоб и результата фгдс. Рекомендуют СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, Бросить курить(если курите) Нормализовать вес, если есть лишнийю Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке. Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков.
Изжога после еды
12 ответовПримерно месяц как стала беспокоить изжога, ощущение, что еда стоит в горле. В хронике Жильбер (камень в желчном), на последнем узи добавился «перекрут» желчного, если я правильно назвала, и аутоиммунный тиреоидит. На постоянной основе принимаю Эутирокс 50, тройную омегу,...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. Описанные симптомы (изжога, ощущение кома в горле) характерны для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) - заброса содержимого желудка в пищевод. «Перегиб» желчного пузыря по УЗИ является лишь анатомической особенностью формы, не вызывает изжогу и не требует лечения. Бессимптомные камни в желчном пузыре (без приступов острых болей в правом подреберье) обычно подлежат только наблюдению. В представленных результатах анализов выявлен глубокий дефицит железа (ферритин менее 8), а также небольшое повышение уровня ТТГ и холестерина. Обычно рекомендуют дообследование: - ФГДС для оценки состояния слизистой пищевода и желудка. - 13С-уреазный дыхательный тест на H. pylori для исключения повторного заражения спустя 3 года. - Консультация эндокринолога для коррекции дозы препарата тироксина на фоне повышенного ТТГ. В плане терапии могут рекомендовать: - Рабепразол 20 мг, по 1 таблетке утром за 30 мин до еды, 4 недели для подавления кислотности и купирования изжоги. Обычно рекомендуется антирефлюксный режим: не ложиться 2 часа после еды, спать с приподнятым изголовьем кровати, минимизировать жирную пищу, кофеин и шоколад. Желаю крепкого здоровья и скорейшего улучшения самочувствия!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога , тошнота , рвота
9 ответовДобрый день Беспокоит по ночам изжога , днём постоянно тошнит , чуть ли ни каждый день рвота особенно по утрам на тощак , цвета кала ,то зелёный , то светло коричневый , то белый Выполнил фгдс , все в норме Делал УЗИ правда это было в начале года , тоже все в порядке за...
Здравствуйте. Рекомендуется в таких случаях повторить узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами. При застое желчи эффективно применение препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь и капс в обед длительно, при исключении наличия конкрементов. При таких симптомах может использоваться прокинетик - ганатон 50мг 3ираза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту. При возникновении обесцвеченного стула и рвоты, болей рекомендуется обратиться в приёмное отделение стационара.
Гиперчувствительность пищевода, изжога
16 ответовЗдравствуйте. Ph метрию делала лет 8 назад, там было нормальное ph и количество забросов, гипер чувствительный пищевод. С тех пор изжога особо не беспокоила. Год назад появился кашель и першение ночью, купила клиновидную подушку, прошло. И вот сейчас около 3 недель изжога...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Но, как Вы правильно рассуждаете, можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще стартуют с нативной терапии (без дообследования), назначая тот же разо и диспевикт курсом на 4-8 недель, при условии отсутствия эффективности подозревают функциональных генез симптомов и рекомендуют проведение фгдс и суточной рн-метрии.
Изжога и ком в груди
3 ответаЗдравствуйте, началось все неделю назад с жжения в груди и между лопаток, проверила сердце, не оно. Подумала спина, как раз застужала, и соответственно лечила спину. Но где то со вторника началась изжога, и конечно до меня дошло что не то лечу я🤣 пошла на фгдс (не смогли...
Здравствуйте, в первую очередь Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями. Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном. В качестве дообследование можно предложить альтернативу: Рентген желудка в положении тренделенбурга Кал на антиген к хеликобактер НО , нужно запланировать все же фгдс, т.к в полной мере его ничто не заменит. В качестве первичного лечения в таких случаях рекомендуется: Ганатон (итомед) 50 мг 3 р в день перед приемом пищи 4 нед Фосфалюгель по 1 пак после приема пищи 3 р в день 10 д Если стресс постоянный и трудно с ним справиться лучше обратиться к специалисту : психолог/психиатр/психоневролог
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога, тяжесть в животе
26 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста, уже не знаю что делать. Практически год мучает изжога, в настоящее время такая сильная что горит в горле, аж першит, чувство как будто жирное что то съела и онон стоит в горле, жар в верхней части живота, также сильная тяжесть, особенно...
Добрый день, а делали фэгдс? Пока на данный момент только эти препараты, когда выполните гастроскопию, там будет видна причина и уже можно будет сделать окончательные выводы. Сейчас модно подключить ретч 50 мг три раза до месяца и возобновить нексиум или эманеру до месяца
Добрый день! Пишу по такому вопросу. Уже довольно давно беспокоит изжога после приёма пищи. Не сказать что она постоянная, но довольно часто. Обычно проходит через минут 40-50 после приёма пищи, иногда бывает долго. Думаю пройти Фгдс, но сначала решил проконсультироваться...
Здравствуйте, Николай! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Одной из основных причин изжога является недостаточность закрывающего клапана между желудком и пищеводом, что может сопровождаться забросом содержимого желудка в пищевод с последующим раздражением слизистой пищевода. Чаще всего возникает как побочный эффект при приеме некоторых лекарственных препаратов, тяжелой физической нагрузке, неправильном питании и нарушении питания, также может зависеть от конституции и наследственных факторов, повышенного веса тела. Длительный воспалительный процесс слизистой может сопровождаться возникновением поверхностных дефектов слизистой пищевода - эрозий. С целью уточнения характера патологии и назначен я терапии рекомендуется выполнить ФГДС (эндоскопическое обследование желудка). До получения результатов обследования обычно эффективно при изжоге использовать препараты группы антацидов (Фосфалюгель, Маалокс, Пепсан Р, Гевискон.
ФГДС. Что предпринять.
34 ответаДобрый день уважаемые доктора! С недавнего времени беспокоит жжение и боль в области желудка (не критично), и изжога, если после еды принять горизонтальное положение. Началось все где то недели полторы или 2 назад. Еще замечаю что вечером если поем - ночью обязательно...
Добрый день, Елена! В подобной ситуации среди часто рекомендуемой терапии эффективно продолжить прием Нексиума, Ганатона и Альфазокса до 14 дней , далее - провести схему лечения хеликобактерной инфекции. Классической схемой лечения хеликобактерной инфекции первой линии (если ранее не лечили), Нексиум 20 мг 2 раза в день(до завтрака и ужина) 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 21 день; Денол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и на ночь 14 дней; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 30 дней после окончания терапии - анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест. В случае , если у Вас имеются аллергические реакции на какие-либо лекарственные препараты в прошлом, или непереносимость лекарственных средств, необходимо поучить назначения по лекарственной терапии на очном приеме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Омез при беременности
5 ответовЗдравствуйте. Нахожусь на 2-м триместре беременности. Болит желудок периодически. Можно ли принимать Омез и в какой дозировке? В инструкции по применению противопоказаний при беременности нет. Спасибо за ответ.
поняла вас. я была в вашей ситуации, во время беременности периодически возникали боли в проекции желудка, хорошо помогала смекта и но-шпа. Данные препараты абсолютно безопасны во время беременности. Смекта не всасывается в кровь, обволакивает слизистую, но-шпа снимает спазм гладкой мускулатуры желудка