Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит атрофический
2 ответаЗдравствуйте! Пропал аппетит, прошла обследование у гастроэнтеролога. По ФГДС хронический неактивный гастрит, слабое хроническое воспаление без кишечной метаплазии, слабая атрофия, очаговая гиперплазия желёз и фовеолярная гиперплазия без дисплазии эпителия. Прошла лечение,...
Здравствуйте! По результатам биопсии доктор указывает на наличие очагов атрофии. Атрофия это изменение слизистой оболочки желудка, путем её истончения и уменьшения количество желез, которые вырабатывают соляную кислоту. Атрофия может являться вполне закономерным возрастным процессом, но нам важно исключить другие причины, которые вызывают атрофию. Самая частая, это инфекция хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате проводится эрадикационная терапия. Ещё одной причиной, которая способна вызвать атрофию, является так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить данную проблему обычно рекомендуют выполнить : -кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла -витамин В12 ФГДС контроль проводится 1 раз в 3 года по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Касательно таких жалоб как тяжесть в верхнем отделе живота /чувство быстрого насыщения /переполнености/тошнота /отрыжка, все эти симптомы чаще всего указывают на явления функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самом органе, а в его моторике. Моторика нарушена, перистальтика не правильная, отсюда жалобы. Самая частая причина функциональной диспепсии это тревога и стресс,коррекция которых (при наличии) первостепенна.
Гастрит.
23 ответаПомогите пожалуйста 🙏🏽 сижу реву, началось с лета , мой вес 48, стоит на месте , рост 1.63 тошнит от еды, не могу поесть , ем мало, через получаса будто и не ела, хочется кушать , сейчас трясёт всю от страха, может ли быть гастрит ? Общий анализ крови в норме, паразитов нет,...
Доброе утро, Марина. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. За 12 часов (минимум 8 часов) до исследования необходимо исключить прием пищи. С учетом вашей симптоматики,предположительно имеет место функциональное расстройство,нарушение моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Функциональная диспепсия. Основным провоцирующим фактором которой является тревога, стресс, переживания,то есть преобладание психоэмоционального фона. А также желудочно-кишечные инфекции перенесенные ранее. В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют: Пепсан и по 1 саше 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней (2 недели). Или Ганатон 50мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 14 дней (2 недели), курс приема препарата 1 месяц. Марина,если все-таки симптоматика преобладает у вас за счет тревоги, переживаний, стресса, то дополнительно прежде всего необходимо работать с основной причиной ее появления и усиления. Для этого: Консультация психотерапевта,психотерапия, подбор терапии (антидепрессанты).
Гастрит
1 ответЗдравствуйте ув .док. у меня 10 лет назад была язва вылечили быстро ходил несколько дней в дневной стационар . Анализ на хелик не брали . Когда закончилось лечения . меня снова начала тошнить после еды и болеть живот .меня снова отправили на фгс врач сказал что у меня...
Александр, если в описании ФГС есть указание на билиарно-гарстральный рефлюкс, то лечение проводят с добавлением препаратов урсодезоксихолеваой кислоты. хотелось бы видеть заключение ФГС и анализы крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический эрозивный гастрит
40 ответовЗдравствуйте! Появились боли слева от пупка в 2 см, пропал аппетит, сделала ФГС, УЗИ, поставили диагноз хронический эрозивный гастрит, насколько все может быть страшно, переживаю за онкологию? Заключение прикрепила
Здравствуйте, по результатам гастроскопии имеются дефекты слизистой антрального отдела желудка - эрозии, визуально воспаление в пищеводе в н/3, так же положительный экспресс тест на хеликобактер пилори. В качестве лечения назначаются противовоспалительные препараты и антибактериальные препараты для лечения хеликобактер пилори. Эрадикационная терапия 1 линии (амоксициллин 1000 мг 1 таб 2 раза в сутки + кларитромицин 500 мг 1 таб 2 раза в сутки после приема пищи 14 дней, Энтерол 250 мг 1 капс 2 раза в сутки 14 дней, нексиум 20мг 1 таб за 20 минут до еды 14 дней, далее 1 таб в сутки 14 дней, ребамипид 100 мг 1 таб 3 раза в сутки до 8 недель) Через 4 недели после завершения приема ингибиторов протонной помпы сдается С13 дыхательный уреазный тест или ПЦР кала на АГ к хеликобактер пилори. Вы перед ЭГДС какие-то препараты принимали? Эрозии поддаются лечению хорошо, данных за онкологию нет.
Гастрит, нехватка железа
26 ответовЗдравствуйте, постоянно низкий ферритин, ,был <1, сейчас 8 единиц, и это через два месяца после капельниц с железом, обнаружен эрозивный гастрит с единичными эрозиями и вкраплениями несвежей крови, рефлюкс.
Сейчас необходимо повторить введение препаратов железа и разобраться с желудком.
Поверхностный антральный гастрит
18 ответовЗдравствуйте! Сделала гастроскопию - выявили поверхностный антральный гастрит. Подскажите, как лечить? Прочитала, что он бывает связан с HP. Но этот тест у меня отрицательный. Может ли он быть ложно-отрицательным?
Здравствуйте, Мария ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Экспресс -тест на хеликобактер пилори не является информативным, поэтому рекомендуют обычно выполнить один из подтверждающих тестов из числа "золотого стандарта диагностики "хеликобактерной инфекции: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста планировать эррадикационную терапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После приема антибиотиков обострился хронический гастрит, тошнота, нет аппетита, нет отрыжки. Тяжесть в эпигастрии. Придерживаюсь диеты. Пью омепразол 3 раза в день, де-нол и когда болевые ощущения алмагель
Здравствуйте! ПРидерживайесь диеиы №1, Уменьшить Омепразол до 1 тало утром натощак, добавить Итомед (Мотилак) по 1 табл 3 раза в день за 30 инут до еы 14 ней, Альмагел по 1 дозложке за 30 инут до еды 14 дней. В плановом порядке сделать УЗИ брюшнойтполост для исключения патологии желчевыводящих путей... Здоровья Вам и удачи!
Вылечить эрозивный гастрит
1 ответПрошла ФГДС ставят эрозивный гастрит биопсия показалала что есть хлико пилори пропила амоксицилин 1000мг ,2 раза в день, де-нол по 2 таб. 2р.в день нексиум 40мг 1 раз
Добрый вечер, Наталья! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас сейчас беспокоит? Сколько времени принимали указанные лекарства? В схему лечения входил 1 антибактериальный препарат?
Аутоиммунный атрофический гастрит
11 ответовЗдравствуйте. Беспокоит тяжесть в животе, отрыжка. Сделала фгдс и колоноскопию, и теперь не могу успокоиться . Ставят атрофический гастрит, да ещё аутоиммунный который не лечиться . Подскажите чем мне можно помочь ?
Здравствуйте. загрузите обследования. анализы сдавали какие-то? атрофия подтверждена гистологически? на хеликобактер обследованы? атрофия-это гистологический диаогноз. в родне есть проблемы с желудком? какое-то лечение получаете? есть ли препараты на постоянной основе? для того чтобы понять аутоиммунный гастрит или нет, рекомендуют сдать Антитела к внутреннему фактору Кастла Антитела к париетальным клеткам желудка также атрофия часто возникает на фоне хеликобактера, поэтому рекомендуется обследованться на хеликуобактер. Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. также рекомендуется сдать оак кровь на ферритин, витамин в 12.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ и гастрит
4 ответаДобрый день. Делала фгдс в феврале, заключение ГЭРБ и поверхностный гастрит. Назначали эманеру, Креон, Дюспаталин и де-нол. Из жалоб была тошнота, боли в желудке. Как пропила что назначили, началось сильное вздутие, газообразование, живот прям разрывало от урчания и...
В данной ситуации возможно развитие симптомов на фоне функциональной диспепсии в сочетании с функциональным нарушением работы кишечника. Однако в связи с тем, что любая функциональная патология - диагноз исключение, необходимо дообследоваться на предмет СИБР, для этого рекомендуется проведение дыхательного теста. В рамках медикаментозной терапии рекомендуется продолжить прием рабепразола до 2х месяцев, добавить прокинетик, например Итоприд(он лучше чем тримебутин работает с верхними отделами ЖКТ) 50 мг по 1тб 3 раза в день, и де-нол 120мг по 2 тб 2 раза в сутки в течение месяца. Можно ситуационно принимать препарат пепсан р, препарат комбинированный - действие его направлено на устранение боли в области желудка и устранение вздутия за счет пеногасителя в составе. При отсутствии эффекта от стандартной терапии, при функциональных заболеваниях можно рассмотреть вариант терапии с использованием препаратов из группы антидепрессантов\противотревожных препаратов. Их действие направлено на нормализацию такого явления как висцеральная ГИПЕРчувствительность, при ее снижении нормализуется моторика, что способствует устранению болей в животе, нормализации консистенции и частоты стула. Выписать препарат может гастроэнтеролог\невролог\психотерапевт. Дозы значительно ниже чем при лечении депрессии и тревожного расстройства, препараты не вызывают привыкания и выписываются курсом, не на постоянной основе.