Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте я не давно писал уже про свой перелом что через 4 недели не было сращения, сейчас идёт 8 неделя вроде, что то изменилось. Мне предлагали сделать операцию, но практически во многих клиниках очередь по ноябрь месяц. И я вот хочу спросить нужна мне сейчас операция...
Здравствуйте. По снимкам оскольчатый перелом основания 5 ой плюсневой кости со смещением отломков. Показано оперативное условие даже с учетом срока после травмы. Операцию делать лучше в специализированном центре . В Москве в ГКБ №7 им. Юдина С.С. отделение хирургии стопы.
Длительный токсокароз
6 ответовНе получается пролечить Токсокару. Болею уже год Вод хронология титров lgg Весна 2023 1,22 до лечения 1, 575 после лечения Немозол (и их гибели повышалось) 1,17 август 1,23 опять ноябрь После повторного лечения Немозолом Март 2024 - 1.382 Знаю, что еще нужно проверить...
КП не имеет никакого диагностического значения, тем более небольшие колебания. Показания к лечению определяются на основании титра, и это расписано в клинических рекомендациях. Диагностическим титром считается именно 1:800 и выше. Титр ниже это токсокароносительство, факт встречи с данным возбудителем ранее. Почему лечили ранее такие показатели это вопрос к Вашим врачам. Эозинофилию дать такой титр не может, нужно искать причину в другом.
ГПОД,ГЭРБ,фундопликация
14 ответовПосле 2 операций фундопликация по Ниссену ( 1я - ноябрь 2025г.,2я - февраль 2026г.) мучают каждодневные боли в области пищевода и желудка до слез, приходится колоть кетопрофен, жжение в пищеводе, отрыжка, тяжесть в желудке, больно глотать еду и воду, похудела. Сделала рентген...
Здравствуйте! В данном случае по ФГДС и рентгену больше данных именно за рецидив грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. На ФГДС недостаточность кардии, эрозивный эзофагит, заброс содержимого в пищевод, гастростаз. На рентгене описано повторное расширение пищевода и признаки рецидивной аксиальной грыжи. Из-за этого и могут быть жжение, боль при глотании, отрыжка, тяжесть, потеря веса. Боль после таких операций также может поддерживаться рубцовым процессом и спазмом пищевода То есть исследования не противоречат друг другу, а скорее дополняют. ФГДС показывает воспаление и повреждение слизистой, рентген показывает проблему анатомии после операции. Как правило, в похожих случаях рекомендуют дообследование у хирурга. Самое важное сейчас сделать КТ органов грудной клетки и живота с контрастом, суточная pH-метрия и манометрия пищевода. Без них сложно понять, нужна ли 3 операция или проблема больше функциональная Пока рекомендуют строгую диету малыми порциями, не ложиться 2-3 часа после еды, исключить кофе, кислое, острое. Из препаратов рекомендуют Нексиум 40 мг 2 раза в день 8 недель, Гевискон 10 мл 4 раза в день 14 дней, Итомед 50 мг 3 раза в день 1 месяц. Постоянный прием кетопрофена может дополнительно разрушать слизистую желудка и пищевода Желаю Вам скорейшего облегчения и восстановления! Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Растет ПСА после РПЭ
16 ответовДобрый день, папе 65 лет, в апреле сделали РПЭ, Глисон:7 (4+3) c криброзным компонентом, T2сN0M0. ПСА в июле 0,008, сентябрь 0,015, октябрь 0,017, ноябрь 0,030 ( все сделано в Гемотесте). Видно, что ПСА растет, удвоение ПСА меенее чем за три месяца, рассматривается как БХР....
Здравствуйте. Биохимический рецидив диагностируется от двух последовательных измерений более 0.2, согласно клиническим рекомендациям. К сожалению, сейчас с такими показателями, как у вас, ДЛТ проводить без оснований не будут. Единственное, что вы можете сделать, - это МРТ органов малого таза, КТ брюшной и грудной полости с контрастом для исключения местного рецидива.
Правильно ли назначено лечение
12 ответовДобрый вечер! Пациентка,63 года. В апреле 2021 года был поставлен диагноз меланома вульвы С43.5, Т4bN3M1 28.04.2021 - проведено иссечение опухоли 28.05.2021 - по результатам ПЭТ КТ обнаружены мтс в легких 28.06.06.2021- рекция правого легкого, диагноз подтвердился - депозиты...
Здравствуйте! Прикрепите выписку после крайнего курса лечения и заключение с рекомендациями из федерального центра.
Расшифровка анализов
6 ответовМуж был у терапевта и эндокринолога, сдал анализы, помогите пожалуйста с расшифровкой. Беспокоили набор веса, потливость, появление прыщей, болячек на голове
Добрый день! Анализы в норме, незначительные отклонения диагностически незначимы. В связи с жалобами рекомендую досдать инсулин и гликированный гемоглобин (он более точный, чем глюкоза сыворотки, показывает средний уровень глюкозы за 3 последних месяца). Потливость не сопровождается повышением температуры, кашлем? Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затяжной кашель,кровь в мокроте
7 ответовДобрый день!После перенесенного ОРВИ месяц назад, мучает кашель,появилась кровь в мокроте. Результаты анализов,КТ и лечение от терапевта прикрепила
Ксения, здравствуйте Понимаю, это тревожный симптом. Кашель с кровью после ОРВИ может быть из-за длительного воспаления бронхов, повреждения мелких сосудов при сильном кашле, но также важно исключить более серьёзные причины: пневмонию, бронхит с осложнениями, туберкулёз, реже - опухоли или тромбоэмболию. Важно если крови немного (прожилки) и нет температуры/одышки -всё равно нужно обследование в ближайшие дни. Обратитесь к врачу, и от него пройдите рентген или КТ лёгких, общий анализ крови, анализ мокроты. Пока можно-тёплое питьё, увлажнение воздуха, избегать курения. При сухом кашле -бутамират 20-40 мг 3 раза в день, при влажном амброксол 30 мг 3 раза в день до 5-7 дней. Но не сочетать противокашлевые и отхаркивающие одновременно. Срочно вызывайте скорую, если крови становится больше (чайная ложка и более), есть одышка, боль в груди, высокая температура. Уточните пожалуйста сколько крови, есть ли температура, курите ли вы, были ли похожие эпизоды раньше?
Синяки по телу
10 ответовВ последнее время по телу, в основном на руках и ногах рандомно появляются синяки. Проходят быстро. По рекомендации терапевта сдала анализы
Здравствуйте. Рекомендую рассмотреть препарат Венолайф гель местно, содержит гепарин + троксерутин + пантенол, венотонизирующее средство, обладает также ангиопротекторными свойствами. Уменьшает растяжимость вен и венозный застой, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность. По анализам: ОАК - воспалительных изменений нет. Повышенный антитромбин 3 может означать повышенный риск кровотечений, а также указывать на воспалительные процессы, заболевания печени (острый гепатит, холестаз), недостаток витамина K, панкреатит, длительный прием антикоагулянтов (варфарин, фенилин) или анаболических стероидов. Повышенный уровень креатинкиназы CK указывает на повреждение мышц, которое может быть вызвано различными причинами, включая сердечные приступы, травмы мышц, инфекции, отложение солей, воспаление мышц (миозит) или мышечная дистрофия, могут вызывать высокий уровень CK.. По анализам имеется немного повышенный холестерин, индекс атерогенности при этом не повышен. Обычно в таких случаях рeкoмeндую гипохолестериновую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Статины пока можно не подключать, но если будут по УЗИБЦА отложения холестериновые на сосудах, то рeкoмeндую рассмотреть статины С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Дефицит б12 при беременности
5 ответовБеременность 35 недель, в анализах обнаружен дефицит витамина б12. Прием терапевта только на следующей неделе. Какие препараты можно сейчас начать принимать?
Здравствуйте. В анализах отмечается снижение ферритина. Норма ферритина не менее 40нг/мл. Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа,например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 1 раз в день, минимум 3 месяца или тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более. Контрольный анализ сдать через 2 недели после отмены препарата. Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков. По поводу витамина В12-Рекомендуемое суточное потребление во время беременности составляет 4 мкг. Дело в том что Контролируемые клинические исследования применения высоких доз витамина B12 у беременных женщин не проводились. В связи с этим врачами рекомендуется наладить питание и включить в рацион— мясо, рыба, яйца, молочные продукты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делали КТ грудной клетки, была на приеме у терапевта, она сказала, что это возможно онкология, новообразования, посмотрите пожалуйста и дайте заключение
Здравствуйте. Необходимо взять диск с исследованием и выполнить пересмотр в условиях онкодиспансера.