Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. По поводу обращения тревожности и панических атак психиатром было назначено лечение сертралин 50 мг, по схеме 3 дня 1/4 таблетки, 3 дня 1/2 таблетки, далее 1 таблетка, т.е. выход на дозу 50 мг. Прикрытие алпразолам, по 1/4 таблетке при приступах. За день выпиваю...
Здравствуйте. Прием Золофта обычно рекомендуется начинать с дозировки 12,5-25 мг (в зависимости от переносимости препарата), увеличивать дозу лучше постепенно каждые 5-7 дней на 25 мг, до достижения терапевтической дозы (обычно это 100 мг/сут). На начальных этапах приема антидепрессанта происходит адаптация организма, в связи с чем может усилиться чувство тревоги. Для «прикрытия» на период начала приема антидепрессанта Вам рекомендован Алпразолам, можно рассмотреть со своим лечащим врачом вариант замены его Атараксом либо Тералидженом (их можно принимать немного дольше Алпразолама, в среднем до 3-4 недель без риска развития привыкания к препарату).
Добрый день! Сегодня был у врача. Диагноз "Острый Фарингит". Как проходил осмотр: -Просмотр горла палочкой. -Пощупал горло -Посмотрел Уши Мои симптомы, начались 3 дня назад: -Ком в горле или ощущение сухости или иногродного тела, непонятно. Не могу понять где, в горле или...
ОАК у вас в норме Посетите терапевта, чтобы провести аускультацию бронхов
Консультация по анализам
10 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста… ситуация следующая, ребёнок часто стала болеть орви. Вылечимся, дня три в саду и опять. Насморк и кашель, ларингит. Сдали анализы. Я правильно понимаю, что ребёнок уже переболел ЦМВ и это антитела? Или требуется какие-то лечение? Еще завтра...
Здравствуйте! Всё верно, выявлены только IgG, это говорит о том, что инфицирование ЦМВ произошло давно, сейчас вирус не активен. С частыми ОРВИ это не связано, лечения по ЦМВ не требуется. Противопоказанием к вакцинации это тоже не является.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите правильно ли назначено лечение
12 ответовЗдравствуйте. Мне 36 лет.Тест положительный, сегодня 8 день болезни все эти дни была температура днем 37.4 вечером 38, сегодня первый день температуры нет после принятия триазаверина, вечером кт показало поражение 30% в больницу не кладут мест нет, назначали арепливир,...
Здравствуйте, антибиотик не нужен так как нет признаков бактериальной инфекции. Триащверин уже можно перестать принимать, Дексаметазон взамен показан, в эликвис стоит принимать только если у вас повышен Д-димер по анализам или же есть сопутствующие сердечно- сосудистые заболевания. Сейчас достаточно симптоматического лечения, обильное питье, витамин Д 2000ед в сутки, витамин С 1000мг в сутки, парацетамол при температуре выше 38.5., увлажнять воздух в помещении и делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой
Консультация по анализам
20 ответовНужна срочная консультация по анализам Прошу срочную консультацию по анализам, биохимический, один врач говорит что по таким анализам подозрение на лейкоз, другой врач, посмотрев анализы, сказал что таких быть не может и посоветовал пересдать. Песелю 10 лет, забили...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты анализов. Делали ли дополнительно УЗИ органов брюшной полости и ЭХО сердца? Пока без фотографий сложно что-то ещё написать, но данные симптомы могут быть при серьезных диагнозах, требующих немедленного назначения определенных препаратов
Правильно ли лечение?
16 ответовДобрый день!лечусь у гастроэнтеролога по поводу частых вздутий,метеоризма,тошноты и слабости.ну на фоне её лечения стало хуже,метеоризм и вздутия вообще не проходят и еще постоянные боли в животе,спазмы и чувство переполненности Или мне это лечение не подходит или так должно...
Здравствуйте . Рекомендую дообследовать кишечник лабораторно , в первую очередь исключить СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , так как для него характерны ваши симптомы . Необходимы следующие анализы или если Вы их сдавали , то прикрепите к вопросу: Фекальный кальпротектин Дыхательный водородный тест на сибр Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня Копрограмма На данеый момент рекомендую соблюдать диету foodmap . Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней. При положительном тесте на сибр обсудить с доктором очно санацию кишечника ( препаратом выбора является альфанормикс , макмиррор )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не наступает улучшения после лечения.
10 ответовПримерно с 15 марта начались боли в области большого пальца стопы. Нога сильно опухла. По ренгену признаки подагрического артрита. По анализам увеличена мочевая кислота 408 м моль/л. По лечению кетонал и примочки с димексидом и ледокаином проделаны. Сейчас принемаю...
Добрый вечер. 1. Во время острого приступа подагры ошибка назначать Аллопуринол,это могло привести к ухудшению и усилению болей. Аллопуринол нужно было начать принимать после того,как пройдёт острое состояние. Теперь уже если начали-принимайте. Целевой уровень мочевой кислоты 360 мкмоль/л 2. Диета ( стол 6). Обязательно. С исключением мясных бульонов,красного мяса,кофе,шоколада,бобовых,щавля. В интернете можно подробней почитать 3. Первая линия нпвс. Если не помогает кетонал,то лучше препарат например нимесулид,эторикоксиб. Во время острого приступа в первый день можно было колхикум 1 мг сразу,затем каждые 2 часа по 0,5 мг до снятия болей,8 мг/сут максимально. Это на будущее. 4. При неэффективности нпвс однократное введение гормонов,дипроспан в/м. 5. Узи почек обязательно выполнить. У вас псориаза нет? Раньше такое бывало,чтобы припухали суставы? Другие суставы не беспокоят?
Беспокоят грыжи в шейном и грудном отделах Назначили лечение уколы мелоксикам и кеторол одновременно по 2 мл. Правильно ли подобрано лечение?
Здравствуйте. Несмотря на то что такое довольно часто встречается в практике и мелоксикам является самым щадящим по побочным эффектам обезболивающим , такое лечение не является правильным согласно протоколам клинических рекомендаций. Одновременное назначение двух НПВС (мелоксикам и кеторолак) категорически не рекомендуется: - Значительное повышение риска желудочно-кишечных кровотечений и язвенных поражений - Увеличение нагрузки на почки - Повышение сердечно-сосудистых рисков - Отсутствие дополнительного терапевтического эффекта — два НПВС не усиливают обезболивание Согласно протоколам назначается один НПВС в терапевтической дозировке. Кеторолак используется коротким курсом (до 5 дней) при остром болевом синдроме, затем переходят на менее токсичные препараты типа мелоксикама или лорнексикама или теноксикама. Последние два более сильнее. 1. Обсудите с лечащим врачом коррекцию схемы — оставьте один препарат 2. Для лечения грыж необходима комплексная терапия: миорелаксанты, витамины группы B, препараты для регенерации нервной ткани 3. Обязательно подключите восстановительные методы: иглорефлексотерапию, фармакопунктуру, ЛФК с контролем осанки шейно-грудного отдела. Отсутствие восстановительных методов лечения приведёт к увеличению грыж и их количества. И на айфоне могут появиться другие осложнения - корешковые синдромы.
Подагра по анализам?
10 ответовЗдравствуйте,женщина 61 год,проблемы с высоким давлением,кардиолог назначил ряд анализов. По анализам ниже повышены ряд показателей. Подскажите, пожалуйста, говорят ли они о подагре?
Добрый вечер. 1. Повышение мочевой кислоты-не равно подагра. Подагра это опухшие,гиперемированные суставы с острой болью. 2. У вас повышение мочевой кислоты-это скорей всего результат нарушения обмена веществ. Как вариант метаболических нарушений. Гипертония и нарушение липидного обмена это звенья одной цепи 3. Диета с исключением жирного,жареного,фастфуда,мясных бульонов и жирных сортов мяса,бобовых,выпечки из магазина. Пить побольше чистой воды. 5. Нормализовать уровень холестерина.Показаны статины. розувастатин 20 мг/сут, после ужина. 6. Завести дневник давления и подобрать антигипертензивную терапию с кардиологом по результату. Препарат выбора -Лозартан,так как он снижает мочевую кислоту помимо снижения АД. 8. Начать уратснижающую терапию. Аллопуринол 50 мг/сут. С контролем через 14 дней. И с дальнейшим титрованием дозы. Целевой уровень 300 мкмоль/л ( так как у вас несколько факторов риска- дислипидемия и гипертония).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не помогает лечение
21 ответДобрый день, по результатам ЭГДС назначено лечение: нексиум 20 мг по 1 2 р 2 Нед. , ганатон50 мг 1/3 р 2 Нед, ребагит100 по 1/3р 1 мес, через две нед одекрамон и потом Хофитол. Первые три препарата попила, но улучшений особых нет, ночью болит желудок ( пью фосфалюгель)....
Добрый вечер, Елена нет, препараты ИПП часто используются длительно , даже пожизненно, когда пациентам нужно постоянно прикрывать слизистую желудка на фоне приема других агрессивных препаратов, также пожизненный прием препаратов ИПП показан при тяжелых заболеваниях пищевода (пищевод Барретта) поэтому согласно проведенным исследованиям прием ИПП безопасен, ранее был данные относительно омепразола, действительно есть такие подтверждения, что на его фоне снижалась активность всасывания железа и другие побочные эффекты, но омепразол считается устаревшим препаратом и назначается крайне редко, рабепразол, пантопразол и эзомепразол считаются современными безопасными препаратами с минимальным количеством побочных эффектов