Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в голеностопном суставе
4 ответаСделала МРТ голеностопного сустава, что делать? Чем лечить? Нужно ли сдать какие то еще анализы, чтобы понять в чем причина?
Здравствуйте По описанию мрт есть выраженный отек в таранной кости и отмечено , что нельзя исключить ранние признаки аваскулярного некроза. Это состояние, при котором участок кости страдает из-за нарушения кровоснабжения. На ранних стадиях изменения обратимы, но ключевой момент снизить нагрузку на сустав. Также описаны начальные дегенеративные изменения суставов стопы и признаки воспаления внутри сустава Чаще всего такие изменения возникают после перегрузки , микротравм, иногда на фоне нарушений кровообращения, реже при системных заболеваниях Основа лечения в подобных ситуациях разгрузка сустава и контроль динамики. Обвчно рекомендуют временно ограничить опору, иногда вплоть до ходьбы с костылями. Для уменьшения боли и воспаления могут применяться нпвп, например целекоксиб или эторикоксиб коротким курсом, при отсутствии противопоказаний. Дополнительно используют ортезы или жесткую обувь для стабилизации. В ряде случаев обсуждается физиотерапия и препараты , улучшающие микроциркуляцию Дополнительные обследования нужны не всем. Если есть сомнения в причине, иногда рекомендуют анализы для исключения системного воспаления или нарушений обмена, например общий анализ крови , срб, показатели обмена кальция. Это делается, если есть подозрение на сопутствующее заболевание Важно наблюдение в динамике. Обычно повторное мрт через 2-3 месяца позволяет понят, уменьшается ли отек или формируются стойкие изменения
После эндопротезирования голеностопного сустава одели тутор и разрешили приступать с ним ходить, но снять через шесть недель. Правильно ли это?
Здравствуйте. В целом, это верные рекомендации, но есть нюансы. Первую неделю не рекомендуют много ходить. Предпочтительно лежать и придать стопе возвышенное положение для уменьшения отёка. Потом можно вести себя более активно, но до снятия швов рекомендуют приступать на костылях используя только вес ноги т.е. только 10-15% от обычной нагрузки. После снятия швов продолжают пассивное ЛФК для голеностопа в постели и постепенно увеличивают нагрузку при ходьбе. Рекомендуют использовать ортезы с фиксированным углом сгибания в голеностопе. Постепенно этот угол увеличивают, изменяя настройки ортеза. Идеальный ортез примерно такой https://www.ozon.ru/product/est-083-ortez-na-golenostopnyy-sustav-s-sharnirami-i-pnevmokameroy-immobiliziruyushchiy-375928925 Но есть конструкции и попроще. Постепенно увеличивая угол сгибания, Вы подготовите сустав к полному отказу от ортеза. Примерно такие рекомендации, но вообще, рекомендуют восстанавливаться в отделении реабилитации под присмотром врача реабилитолога. Удачи.
Ребенку 4.5 года,здоров, температура нормальная,аллергия на орехи (проявлялась максимум небольшими высыпаниями)утром после завтрака начались единичные высыпания,волдыри(крапивница)по телу,на ноге,спине,пояснице,стопе..сразу дала 10 к зиртек,затем ребенок выпил апельсиновую...
IgE говорит о наличии ответа организма на аллерген, но не выявляет тип этого аллргена. Ребенок как себя чувствует на данный момент? В оак повышены нейтрофилы и моноциты в абсолютных значениях, что может говорить о наличии бактериально-вирусной инфекции, но возможно она протекает на клеточном уровне и организм справляется с ней самостоятельно, без проявления клинических признаков,лейкоциты и соэ в пределах возрастной нормы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Флегмона стопы, остеомелит
16 ответовПациент мужчина 69 лет с тяжёлой ортопедической патологией и флегмоной голеностопного сустава. Волнообразная гектическая лихорадка в послеоперационном периоде. Краткое описание случая Мужчина, 69 лет, с младенчества (8 месяцев)- последствия полиомиелита на левую нижнюю...
Здравствуйте, оценивать ситуацию онлайн в полной мере нельзя, так как онлайн мы не знаем всей ситуации. Если в общем то 1. Да, в полной мере. В такой ситуации рекомендуется вскрытие дренирование гнойника, антибактериальная терапия, дезинтоксикационная терапия, антикоагулянтной терапия, симптоматическая. 2.кт конечности, бак посев из раны если не проводили. 3.высокая температура это не норма, но есть остеомиелит, при нем температура может быть, нужно исключать деструкцию кости выше по голени и бедру по типу Броди
Растяжение мышц
9 ответовЗдравствуйте. Ребенок 6 лет, занимается спортивной гимнастикой. После тренировки заболел живот. Сначала подумала на какое-то расстройство, но препараты от живота не помогали. Очно обратились к хирургу. Врач сказал, что растяжение мышц передней брюшной стенки. Назначил мазь...
Здравствуйте. Судя по Вашему описанию боли в животе в течение недели и растяжение мышц брюшной между собой слабо связаны. Ребёнок нуждается в дообследовании. В таких ситуациях преимущественно рекомендуют общий анализ крови и мочи, узи органов брюшной полости, почек и лимфоузлов. И уже от результатов обследования устанавливается диагноз и лечение.
К какому врачу обратиться?
1 ответЗанимаюсь волейболом профессионально. В поясничном отделе протрузии и грыжа. С левой ногой в 2015 годы был растяжение связок в голеностопе. Не до конца прошло лечение, но продолжала играть. В 2024 году травма с левой ногой - плотное включение в левом голеностопном суставе,...
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что Вам нужно в первую очередь попасть к хорошему доказательному ортопеду-травматологу, потому что ваши новые симптомы (ощущение тока, потеря контроля над ногами, боль при нагрузке) могут быть связаны как с последствиями старых травм голеностопа, так и с ухудшением ситуации в пояснице после беременности и родов. Ортопед должен дать направления на ключевые исследования, это МРТ поясницы и МРТ голеностопа, чтобы объективно оценить картину. Также вам обязательно нужна консультация невролога, чтобы проверить, нет ли повреждения нервов от проблем с позвоночником. Не откладывайте, начните с посещения ортопеда-травматолога. Чтобы найти доказательного врача наберите в любом поисковике "доказательная медицина, доказательный ортопед и нужный вам город(соседний город)" , так вы найдете врача, который следует клиническим рекомендациям и современным исследованиям и точно поможет вам решить эту проблему. здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма стопы
7 ответовТри дня назад неудачно упала на тыльную сторону стопы. При падении был слышен хруст, думала, что перелом. Но в травмпункте опровергли это, был сделан рентген. Поставили растяжение связок. В настоящее время нога немного опухшая, подвижность есть, но нарушена опора на полную...
Здравствуйте. Для уточнения диагноза показано МРТ стопы.
Травма голеностопа спортсмена
10 ответовДобрый день. Дочь - 13 лет, спортсменка (спортивная гимнастика) подвернула ногу при выполнении акробатического элемента. По рентгену свежей костной паталогии не выявлено. Постравматический костный фрагмент 2мм на 2.6мм в области верхушки наружной лодыжки правого ...
Здравствуйте, Сергей. Внимательно изучил Ваш вопрос. Страшного ничего не произошло. В народе называется "растяжение связок", но в данном случае это серьёзное растяжение. Рекомендуется гипсовая лонгета на 2 недели. Альтернатива - ортез жёсткой фиксации. На ногу не наступать, костыли. В школу не ходить. Так же обычно рекомендуют: Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому. 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Ограничить ходьбу даже с костылями. Боль не преодолевать, не терпеть, избегать, не провоцировать. Болит - значит не срастается. 3. Обычно назначают на 5 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. П.С. Насчёт остеонекроза - это всё ерунда. Костный мозг всегда отекает при травмах. Но гипс нужен. Иначе будет дольше заживать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поясница растяжение обезболивающие
9 ответовМама 65 лет, в основном лежит, в ванной потянулась - получила растяжение в районе поясницы. До этого так же потянула мышцу в районе лопатки (проходило месяц, когда заболело в пояснице, эта мышца у лопатки перестала беспокоить). 8 ноября вызвали скорую: Нимесулид/ Кеторол в...
Если в покое боли нет, это очень хорошо. Таблетки НПВС (обезболивающие) пора прекращать. Хватит, а то будете желудок лечить. Пора переходить на мази, например, Диклофенак гель 5% 3-4 раза в день сначала, а потом 2 раза. Можно на основе пчелиного и змеиного ядов и другие. Нужно подключать физиотерапию. Электрофорез с новокаином №10, миагнитотерапию №10, массаж, иголки, парафино-озокерит, ЛФК. На таблетках жить хватит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ноющая боль по всей ноге
1 ответЗдравствуйте! Решила покататься на электросамокате, но не справилась с управлением и резко затормозила ногой, чтобы не упасть.Почувствовала боль в колене.В течение часа колено распухло и болело.Согнуть не могла, было ощущение распирания изнутри. В травматологии сделали...
Здравствуйте, для исключения травмы капсульно связочного аппарата коленного с-ва рекомендую вам провести МРТ коленного с-ва, для уменьшения болевого синдрома возможно заменить анальгетики другой группой (нимесил или напроксен согласно инструкции) ,фиксировать сустав во время ходьбы (с утра до вечера) ортопедическим тутором или банально эластичным бинтом , повторная очная консультация травматолога , для контроля динамики клинических проявлений.