Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У моего отца рак носоглотки 4 стадии. Была проведена химия и лучевая терапия в Обнинске. Вернулся 1.5 месяца назад (24 апреля). Между химией и лучевой была сделана серия КТ с контрастом в Обнинске. На КТ внутренних органов показало, что никаких матастазов нет...
Здравствуйте! Асцит у вашего отца скорее связан не с метастазами в костях, а с острой задержкой мочи и возможной почечной недостаточностью. Самое важное сейчас — как можно скорее снять задержку мочи, чтобы облегчить состояние. Метастазы в позвонках действительно могут быть связаны с раком носоглотки, но для этой локализации они встречаются нечасто. Поэтому обязательно стоит исключить наличие другой опухоли, например, рак простаты, который часто дает метастазы в кости у мужчин. Для этого рекомендуется сдать анализ крови на ПСА. Это поможет понять, есть ли дополнительная онкологическая патология и скорректировать лечение.
Боль в колене
6 ответовЗдравствуйте! Давно беспокоит боль ноющая в правом колене, а именно над ним спереди, еще бывают точечные легкие боли в самом колене, скованность колена и хруст при разгибании. Есть МРТ , прикрепляю, подскажите лечение
Здравствуйте. На МРТ норма. Повреждения самой начальной степени и соответствуют возрасту, лечить нечего. По жалобам имеем тендинит медиальной головки 4-х главой мышцы бедра, скорее всего, вследствие перегрузки. Рекомендовано: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. При физ нагрузке показано ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или др. Можно в качестве профилактики пропивать Хондропротекторы пару раз в год. Не обязательно.
Сильные боли в поясничном отделе
2 ответаРезкие , пронизывающие боли в позвоночнике в пояснице.., даже лежа, особенно когда больной приподнимает поясницу, чтобы подставить судно.От судна пришлось отказаться.Лечение было в таблетках ( против отека, боли). Есть снимки КТ позвоночника.
Здравствуйте! Рекомендации: 1.Избегать физических нагрузок, переохлаждения, носить поясничный полужесткий корсет не более 3-4 ч за весь день. ЛФК, плавание, массаж (вне обострения), физиотерапия, сон на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе. 2. Тексаред 20 мг в/м 3 дня, затем Тексаред 20 мг 1 р в день -10 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -10 дней. 3. Сирдалуд 2 -4 мг на ночь - 14 дней. 4. Мильгамма или Комбилипен по 2 мл 1 р в день в/м -10 дней(если нет аллергии на вит В и лидокаин). 5. местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин). Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скованность дыхания
1 ответДобрый день! Сковывает дыхание,хочется кашлять,откашляться не получается..продолжается это всё до тех пор,пока не подействует таблетка Цетрина. IgE 128. Подскажите,в чем может быть проблема? Как отличить аллергию от БА?
Здравствуйте! бронхиальную астму мы диагностируем на основании проведения функции внешнего дыхания и пробы с бронхолитиком, если проба положительная, то это говорит о наличии БА.
Отказывают в операции при раке желудка.
18 ответовУважаемые специалисты! Хотели бы получить «второе мнение» по поводу тактики лечения. Онколог назначает явку к химиотерапевту для назначения химиотерапии. Операция, сказали, не будет, при наличии метастазов в позвоночнике. Неужели и правда нет вариантов удалить желудок вместе...
Нужно пройти полное дообследование, пересмотреть диск на базе онкодиспансера. Если это действительно метастазы, тогда оперативное лечение не показано, да и смысла в нем не будет, только инвалидизация. Если появились отдаленные очаги , вероятность появления новых в ближайшие два месяца 99%. В таких ситуациях назначается лекарственная терапия+остеоможифицирующие агенты. Если это не метастазы, тогда нужно выполнить лапароскопию +смывы из брюшины, далее решать вопрос о тактике лечения . При локализованном процессе только в желудке можно выполнить оперативное лечение.
Здравствуйте У меня остеоартрит, обострение длится уже почти два месяца. По анализам высокий с реактивный белок (++++) и соэ 40. Все это время приходится принимать НПВП, улучшение небольшое есть, но все равно без нестероидных я не могу, сильная боль в спине, под лопаткой,...
Добрый день! -Высокие значения СРБ, СОЭ-скованность, ночные боли все это говорит пользу ревматологической патологии. - В случае установления диагноза, действительно назначают длительный прием НПВС курсом до несколько месяцев, что отличает данное заболевание( ревматологическое от неврологического). Целью терапии является борьба с воспалительных процессом. - Амитриптилин, Дулоксетин и Венлафаксин - это антидепрессанты, которые используют для лечения хронических болевых синдромов, данные препараты начинают действовать к концу первого месяца приема, они не обладают способностью снимать воспаление и их назначение все же должно быть обосновано, исходя из того, что все-таки собираются лечить. Из всех перечисленных- самый безопасный и переносимый - это Дулоксетин -В вашем случае целесообразно получить мнение врача- ревматолога, для понимания первично диагноза, который нужно лечить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли снимать ТПС
1 ответЗдравствуйте.В ноябре 2016 года была сделана операция на позвоночнике (компрессионный перелом тела 1 позвонка 2 ст. ). ТПС Th12 - L2. Обязательно ли снимать конструкцию? Возможны ли рецидивы в дальнейшем, если ТПС останется в позвоночнике?
Добрый день. Если металлоконтсрукция не мешает, то можно не удалять ее. Вероятность рецидива зависит только от вас (падение, удары или развитие остеопороза) и предугодать ен не возможно.
Боль в пояснице и в ноге
9 ответовЗдравствуйте. У родственницы, ей 69 лет, после перенесенной операции на позвоночнике (операция была 03.06.2026), сохраняются сильные боли в пояснице, отдают в ногу. Делали блокаду, боли только усилились. Постоянно принимает НПВС. Как дальше поступить? Необходима повторная...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП определяется рецидив грыжи диска L4-L5. Грыжа диска продолжает сдавливать нервный корешок, иннервирующий ногу, поэтому все симптомы сохраняются. С учетом того, что сильные боли в ноге сохраняются, целесообразно повторное оперативное лечение. Обычно рубцово-спаечный процесс от первой операции не дает рецидиву рассосаться или уменьшиться. Поэтому без повторной операции прогноз хуже, чем если провести повторную операцию.
Здравствуйте!подскажите пожалуйста у меня сильные боли в спине,сделала МРТ с контрастом обнаружили гионгиому в позвоночнике 14/17 мм,опасно ли это?какое лечение и какой образ вести?спасибо
Здравствуйте! Гемангиома-это доброкачественное сосудистое образование, не болит и не беспокоит, если не идет разрушение позвонка, в вашем случае с позвонком проблем по описанию нет. Такие гемангиомы являются средними, не крупная, крупная свыше 2х см, тогда уже требуется консультация нейрохирурга и решение вопроса о необходимости проведения цементирования-вертебропластики. Если консультироваться насчет гемангиомы-то это компентенция нейрохирурга, они же потом и наблюдают за ростом образования, мрт или кт в динамике можно повторить через 1 год, на данную область обычно не рекомендуется физиопроцедуры и иные процедуры нагревания(бани, сауны и тд). По поводу болевого синдрома какого характера (простреливающий, давящий)? Чем лечились уже? С чем связываете появление жалоб?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
женщина 76 лет периодические приступы острой боли 2-3 раза в неделю практически не снимаются обезбаливающими препаратами . Постоянные ноющие боли в позвоночнике, усиливающиеся при минимальной нагрузке. Лечение результатов не дает.
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Неэффективность стандартного обезболивания, скорее всего, связана с наличием нейропатического компонента: боль возникает не только из‑за воспаления, но и из‑за раздражения или сдавления нервных структур грыжей и остеофитами. В таких случаях обычные противовоспалительные препараты (НПВС) малоэффективны. Лечение должно быть направлено не только на снятие воспаления, но и на управление нейропатической болью (рецептурные препараты), дополнено индивидуально подобранной ЛФК для укрепления мышечного корсета и, при необходимости, рассмотрением локальных инъекций (блокад) под контролем визуализации: УЗИ / рентген. Без коррекции терапии с учётом этих механизмов добиться стойкого улучшения маловероятно. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма имеющегося обследования: сканы / фото мед.документов, КТ/МРТ в формате dicom для коррекции лечебной тактики.