Отказывают в операции при раке желудка. — вопрос №1703921

Question

Отказывают в операции при раке желудка. — вопрос №1703921

Ирина, Пятигорск

1121 просмотр

22 ноября 2023

Уважаемые специалисты! Хотели бы получить «второе мнение» по поводу тактики лечения. Онколог назначает явку к химиотерапевту для назначения химиотерапии. Операция, сказали, не будет, при наличии метастазов в позвоночнике. Неужели и правда нет вариантов удалить желудок вместе с опухолью и метастазы в позвоночнике? Местастазы приговор? Анализ прикреплены. Пациенту 73 года, похудел на 17 кг за 3 месяца, так как была ещё диета для ремиссии язвы которая не давала взять нормально биопсию. при этом на живот папа не жалуется.

Возраст: 73

Хронические болезни: Онко

Вопрос закрыт

операция

желудок

метастазы

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 22 ноября 2023

Онколог

Здравствуйте!
Было ли пройдено полное дообследование-кт огк, мрт органов малого таза с ку, остеосцинтиграфия, мрт головного мозга с ку?

Пожаловаться

Ирина, 22 ноября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, в данным момент проходит, все что Вы перечислили, кроме головного мозга.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 22 ноября 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Вам пересматривали КТ брюшной полости в условиях онкодиспансера?
Далеко не факт, что очаги в позвоночнике - метастазы

Пожаловаться

Ирина, 22 ноября 2023

Клиент

Владислав, в данным момент времени проходит доп обследования.

Пожаловаться

Ирина, 22 ноября 2023

Клиент

Владислав, неужели онколог не утвердившись, что данные очаги все таки метастазы - назначила явку к химиотерапевту? Так понимаю доп обследования не изменят тактику проводить химия без операции.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 23 ноября 2023

Онколог, Маммолог

Если это метастазы в кости - то операция совершенно не показана и тактика верна!!

Пожаловаться

Иванова Анастасия Вячеславовна, 22 ноября 2023

Гинеколог, Маммолог, Онколог

Здравствуйте! Необходимо дообследование: остеосцинтиграфия, чтобы узнать природу очагов в поясничном отделе позвоночника, также выполнить КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости, МРТ органов малого таза.

Пожаловаться

Ирина, 22 ноября 2023

Клиент

Анастасия Вячеславовна, что дадут доп обследования, если онколог назначает явку к химиотерапевту для назначения терапии?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 22 ноября 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте
прикрепиет выписку последнюю от онколога с полным указанием диагноза
если 4 стадия и отдаленные множественные метастазы, то операция не проводится

Пожаловаться

Ирина, 22 ноября 2023

Клиент

Виктория Сергеевна, стадию ещё не поставили. Но уже готовят к химиотерапии. Дополнительно назначили проходить исследования.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 22 ноября 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
По КТ описаны метастатические очаги в костях. При метастазах выполнение хирургического лечения не целесообразно т к это не улучшит результаты лечения.
Помимо выполненных обследований, необходимо ещё выполнить КТ грудной клетки, остеосцинтиграфию с последующим КТ зон накопления РПФ.

Пожаловаться

Ирина, 22 ноября 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, спасибо. Назначено проходить доп обследования. Но видимо данное обследование не суть важно, так как назначена явка к химиотерапевту.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 23 ноября 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Если это действительно метастазы то операция не показана и тактика лечения выбрана правильная. Вам необходимо выполнить пересмотр кт дисков в условиях онкодиспансера

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рак толстого кишечника. Мутации в генах и тактика лечения.

3 ответа

3 марта 2019

Вероника, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Отслоение сетчатки обоих глаз

6 ответов

4 октября 2022

Наталия

Вопрос закрыт

Травма колена

2 ответа

13 декабря 2023

lilia-41@yandex.ru

Вопрос закрыт

Желудок горит ,дискомфорт

4 ответа

20 июня 2024

Елена, Волжский

Вопрос закрыт

Расхождение внутренних швов после операции?

5 ответов

29 декабря 2024

Виктория, Псков

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 22 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-22T21:25:22+03:00

Нужно пройти полное дообследование, пересмотреть диск на базе онкодиспансера. Если это действительно метастазы, тогда оперативное лечение не показано, да и смысла в нем не будет, только инвалидизация. Если появились отдаленные очаги , вероятность появления новых в ближайшие два месяца 99%. В таких ситуациях назначается лекарственная терапия+остеоможифицирующие агенты. Если это не метастазы, тогда нужно выполнить лапароскопию +смывы из брюшины, далее решать вопрос о тактике лечения . При локализованном процессе только в желудке можно выполнить оперативное лечение.

Водолазский Владислав, 23 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-23T03:01:21+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 23 ноября 2023

Онколог, Маммолог

Просто нужно четко понимать природу очагов в костях

Принятый ответ

Алексеева Виктория Сергеевна, 22 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-22T21:24:49+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 22 ноября 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Дообследование важно
Главное понять, что не к операции мы стремимся ,а к хорошему качеству жизни и её длительности
Химиотерапия оптимальный вариант
Она уменьшает саму опухоль, так же воздействует на все метастазы

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-11-22T21:43:03+03:00

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 22 ноября 2023

Онколог, Маммолог

Химиотерапия показана в любом случае. Но до начала лечения необходимо знать, есть ли где-то ещё вторичные очаги или нет

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-11-23T01:59:54+03:00

Здравствуйте

Надо видеть полное обследование: кт грудной и брюшной полости с контрастом, мрт малого таза с контрастом, мрт головы с контрастом, скенирование скелета.

Если помимо желудка есть др.очаги - например, в костях, значит операцию уже проводить смысла нет так как опухоль распространилась по организму и есть вероятность, что опухолевые клетки помимо костей, есть и в др органах и риск их роста.

Все мтс удалить нельзя. Таким пациентам показана лекарственная терапия, которая действует на весь организм в целом.

Если в позвоночнике есть литический очаг, жалобы (боли, нарушение чувствительности и др) надо пройти осмотр невролога и вертебрального хирурга и радиолога на предмет возможности профилактики патологического перелома позвонков.