Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
1. По данным исследований есть несколько патологии: патология пояснично-крестцвого отдела позвоночника, лечением которой занимается невролог, в также асептический некроз головок бедренных костей, лечением занимается ортопед.
2. Для оценки тактики ведения асептического некроза необходимо выполнить МРТ именно тазобедренных суставов. От стадии асептического некроза зависит тактика ведения - при 1-2 стадии возможна лекарственная терапия, при 3-4 только эндопротезирование.
3. Нельзя проводить физио лечение!
4. Необходимо разгрузить суставы - ходить на костылях 2-3мес.
5. Обязателен прием кальция 1000мг/сут, препаратов витамина Д 2000МЕ/сут.
6. Прием НПВП внутрь.
7. Также рекомендован прием бисфосфонатов - введение золедроновой кислоты, но это после дообследования и очной консультации ортопеда и проведения МРТ.
8. Сейчас какие есть жалобы: боль беспокоит в каком отделе спины, в паху, есть ограничение подвижности в тазобедренных суставах?
Здравствуйте.
Спину лечат неврологи. Это не наша парафия.
По нашей части асептический некроз головок бедренных костей.
Рекомендации:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы.
3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС.
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.
5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.
7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости.
Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии.
Для Питера - это институт Вредена.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Описание снимка .
Девочка устает быстро,не хочет пешком ходить,спотыкается часто и падает.
Форма ног поменялось за последний пол года .
Фото снимка прилагаю ,
Рентген
Добрый день. Уточните пожалуйста возраст ребенка, как давно начались проблемы с ходьбой? Ребенка проверяли на анемию (сдавали кровь)? Повторите прикрепление фото (нуэны фото стоя в шортах или трусах стоя спереди и сзади). Рентген н/к или тбс если выполнялось то прикрепите.
Добрый день! Скажите, пожалуйста! 03.06 Сделали диагностическую чистку (по УЗИ на 11-12 день врач сказала, что эндометрий не соответствует циклу, как будто жду снова менструацию) и удаление полипа цервикального канала. По началу все было хорошо, немного жидковатые выделения...
Здравствуйте, как правило после подобных операций мы ожидаем кровянистые выделения , в том числе и периодические, различной интенсивности , ориентировочно в течение двух недель, поэтому в целом это укладывается в норму. Действительно, в случае, если вы ожидали менструацию 16.06 , то усиление выделений может быть сопряжено именно с этим, в этом нет ничего страшного, не беспокойтесь, в случае, если в отделении не обильнее, чем ваша обыкновенная менструация никакого вмешательства не требуется
Здравствуйте беспокоит лимфузел,не проходит год и два месяца с левой стороны,скажите есть два снимка один от того года в июле делала и этот сделала сегодня ,есть ли проблемы в зубах ? Которые могли поддерживать узел увеличенным
Здравствуйте! Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу фото рентген снимков. Возможно, вы забыли их приложить, тогда прикрепите имеющиеся рентгеновские снимки, пожалуйста, к вопросу.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моей маме 48 лет. Диагноз ЗНО анального канала,2 стадия. Сейчас в процессе химиолучевой терапии. Осталось 5 сеансов лучей. Примерно на 3-4 неделе появились лучевые реакции. Сейчас, на последней неделе, совсем болезненно. В туалет ходить мучительно больно. Свечи...
Добрый день, Наталья.
После завершения лучевой терапии симптомы могут даже усиливаться затем постепенно начинают уменьшаться. И полное заживление занимает несколько недель
В таком случае рекомендуют после каждого стула подмываться прохладной водой
Наносить крем Бепантен или Аргосульфан 2% 2-3 раза в день на область лучевого поражения
Перед дефекацией мазь Релиф Адванс или мазь с лидокаином за 10-15 минут для уменьшения боли
Для мягкого стула Форлакс по 1 пакетику 1-2 раза в день до нормализации стула.
При сильной боли нужно обсудить с онкологом назначение обезболивания Трамадолом, терпеть такую боль не нужно, ее можно и нужно контролировать
Специально ускорить заживление невозможно организм сам восстанавливает ткани. Самое важное сейчас хорошее обезболивание, защита кожи, мягкий стул и отсутствие травмирования
Желаю Вашей маме успешно завершить лечение и скорейшего восстановления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте!
Ребенку 2 месяца
Со второй недели жизни дала о себе знать непроходимость слезного канала.
Гноится глаз то один, то другой. Протираю глаз по мере необходимости раствором фурацилина. Массаж тоже стараюсь делать. Также в течение 7 дней, когда было сильное...
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Визуально по фото признаков кровоизлияния нет, похоже на воспалительное покраснение, вероятно из-за дакриоцистита
Срочности обращаться к врачу нет, но в ближайшие дни необходимо посетить окулиста очно. До приема рекомендуется продолжать массаж +закапывание антисептика пиклоседин
Здравствуйте ! У гинеколога сдала мазок, пришел и анализ показал небольшое воспаление. Врач порекомендовал сдать более расширенный анализ. Пришла в частную клинику сдать фемофлор. Меня спрашивают откуда вам нужно брать, из влагалища или цервикального канала,а я даже не...
Здравствуйте!
По результатам цитологического мазка-все в пределах нормы(NILM)- означает отсутствие атипичных (измененных) клеток-это отличный показатель.
Цитология не является методом диагностики воспаления -её задача исключительно онкоцитологическая (поиск атипичных клеток).
По результам мазка на флору все в пределах нормальных и допустимых значений.
Количество лейкоцитов в мазке может меняться и зависит от дня менструального цикла.
Обычно при отсутствии неприятного запаха, нехарактерных выделений, зуда и жжения данное состояние не требует дообследования и лечения.
Если все же нужен анализ, то «Фемофлор» обычно информативен при взятии материала из влагалища (заднебокового свода), так как именно там сосредоточена основная микрофлора. Также можно дополнительно взять соскоб из цервикального канала (шейки матки), однако стандартный протокол исследования микрофлоры базируется на вагинальном материале.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
болит спина, отдает в ногу . трудно ходить. Проходила МРТ .
Поясничный лордоз сохранен. Ось позвоночника не деформирована. Тело L5 смещено на 5 мм кпереди
относительно тела S1, по смежным поверхностям тел L5/S1 очаги трабекулярного отека. В теле Th 12...
Что обычно можно сделать
Острый этап (первые 2–4 недели) при отсутствии противопоказаний
Цель — снять боль и воспаление, уменьшить отёк корешка.
НПВС (этодолак, целекоксиб, аркоксия, мелоксикам) 5–10 дней → принимать только после еды, под контролем давления и желудка.
Миорелаксант (толперизон 150 мг × 2 р/сут или тизанидин 2–4 мг × 2 р/сут) — снимает мышечный спазм.
Нейропротектор/витамины B (мильгамма или нейромультивит) — 10–20 дней.
При выраженной стреляющей боли — прегабалин (25–75 мг × 2 р/сут) или габапентин (300–900 мг/сут).
Блокада (паравертебральная или трансфораминальная с дипроспаном/лидокаином) — если боль не уходит за 5–7 дней.
Ограничить сидение, наклоны, подъём > 2–3 кг.
Носить ортопедический пояс (поясничный корсет) при ходьбе.
После купирования боли
Цель — стабилизировать позвоночник и предотвратить рецидив.
ЛФК под контролем специалиста https://t.me/doctorotvetit/6
Сначала лёжа: втягивание живота, изометрическое напряжение ягодиц, лёгкие растяжения.
Через 2–3 недели — упражнения для мышц кора.
Физиотерапия: мягкий массаж (без скручиваний), магнит, электрофорез.
Контроль массы тела, сон на средней жёсткости матрасе.
Когда показана операция
Если в течение 4–6 недель:
боль сохраняется несмотря на лечение,
есть онемение, слабость в ноге или «подволакивание стопы»,
появляются расстройства мочеиспускания/чувствительности в промежности - консультация нейрохирурга
Будут вопросы, записывайтесь на индивидуальную консультацию на этом сайте