Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня диагноз M45 - Анкилозирующий спондилит. Подтвержден. Анкилозирующий спондилит
2 ответаHLA-B27 не ассоциированный, двусторонний сакроилиит 1 ст МРТ активный от 2022 года, медикаментозная ремиссия BASDAI 0.6, ASDAS срб 1.12, MASES 0 ФК 1., динамика заболевания: ухудшение. Принимаю нпвп с начала постановки диагноза. В данный момент пью Кетонал 150мг. И у меня...
Полина,добрый день. Если появилась боль после нагрузок ( долго стояли,ходили) и эта боль по характеру,усиливается именно в движении и становится «тише» при отдыхе,то маловероятно,что она связана с ББ. Скорей всего присоединилась механическая проблема,помимо воспалительной. То есть возможно имеется вовлечение нервного корешка или нарушение тонуса мышц на фоне новых нагрузок ( мышечно-тонический синдром). Может быть болевой синдром не только на фоне ББ. Обычно рекомендуют в таких случаях смотреть СОЭ,СРБ ( маркеры воспаления «свежие») и могут направить на МРТ пояснично -крестцового отдела позвоночника. И уже от этого отталкиваться. Рекомендовать вам уволиться я не могу,это от многих факторов зависит в жизни человека. Но если есть ББ то конечно не рекомендуют работу,связанную с нагрузками физическими и долгим нахождением «на ногах»,без возможности сменить позу,с долгим сидением,вибрацией. Единственное,что кетонал не лучший выбор для длительного приема. Лучше выбирать из селективных,менее влияющих на жкт,почки. Например,эторикоксиб,целекоксиб
Планирую беременность.
7 ответовДобрый день! Диагноз Воспалительная полиартропатия. Спондилоартрит, хроническое течение не ассоц. с HlA B 27, спондилит, сакроилиит ( в анамнезе), полиартрит, НФС l ст. Вторичный полиартроз с поражением крупных, мелких суставов. Лечение: сульфасалазин 500 мг. 2-4 таблетки, в...
Здравствуйте, Ирина. Скажите пожалуйста, Вы метотрексат не принимаете? (В одном из прикрепленных документов увидела у Вас его назначение). 1. Беременность можно планировать в состоянии ремиссии или низкой активности заболевания, которая продолжается не менее 6 месяцев, а лучше более 12. Скажите, у Вас есть боли, припухлость суставов? Боль в позвоночнике, утренняя скованность? 2. Во время беременности чаще боли в суставах уменьшаются. а вот боль в спине наоборот может усилиться. И здесь свою роль играют несколько причин: и боль, связанная с основным заболеванием, и боль в результате беременности: расслабление мышечно-связочного аппарата, размягчение костей таза, изменение центра тяжести, увеличение веса. 3. Сульфасалазин - препарат, разрешенный на этапе планирования, во время беременности и в период лактации. Негативного влияния на плод не оказывает. Рекомендуемая доза не более 1,5г/сут (не более 3х таблеток). 4. Обязателен прием фолиевой кислоты при приеме сульфасалазина в дозе 5мг/сут.
Нужно ли определять конкретный тип ВПЧ?
14 ответовЗдравствуйте! Более полугода назад мне была проведена хирургическая дефлорация в связи с тем, что девственная плева была слишком плотная. До этого пытались сделать это с партнёром естественным путём несколько лет. После операции во время полового акта я почти постоянно...
Здравствуйте. ВПЧ столько много разновидностей, что не на все виды получиться сдать. ВПЧ не лечится, сам вирус элиминируется из организма самостоятельно через определённый промежуток времени. Вам главное раз в год в динамике проходить цитологию и кольпоскопию. Папилломы вызываются ВПЧ неонкогенного типа, их только удалять радиоволновым методом или лазером. Поднимайте свой иммунитет, чтобы вас самостоятельно ушёл их организма
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине
5 ответовЗдравствуйте . Мне 31 год. 3 месяца назад начались боли в районе шеи,лопаток. Боли резкие , иногда прострелами , ноющие. В состоянии покоя практически не беспокоят, но стоит сесть или встать начинается сильная боль. Спустя 2 месяца боль в лопатках уменьшилась ,но начали...
Здравствуйте! Учитывая, что столько всего принимали, я б Вам к лечению добавила габапентин(тебантин) 300 мг по схеме: в 1 день- 300 мг на ночь, 2 день- 300 мг утром и 300 мг на ночь, 3 день- 300 мг х 3 р в день. При необходимости через 3 дня увеливать дозу по 300 мг. Мах суточная доза 3600 мг.
Здравствуйте! Маме 51 год, 10.09 поднялась температура до 38 градусов, потом 13.09 появилась температура 37.6, больше температура не поднималась, никаких симптомов по типу першения/боли в горле, кашля, насморка не было. Единственное начались сильные головные боли, каждый день...
Здравствуйте! По результатам за сутки СРБ все же чуть снизился , то есть , с высокой вероятностью , пик процесса идет на спад Голимумаб - это препарат биологической терапии , что может отключать звено иммунной защиты , поэтому инфекционные / вторичные иммунные реакции могут протекать атипично - без кашля, насморка , проявляясь только температурой Высокое СОЭ, СРБ , повышенный фибриноген , головная боль требуют исключения системных васкулитов , требуется исключить воспаление височных и краниальных артерий В общем анализе мочи видно появление изолированной гематурии , что может указывать на гломерулярный процесс . Исключается в подобных случаях вторичная IgA-нефропатия , при которой поражаются капилляры почечных клубочков , и эритроциты выходят в мочу , что может сопровождаться подъемом артериального давления Лечение в подобных случаях назнечается строго лечащим врачом-ревматологом после исследований , лечить вслепую нельзя В подобных случаях обычно рекомендуют временно воздержаться от введения Голимумаба , тк при неясном воспалении биологическую терапию ставят на паузу Дополнительные консультации : 🔺 Осмотр офтальмолога с исследованием глазного дна для оценки состояния сосудов сетчатки и исключения отека диска зрительного нерва 🔺 Консультация невролога для оценки неврологического статуса 🔺 Консультация нефролога для интерпретации гематурии 🔺 Консультация ревматолога для пересмотра биологической терапии Исследования: 🔺 УЗИ почек и мочевыводящих путей 🔺 УЗИ височных артерий и брахиоцефальных артерий для исключения их воспалительного утолщения 🔺 Исследование мочи на суточную протеинурию и тест на морфологию эритроцитов 🔺 КТ органов грудной клетки для исключения легочных инфекций Опишите , подробнее , пожалуйста, головную боль . Если боль при расчесывании волос? Не двоится в глазах?
Миелома - точен ли диагноз?
2 ответаМаме 78 лет ставят диагноз множественная миелома, но часть показателей не вписывается в классические описания этого заболевания, в частности СОЭ в последних анализах 2-4 ед. Белок Бенс-Джонсона не выявлен при иммунохимическом исследовании белков мочи. Основные симптомы:...
Да может, парапроктит могут быть при ревматологическим заболеваниях. Важно выполнить иммуногистохимии белков и стернальной пункцию на предмет плазматических клеток, рентген костей черепа, диафизов длинных трубчатых костей, без этого диагноз не ставится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, два месяца назад начала болеть колени, ходит не могла. В МРТ сказали воспаление мениска. Когда ходила к ревматологу, сказала что нету таких факторов. Итого лечили воспаление, с антибиотиками и В12. Боли вроде отпустили начала ходить. Через некоторое время опять...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста МРТ коленных суставов. Скажите они припухают? Болят и в покое и при нагрузке? Только колени беспокоят? Какой у вас рост и вес? Нет ли у вас псориаза? Нет ли крови в кале,диареи,боли в животе? Нет ли болей в спине?
Метипред, утрожестан
6 ответовМне 35,первая беременность замерла в 2020 г на 7 нед, это моя 3я попытка в это и вот вторая беременность после эко с криопереносом эмбриона после пгт в ец, сегодня 10 нед и 4 дня, делали в нии кулакова, периодически наблюдаюсь там же, но тк визизы туда не частые, прошу...
Каких-то схем которые прописаны в протоколах нет. Просто плавно отмена препарата. Сначала оставляйте 10 мг в сутки в течение 3-4 дней, затем полностью отменять
Боль в левой ягодице, бедре и голени
11 ответовЗдравствуйте! 2 месяца мучаюсь с болями в левом бедре и сейчас перешло на голень. Идет от поясницы. HLA B 27 - в норме Ревматоидный фактор - в норме АСЛО - 200 СР Белок - 20 Лор нашел золотистый стафилокок 10,4 в носу, лечила бактериафагами. Белок буду пересдавать Пропила...
Здравствуйте, Профилактикой болей в спине служит занятие лечебной физкультурой Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot можно также посмотреть в интернете упражнения при синдроме грушевидной мышцы Также можно использовать аппликатор Кузнецова Массаж До возможной беременности можете пропить сирдалуд 2-4 мг на ночь, это миорелаксант расслабляет мышцы (при беременности прием уже не желателен) Также местно можете помазать гелями НПВС (диклофенак, кетопрофен, Найз) (при беременности прием уже не желателен) Во время беременности можно использовать таблетки от боли: парацетамол, ибупрофен (можно только 1-2 триместрах) Также можно использовать местно мази ибупрофен и меновазин При нейропатических болях (когда боль идет по всей ноге и болит сам нерв) обычно используют препарат габапентин, но его нужно принимать несколько месяцев и при беременности его не используют
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Есть артрит коленей, кисты бейкера, синовит, остеит. РФ отрицательно, аутоАТ блот отрицательно, HLA - B27 отрицательно. В пунктате синовиальной жидкости цитоз 28625, белок 77,9; г/л (10-30); РФ 13,86 (0-14); глюкоза 7,58; СРБ 0,1; в ОАК WBC (возможно на фоне...
Да. У пациентов молодого возраста нужно исключать туберкулезные артриты (часто протекают бессимптомно с лёгочной стороны) и реактивные, ассоциированные с кишечными инфекциями.