Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. На УЗИ ОБП случайно нашли камни ЖП размером до 1,2 см, заполняющие полость на 2/3. Приступов никогда не было. Терапевт выписала препараты УДХК в дозировке 500 на ночь.
1. Скажите, пожалуйста, может ли приём этого препарата вызвать смещение камней, желчную колику...
Здравствуйте. в инструкции написано и насчет заполнения желчного пузыря на 1/2, и насчет того, что конкременты не должны быть больше 1,0 см. Так что препарат вам не подходит, может вызвать колику и обтурационную желтуху.
В анамнезе - хр. холицистит, хр. панкреатит. В феврале лежал в ГЭО, подлечили. На радостях расслабился, не соблюдал диету (алкоголь не употребляю, жирное жареное острое люблю)
09.04. почувствовал сильные боли в правом подреберье, усиливающиеся при глубоком вдохе. Тошноты,...
Здравствуйте!
Основная ваша проблема идёт в неправильной работе желчного пузыря, так называемая билиарная дисфункция, идёт нарушение пассажа желчи, нарушение ее реологических свойств в результате чего образуется небольшой осадок. Таким образом, идёт неблагоприятное воздействие на поджелудочную железу +факторы извне (питание, вес и прочее).
По представленным обследованиям имеет место: нажбп. Билиарная дисфункция. Кисты поджелудочной железы. Хронический пвнкреатит ?
Желательно:
-амилаза липаза крови
-эластаза кала (только оформленный стул)
-фракции билирубина (прямой непрямой), ггтп, щелочная фосфатаза
-кровь на Са 19-9, Са 242
По лечению:
-модификация образа жизни (коррекция веса при ее избыточности, дозированная физическая культура, средиземноморская диета)
-бускопан 10 мг*2раза в день 2 недели, затем дюспаталин 200 мг*2 раза в день не менее 8 недель
-урсосан 250 мг на ночь жди длительно. Ваш вес?
-креон 10 000 ед 3 раза в день 2 недели во время еды
Здравствуйте.Боли при прохождении кала через стому у пожилых пациентов чаще связаны с повышенной чувствительностью слизистой и спазмами кишки, а также с изменением плотности содержимого. В таких ситуациях обычно используют мягкие средства для регулирования стула, например препараты макрогола в дозе 10–20 г 1 раз в день курсом 2–4 недели, чтобы содержимое становилось более мягким. Для снижения спазмов применяют мебеверин по 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды курсом 2–4 недели. Если боль всё же сохраняется, допускается курсовое применение трамадола под контролем врача, так как он может усиливать запор и вызывать привыкание. Бывают ли периоды запора или, наоборот, жидкого стула, после которых боль становится сильнее?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 37 недель. В динамике есть повышение щелочной фосфатазы по результатам анализов.
Кожного зуда и желтухи нет. Гепатиты А, В и С исключены по результатам анализов.
В анамнезе ЖКБ, поражение печени во время беременности (пролечено в стационаре), ожирение 2 ст,...
У Вас есть жировой гепатоз, жкб.
+беременность
+если был прием препаратов, бадов, то это дополнительная нагрузка на печень, что смогло спровоцировать рост показателей.
по лечению
можно гептрал допить до 2- х месяцев-до 25 июня.
урсосан продолжить еще месяц.
(то есть чтобы в общей сложности получилось 3 месяца).
сдать о. билирубин, алт, аст, щф, ггтп через 1 месяц.
на счет щф-она в норме(для 3 триместра).
при холестазе идет рост ггтп и щф.
лечение под контролем очного врача
Здравствуйте! 28.10.23 мне была проведена Лапаротомия по Пфанненштилю. Обьем операции : удаление забрюшинной
опухоли ( по гистологии 8932/0 аденомиома связки матки) , удаление прилежащего к ней яичника, трубы и также большого сальника.
Каков срок восстановления после...
На работе носите бандаж, по лестнице можете подниматься.
Избегайте состояний повышающих внутрибрюшное давление: это длительный кашель, запоры, ( пить до 2л воды в день,
в рационе больше фруктов и овощей) физ.нагрузок ( как и ранее говорилось)
Здравствуйте. В течении года мучает боль в животе, боль возле пупка сверху, сейчас стала уходить под ребра, и печет под ребрами, либо кожу не могу понять. И ребра как будто сжимает корсетом. За это время прошла ФГДС - норма, колоноскопия - норма. УЗИ брюшной полости...
Наталья, здравствуйте!
Описанные на УЗИ изменения часто являются возрастными изменениями , они не вызывают жжения , чувства корсета
В подобных случаях не исключается межреберная невралгия , мышечно-фасциальный синдром . Мастэктомия может вносить вклад в изменение баланса мышц спины , грудной клетки
Висцеральная гиперчувствительность в подобных случаях также не исключается . При этом нарушается восприятие импульсов от органов , когда движение газов / перистальтика воспринимаются болью
При невропатическом жжении препарат первой линии - это Габапентин / Прегабалин ИЛИ антидепрессанты с противоболевым эффектом Дулоксетин
В подобных случаях обычно рекомендуют получить очную консультацию врача-невролога , рекомендуется выполнять лечебную физкультуру для грудного отдела позвоночника
Необходимые дополнительные исследования:
🔺 МРТ грудного отдела позвоночника
🔺 Анализ кала на панкреатическую эластазу-1 - для оценки экзокринной функции поджелудочной железы , так как диагноз панкреатита не ставится по УЗИ
🔺 Биохимический анализ крови - АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, ГГТ, щелочная фосфатаза, амилаза панкреатическая
🔺 Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шеек бедренных костей для исключения остеопороза на фоне гормонотерапии
Зависит ли интенсивность жжения и боли от движений туловища ? Или с приемом пищи?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня вдоль ребер проступают сосудики мелкие. Наблюдаю их года 2, а может и больше. Никак не беспокоят. Но начитался в инете, что у мужчин это связано с самым страшным заболеванием печени...
И это меня тревожит, так как имеется перегиб желчного, джвп, хр...
Д/з - хронический гастрит неуточненный НР, хронический холецистит с ДЖВП по гипотоническому типу. СИБР, Сок с болями. Вторичный панкреатит. На постоянной основе принимаю нольпазу 40. Врачем рекомендовано принимать нольпазу по схеме 4 мес принимать, два месяца перерыв и так на...
Добрый день, дорогие врачи! Вопрос мой такой: был длительно описторхоз, очень испортилась работа ЖКТ, ЦНС, ССС. В декабре 2024 потравили бильтрицидом (6 табл в 3 приема), далее пила 3 мес гимекромон и урсосан, антигистаминные и фильтрум сти. На следующий день после...
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятна билиарная дисфункция. Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно можно применять:
дицетел 100мг 2р\сут до еды 6-8нед
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. По данным УЗИ выявлены признаки ДЖВП, легкие диффузные изменения паренхимы печени; стойкая S-образная форма и эхо-взвеси желчного пузыря. По данным холецистометрии сократительная функция желчного снижена (через 15 мин сократился на 27%, через 30 мин на 56%)....